Produits
Dans beaucoup de pays, midazolam spray nasal n'est pas encore disponible et enregistré en tant que produit pharmaceutique fini et doit donc être préparé sous forme de formulation improvisée dans une pharmacie ou, tout au plus, importé de l'étranger. Il a été approuvé aux États-Unis en 2019 (Nayzilam). Voir aussi sous spray nasal de diazépam.
Structure et propriétés
Midazolam (C
18
H
13
ClFN
3
, M
r
= 325.8 g / mol) appartient aux imidazobenzodiazépines. Il existe sous forme de cristallin blanc à légèrement jaune poudre et est insoluble dans d'eau comme base. Il est généralement présent dans la solution injectable et spray nasal sous la forme de d'eau-soluble midazolam chlorhydrate.
Préparation
Un moyen simple consiste à rédiger le dormicum solution injectable avec une seringue et une aiguille. L'aiguille est retirée et remplacée par un dispositif d'atomisation muqueuse (MAD). Il s'agit d'un accessoire d'atomiseur pour seringues. Les seringues finies sont scellées et emballées. Alternativement, la solution d'injection est transférée dans un spray nasal. Des formulations alternatives aux propriétés avantageuses sont décrites dans la littérature. Par exemple, une solution concentrée avec des excipients est également utilisée.
Effets
Midazolam (ATC N05CD08) est une anxiété, sédatif, induit le sommeil, anticonvulsivant et provoque une antérograde amnésieL’ déclenchement de l'action est rapide et ne dure que peu de temps. Les effets sont dus à la liaison au GABA.
A
-récepteurs dans le cerveau. Il renforce ainsi l'action de l'inhibiteur neurotransmetteur GABA dans le centre système nerveux. Administré sous forme de spray nasal, le midazolm est bien absorbé dans le sang par l'intermédiaire du muqueuse et a haut biodisponibilité car il n'est pas soumis à métabolisme de premier passage via le CYP3A4.
Indications d'utilisation
Midazolam vaporisateurs nasaux sont utilisés avant les procédures diagnostiques et chirurgicales, pour sédation, et contre les crises. L'avantage est qu'aucune injection n'est nécessaire, ce qui est souhaitable, par exemple, chez les enfants, chez les patients handicapés et dans les situations d'urgence. Administration est hors AMM sous la responsabilité du médecin / médecin car cette voie d'administration n'a pas encore été approuvée par les autorités.
