En médecine, un ventre éclaté est l'éclatement de la plaie chirurgicale après une chirurgie abdominale ouverte. Les causes potentielles d'éclatement abdominal comprennent cicatrisation, obésitéet physique stress.
Qu'est-ce qu'un ventre éclaté?
L'éclatement abdominal est une complication consécutive à une laparotomie ouverte. Une laparotomie est une intervention chirurgicale pour laquelle la paroi abdominale est ouverte dans le région abdominale. La plaie de la chirurgie est ensuite suturée. L'abdomen lacération se produit lorsque la suture de la plaie éclate et que les bords de la plaie s'ouvrent. Cette condition est connue sous le terme technique de déhiscence de suture. Dans ce cas, les composants internes de l'abdomen font saillie, c'est-à-dire qu'ils poussent de l'intérieur du corps. Cela affecte potentiellement les organes, les parties de l'intestin et le maillage. Le maillage est une couche de tissu qui renferme les deux mésentères de l'humain estomac. Le prolapsus des viscères est également connu sous le nom de prolapsus ou prolapsus. La médecine distingue deux formes différentes de prolapsus abdominal: les spécialistes parlent d'un prolapsus abdominal complet ou ouvert lorsque toutes les sutures de l'abdomen éclatent. En revanche, dans l'abdomen incomplet ou sous-cutané, la peau la suture reste intacte, tandis que la suture de soutien se rompt.
Causes
Diverses causes peuvent sous-tendre l'éclatement de l'abdomen. UNE ecchymose (bleu) peut favoriser le développement de l'abdomen lacération. Un sérome peut aussi conduire à un ventre éclaté. Un sérome est un pseudokyste qui contient sang sérum ou lymphe fluide. Le sérome peut se développer au niveau de la plaie chirurgicale si elle s'est déjà refermée superficiellement. Une autre cause potentielle de l'abdomen lacération est l'utilisation d'une technique de suture inappropriée lors de la fermeture de la plaie. Une forte pression abdominale, dans laquelle une pression est exercée sur l'abdomen par une toux abondante, par exemple, peut également provoquer l'éclatement de l'abdomen. De même, une pression excessive due à une mobilisation trop précoce est un déclencheur possible de la déchirure abdominale; avec une mobilisation rapide, en surpoids les patients en particulier courent un risque accru de souffrir d'un abdomen lacéré. Indépendamment de cela, obésité est généralement un facteur de risque de complications après la chirurgie. Il affaiblit et étire également potentiellement la paroi abdominale, ce qui augmente également la probabilité d'un ventre plat. En particulier, un excès de tissu adipeux sous-cutané favorise le développement du ventre plat. De plus, le ventre plat peut être causé par un trouble métabolique; cela a un effet négatif sur la cicatrisation de la plaie. Diminué cicatrisation peut aussi avoir son origine dans cancer et / ou associé chimiothérapie or radiothérapie, diabète, infections, foie or un rein échec.
Symptômes, plaintes et signes
L'abdomen se manifeste généralement quatre à six jours après la chirurgie. Les patients peuvent ressentir une douleur au niveau et autour de la plaie en raison de l'abdomen. Les bords de la plaie ouverts et visibles de l'extérieur sont symptomatiques d'un abdomen complet ou ouvert. L'abdomen ouvert attire généralement l'attention lors de l'inspection standard de la suture chirurgicale. Un examen de contrôle correspondant peut également détecter un abdomen incomplet ou sous-cutané. Cependant, dans le cas d'un abdomen sous-cutané, la suture externe est intacte, ce qui rend la détection difficile. Une indication possible de l'abdomen sous-cutané est fournie, par exemple, par la décharge de liquide clair de la plaie qui ne peut pas être arrêtée. La sécrétion de liquide est causée par une infection de la plaie chirurgicale, ce qui entraîne une augmentation sang flux vers la région touchée.
Diagnostic et évolution de la maladie
Lorsqu'un abdomen sous-cutané est suspecté, un diagnostic plus détaillé est nécessaire, pour lequel des techniques d'imagerie sont utilisées. Ultrason (facultatif) tomodensitométrie Des examens (CT) peuvent être envisagés à cette fin. La détection de l'éclatement du ventre le plus tôt possible est d'une grande importance. La plaie ré-ouverte fournit une porte ouverte pour les envahisseurs tels que les bactéries ainsi que virus et peut entraîner une infection de la plaie chirurgicale. De plus, les organes, les parties de l'intestin ainsi que le maillage peuvent prolapsus et pousser entre les bords béants de la plaie. Cela peut entraîner des complications supplémentaires et douleur.
Complications
Les patients atteints souffrent généralement de douleur au niveau de la plaie après la chirurgie. Cette douleur peut ainsi se propager à d'autres régions du corps et donc aussi conduire à douleur dans le dos ou sur les flancs. La qualité de vie de la personne touchée est ainsi considérablement réduite et limitée. De plus, sans traitement, inflammation et l'infection se produit dans la plaie elle-même. Le liquide peut également s'échapper de la plaie, qui ne peut pas être réparée. De même, augmenté sang un écoulement peut se produire au niveau de la plaie elle-même. Dans le pire des cas, des saignements ou empoisonnement du sang peut se produire. La personne affectée peut éventuellement en mourir. Le traitement de l'éclatement du ventre est généralement effectué par une autre chirurgie mineure. Cela peut accélérer la cicatrisation de la plaie afin qu'il n'y ait pas d'autres complications. cependant, cicatrices peuvent rester de la procédure chirurgicale ou des adhérences peuvent survenir. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée si le traitement réussit. De plus, il n'y a plus de complications après le recouvrement complet.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Dans tous les cas, un ventre éclaté doit être traité par un médecin. Il n'y a pas d'auto-guérison dans cette maladie et, en règle générale, la mort de la personne affectée si l'abdomen n'est pas traité à temps. Seuls un diagnostic et un traitement précoces peuvent prévenir d'autres complications. En règle générale, un médecin doit être consulté en cas de douleur intense et de déchirure de la plaie. Dans la plupart des cas, cependant, l'éclatement du ventre est déjà perceptible lors du contrôle après l'opération, de sorte qu'il peut également être traité rapidement. En outre, une fuite de liquide de la plaie peut également indiquer une éclosion du ventre et doit être examinée immédiatement par un médecin. Diagnostic et traitement de ce condition est effectuée directement à l'hôpital, de sorte que la personne affectée n'a généralement pas besoin de consulter un autre médecin en plus. Avec un diagnostic et un traitement précoces, l'évolution de la maladie est positive et l'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, le traitement de l'éclatement du ventre est chirurgical. La procédure chirurgicale permet d'inspecter l'abdomen pour écarter d'autres causes ou dommages. Ce n'est qu'alors que le chirurgien procède à un rafraîchissement des bords de la plaie pour permettre au tissu de grow ensemble. Les nouvelles sutures font souvent plus que simplement remplacer l'ancienne suture de plaie éclatée. Des sutures supplémentaires à travers le tissu plus éloigné de la plaie chirurgicale peuvent soulager la pression et la tension sur la suture réelle. Une fois la paroi abdominale fermée, un bandage corporel ou une ceinture abdominale peut fournir une protection supplémentaire contre une autre explosion de l'abdomen ou d'autres complications. Dans des cas plus rares, le condition est chronique et conduit à ce que l'on appelle une hernie cicatricielle. Dans ce cas, le tissu cicatriciel se déchire et forme l'orifice herniaire avec cette ouverture, à travers laquelle une saillie en forme de sac (à l'intérieur de l'abdomen, puisque la paroi abdominale est maintenue ensemble par la suture superficielle) du tissu de la paroi abdominale peut gonfler comme un sac herniaire. Anses intestinales individuelles, organes tels que ovaires, ou d'autres composants corporels peuvent se déplacer dans le sac herniaire. Une conséquence possible de la hernie chronique est les adhérences, qui compliquent le traitement. La hernie incisionnelle peut s'agrandir avec le temps, ce qui diminue les chances de succès chirurgical. Pour le traitement de l'abdomen chronique, un traitement chirurgical est généralement recommandé après six mois ou une année complète. Cependant, le moment exact peut varier car des facteurs individuels entrent dans la planification chirurgicale.
Prévention
De nos jours, les bandages abdominaux élastiques sont plus souvent utilisés après la laparotomie pour la prévention de la lacération abdominale. Ils réduisent le stress sur la suture de la plaie et contrecarrer la pression interne de l'abdomen pour éviter un prolapsus du les organes internes.
Suivi des soins
Aujourd'hui, le traitement après une rupture d'abdomen peut être effectué par le spécialiste selon un certain schéma. Ensuite, il est garanti qu'un patient n'aura pas d'autres difficultés. Tout d'abord, l'inspection de la cavité abdominale pour écarter les causes causales est importante. Après cela, les médecins peuvent prendre en charge le traitement proprement dit. Cela peut être fait, entre autres, en rafraîchissant les bords de la plaie. Les bons médecins sont très compétents à cet égard. Après cela, des sutures supplémentaires pénétrantes et retirées des bords de la plaie seront utilisées. Ceux-ci peuvent être considérés comme une méthode de traitement efficace. Par la suite, une nouvelle fermeture abdominale peut être envisagée. Ainsi, il est tout à fait possible d'atténuer ou d'éliminer complètement cette condition. Un bandage abdominal élastique ou une ceinture après la chirurgie aidera la condition à bien guérir et à ne pas se reproduire. Dans tous les cas, un patient doit consulter les spécialistes du domaine. Ainsi, les mauvaises manifestations de l'appartement estomac peut être très bien atténuée. Les thérapies reconnues sont encore utilisées aujourd'hui. Ceci est positif pour les patients qui ont été diagnostiqués avec cette condition. Dans les grandes cliniques, il vous est possible de discuter de toutes les thérapies nécessaires avec les médecins.
C'est ce que tu peux faire toi-même
En cas d'éclatement, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. L'éclatement d'une plaie dans la région de l'abdomen représente une urgence médicale, qui doit d'abord être traitée par un médecin urgentiste, puis traitée à l'hôpital. Par conséquent, la mesure d'auto-assistance la plus importante est d'alerter immédiatement les services médicaux d'urgence. Jusqu'à l'arrivée de l'aide médicale, la personne concernée doit être de kit de premiers soins. Pour éviter le prolapsus des parties et organes intestinaux, la personne affectée doit être placée dans une position immobile. Selon la gravité de la blessure, l'abdomen peut être bandé avec un drap de tissu ou un bandage. La personne blessée doit être calmée et immobilisée jusqu'à l'arrivée de l'urgentologue. Le professionnel de la santé doit être informé des circonstances de l'abdomen (telles que les complications après une intervention chirurgicale ou un accident domestique). Après l'hospitalisation, un repos strict est requis. La réouverture de la plaie pourrait endommager définitivement le tissu et doit donc être évitée à tout prix. Un bandage abdominal élastique peut empêcher un abdomen éclaté. Si le patient est en surpoids, il ou elle devrait perdre l'excès de poids immédiatement après la récupération pour faciliter les opérations futures et améliorer globalement physique et mental décomposition cellulaire.
