Sclérose en plaques: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une sclérose en plaques (SEP):

Premiers symptômes

  • Névrite optique (inflammation du nerf optique; synonymes: Neuritis nervi optici; névrite rétrobulbaire; généralement unilatéral / seulement 0.4% des patients développent une maladie dans les deux yeux simultanément; symptôme le plus courant d'une rechute de la SEP; environ 50% des patients atteints de névrite optique développer la sclérose en plaques d'ici 15 ans. ) Symptômes: Les troubles visuels sont généralement précédés de douleur dans la région oculaire, d'une durée de quelques jours à quelques semaines et survenant accentués par les mouvements oculaires (= douleur des mouvements oculaires; 92% des patients), suivie d'une détérioration visuelle: augmentation de la détérioration visuelle souvent unilatérale au fil des jours, avec des éclairs de lumière (photopsie) souvent provoqué par des mouvements oculaires; creux en une à deux semaines - puis amélioration dans 95% des cas.
    • Déficience visuelle avec mouvement bulbaire douleur (absent chez environ 8% des patients lorsque le foyer de l'inflammation est intracrânienne).
    • Perte visuelle monoculaire ou binoculaire (perte de vision).
    • Vision trouble pour compléter la perte d'acuité visuelle (perte de vision).
    • Perception des couleurs perturbée (les couleurs sont perçues comme sales et pâles).
  • Troubles sensoriels (test du diapason).
  • Lay faiblesse ou instabilité de la démarche - taux 9 fois plus élevé de troubles de la marche et des mouvements au cours des deux années précédant le diagnostic de SEP.
  • Paresthésies (engourdissement) - sensibilité altérée telle que picotements ou picotements - taux 5 fois plus élevé de troubles de la sensation cutanée au cours de l'année précédant le diagnostic de SEP
  • Diplopie (vision double, images doubles).

Autres notes

  • Les patients atteints de SEP réclament déjà une aide médicale avec une fréquence frappante dans les cinq ans précédant le diagnostic (augmentation du nombre de visites chez les médecins et cliniques, ainsi que des prescriptions de médicaments).
  • Il n'est pas rare que la maladie débute initialement par un symptôme isolé, pour lequel le terme anglais «clinically isolated syndrome» (CIS) est devenu courant. Remarque: environ un tiers de ces patients ne développent pas de la sclérose en plaques même à long terme. Les patients atteints de SCI qui développent la SEP ont une évolution bénigne stable sur trois décennies dans environ 40%. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a mis en évidence deux facteurs pronostiques: le nombre de lésions infratentorielles (modifications «sous le tentorium» / structure méningée transversale entre le lobe occipital / le lobe occipital du cerveau et par cervelet) lors du diagnostic CIS et «lésions de la substance blanche profonde» (DWM) un an après le diagnostic CIS. Si ces deux facteurs ne se sont pas produits au cours de la première année suivant le diagnostic du CIS, la probabilité de la sclérose en plaques à 30 ans était de 13%. En revanche, si DWM était présent, il était de 49%, et si DWM plus des lésions infratentorielles étaient présents, il était de 94%.

Symptômes

  • Ataxie (troubles de la marche)
  • Troubles de la vidange de la vessie
  • États de fatigue chronique
  • Dépression
  • Dysarthrie (trouble de la parole) - élocution du chant * (élocution lente, saccadée et trouble).
  • Euphorie - sentiment exagéré de bonheur, ne correspondant pas à l'état objectif.
  • Troubles de la mémoire
  • Urgence urinaire
  • Incontinence urinaire - incapacité à retenir l'urine.
  • Hypesthésies - diminution de la sensation de douleur.
  • Hyperréflexie - augmentée réflexes.
  • Déficits cognitifs ou troubles cognitifs.
  • Troubles de concentration
  • Nocturie - miction la nuit
  • Nystagmus * (tremblements oculaires)
  • Constipation
  • Paresthésies - sensibilité altérée telle que picotements ou picotements.
  • Douleur périorbitaire - douleur autour de l'orbite.
  • Difficultés à résoudre les problèmes
  • Douleur - sur tout le corps ou dans d'autres parties du corps.
  • Crampes douloureuses
  • Dysfonctionnement sexuel - perte de libido, impuissance ou engourdissement génital.
  • Spasticité - augmentation de la tension musculaire
  • Envie de déféquer
  • L'incontinence fécale
  • Tremblement (tremblement; dans ce cas: tremblement intentionnel * / tremblement des membres lors d'un mouvement intentionnel).
  • Trijumeau névralgie - douleur d'un côté du visage due à une inflammation du nerf facial.
  • Uvéite - inflammation du milieu peau de l'œil.
  • Vertiges (étourdissements)

* Triade de Charcot I

Symptômes à la première manifestation sous 10 ans

  • Ataxie et tronc cérébral symptômes (plus fréquents qu'une maladie plus tardive).
  • Tronc cérébral symptômes: troubles du nerf crânien (p.ex., troubles des mouvements oculaires avec diplopie (vision double), direction du regard Nystagmus; troubles de la parole, dysphagie (difficulté à avaler); dyspnée (essoufflement)).
  • Lésions dans le cervelet: incoordination, intention tremblement, vertige (vertiges), ataxie de la démarche et de la posture, instabilité de la démarche.
  • Sensorium: troubles sensoriels (engourdissement, picotements paresthésies, dysesthésies).
  • Déficits moteurs: parésie; troubles de la régulation du tonus (fréquents).
  • Symptômes neuropsychologiques: diminution de la capacité de réflexion et de concentration, apprentissage difficultés, diminution des interactions sociales; troubles émotionnels, troubles anxieux, etc. peuvent survenir au cours du temps
  • Symptômes non spécifiques tels que sensation de fatigue, céphalée (mal de tête), tension et étourdissements.

Panneaux d'avertissement (drapeaux rouges)

* La prévalence (fréquence de la maladie) de mal de tête dans la SEP est d'environ 50 à 70%. En plus des causes ci-dessus, des maux de tête peuvent également survenir en tant qu'effets secondaires de la SP thérapie.