synonymes
Entérocolite nécrosante, NEK, NEC
Définition
L'entérocolite nécrosante est une inflammation de la paroi intestinale qui survient principalement chez les prématurés (poids à la naissance <1500g). Cela peut entraîner une colonisation bactérienne de l'intestin et la mort de coupes individuelles (nécrose) de l'intestin. C'est la cause la plus fréquente de maladies gastro-intestinales aiguës (abdomen aigu) chez les bébés prématurés.
Les causes de l'entérocolite nécrosante n'ont pas encore été élucidées de manière fiable. On sait cependant qu’un apport réduit (ischémie) entraîne les bactéries migrer à travers la paroi intestinale de l'iléon terminal et côlon. Ces les bactéries provoquer une inflammation de la paroi intestinale, ce qui entraîne des dépôts d'eau et des saignements dans la paroi intestinale et la mort de sections intestinales individuelles (nécroses). En fin de compte, voici comment les bactéries pénètre dans la cavité abdominale et peut entraîner une inflammation du péritoine (péritonite) puis à une infection généralisée du sang (septicémie) avec un choc. Les facteurs de risque possibles pour le développement d'une entérocolite nécrosante sont, par exemple, l'absence de pouls (asphyxie), l'anesthésie péridurale pendant la naissance (péridurale), le cathétérisme de la cordon ombilical bateaux, un nombre accru de rouge sang cellules (polyglobules) et choc.
Symptômes
Les principaux symptômes de l'entérocolite nécrosante sont des anses intestinales dilatées et rigides et un abdomen gonflé et douloureux. Pratiquement aucun bruit intestinal ne peut être détecté lors de l'examen. La prise de nourriture est problématique car les enfants ne peuvent pas garder la nourriture dans leur corps et doivent vomir.
En outre, le selles spectacles sang adjuvants ou il n'y a pas selles du tout. En raison de la propagation de l'infection dans la cavité abdominale (péritonite), des rougeurs peuvent être visibles sur les flancs. Si l'infection continue de se propager, le général condition de l'enfant diminue (septicémie). Les enfants ont généralement sommeil, respirent moins bien ou pas du tout (apnée) et ont une très faible Cœur taux (bradycardie). De plus, une couleur de peau gris pâle et pâle est souvent perceptible.
Diagnostic
L'entérocolite nécrosante étant une inflammation, les valeurs sanguines montrent une augmentation des valeurs d'inflammation, une augmentation lactate valeurs et troubles électrolytiques. Une entérocolite nécrosante peut être bien montrée dans un radiographie de l'abdomen. Ici, des anses intestinales dilatées et des bulles d'air dans la paroi intestinale épaissie (pneumatose intestinale) causées par les bactéries peuvent être observées.
Ces inclusions de gaz peuvent également être trouvées dans les veines intestinales et le portail veine (V. porta). De plus, du liquide gratuit et air dans l'abdomen peut également être trouvé dans le Radiographie image en raison d'une éventuelle perforation intestinale. Les parois intestinales épaissies et les bulles d'air peuvent également être partiellement détectées par ultrason (échographie).
