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Caféine La solution de citrate a été récemment approuvée dans de nombreux pays en 2016 (Peyona). Il était disponible plus tôt dans d'autres pays.
Structure et propriétés
Caféine (C8H10N4O2, Mr = 194.2 g / mol) existe sous forme de cristallin blanc poudre ou sous forme de cristaux blancs ressemblant à de la soie et est peu soluble dans d'eau. La substance se sublime facilement. Acide citrique monohydraté (C6H8O7 - H2Oh Mr = 210.1 g / mol) existe sous forme de cristallin blanc poudre, cristaux incolores ou granules et est très soluble dans d'eau. Il est ajouté pour augmenter la solubilité de caféine.
Effets
La caféine (ATC N06BC01) est analeptique. Il stimule la centrale système nerveux, le centre respiratoire, et donc la respiration. Les effets sont dus à l'antagonisme au adénosine récepteurs.
Indications d'utilisation
Pour le traitement de l'insuffisance respiratoire chez les prématurés (apnée de la prématurité).
Dosage
Selon le SmPC. La solution est administrée dans l'unité de soins intensifs sous forme de perfusion intraveineuse lente ou pérorale par sonde nasale. Les instructions du RCP doivent être suivies attentivement pour éviter un surdosage. Par exemple, la demi-vie de la caféine chez les prématurés est considérablement prolongée et dure plusieurs jours.
Contre-indications
Le citrate de caféine est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité. Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
La caféine est métabolisée par le CYP1A2. Pourtant, foie le métabolisme est encore insuffisamment développé chez les prématurés. Drogue-drogue interactions peut se produire avec cimétidine, kétoconazole, phénobarbital, phénytoïne, doxapram, H2 antihistaminiqueset Les inhibiteurs de la pompe à protons, entre autres. La caféine ne doit pas être co-administrée avec théophylline.
Les effets indésirables
Possible effets indésirables inclure les réactions locales sur le site de administration, stimulation de la centrale système nerveux (nervosité, irritabilité, agitation), rythme cardiaque rapide, hypertension, vomissementet réaction d'hypersensibilité. S'il existe une association entre administration et le développement de entérocolite nécrosante est controversé.
