Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une fibrillation auriculaire (VHF) :
Principaux symptômes
- Pouls irrégulier (arythmie absolue) et aussi généralement trop rapide (tachyarythmie absolue (TAA) – pouls : > 100 battements par minute).
- Palpitations (sentir les battements du cœur) (43 %).
- Vertigo (vertiges) (37 %), syncope (perte de conscience momentanée).
Autres symptômes possibles:
- Signes de Cœur échec (insuffisance cardiaque).
- Dyspnée (essoufflement) (49 %)
- Symptômes d'angine de poitrine (20 %)
- Hypotension (pression artérielle basse)
- Périphérique embolie (en particulier l'infarctus cérébral ischémique).
- Tolérance réduite à l'effort, sensation de fatigue (49%).
Remarque : lorsque la FA est associée à une instabilité hémodynamique (condition dans lequel le circulation est altérée à un degré cliniquement pertinent), une maladie sous-jacente supplémentaire doit être exclue, telle que hyperthyroïdie (hyperthyroïdie), pulmonaire embolie, urgence hypertensive avec (pré)œdème pulmonaire, exacerbé la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ), décompensé Cœur échec (l'insuffisance cardiaque).
La fibrillation auriculaire est souvent asymptomatique ! (environ un quart des patients sont subjectivement asymptomatiques, c'est-à-dire que ces patients ne ressentent même pas l'arythmie)
En Allemagne, près des deux tiers de tous les patients atteints de troubles non valvulaires nouvellement diagnostiqués fibrillation auriculaire sont asymptomatiques ou oligosymptomatiques. Ce groupe diffère du sous-groupe « FA symptomatique » par les caractéristiques suivantes :
- Les patients étaient plus âgés que les patients symptomatiques (42.8 contre 38.8 % de plus de 75 ans)
- Plus souvent des hommes que des patients symptomatiques (59.4 vs 51.2 %)
- Plus souvent permanente fibrillation auriculaire que les patients symptomatiques (10.2 vs 4.5%)
- Comme prévu, la proportion de patients Cœur l'échec (18.1 vs 36.2 %) ou une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite de < 40 % (28.9 vs 37.1 %) était plus faible dans le groupe avec FA asymptomatique/oligosymptomatique.
- 17.8 % avaient eu une apoplexie avant l'inclusion dans l'étude (vs 6 % dans le sous-groupe avec FA symptomatique)
Notes complémentaires
- Les patients atteints de FVC avec des antécédents familiaux positifs présentaient des symptômes plus graves :
- Asymptomatique : 31.6 % (vs 39.1 % chez les patients à blanc).
- Symptômes modérés : 48.2 % (contre 44.9 %) (contre 1.7 %) étaient physiquement handicapés par la FA
- Symptômes sévères: 17.5% (vs 14.2%).
- Handicap moteur : 2.6 % (vs 1.7 %).
- Les patients familiaux atteints de FHV avaient en moyenne cinq ans plus tôt ; maladies concomitantes telles que maladie de l'artère coronaire (CAD) ou la bronchopneumopathie chronique obstructive étaient moins fréquents.
- Les palpitations semblent avoir la plus grande importance dans les décisions de traitement chez les patients atteints de FHV. Dans un registre européen de fibrillation auriculaire, ces plaintes étaient associées à la plus grande probabilité de cardioversion (rapport de cotes, OR : 1.32) ou d'ablation par cathéter (OR : 2.02) l'année suivante.
Différences de genre (médecine de genre)
- Femmes (par opposition aux hommes) :
- Plus souvent symptomatique et altérée dans leurs activités quotidiennes/pire qualité de vie que les participants masculins
- Risque plus élevé d'apoplexie ou embolie en dehors du CNS.
- Taux de survie global plus élevé et risque plus faible de décès cardiovasculaire
