Symptômes
Une déchirure de la partie antérieure ligament croisé (ligamentum cruciatum anterius; ligamentum = ligament lat., antérius = lat. antérieur) se fait souvent sentir au moment de la blessure par un bruit - semblable à un craquement - comme un symptôme typique.
En règle générale, la personne affectée ressent également la déchirure ligament croisé. Suite à la rupture du ligament croisé antérieur, les symptômes suivants se développent:
- Douleur dans la région du genou, car la déchirure et l'étirement ultérieur de la capsule articulaire (Capsula articularis) endommagent les nerfs qui médient la sensation de douleur
- De plus, dans le cas d'un antérieur ligament croisé rupture, il y a instabilité du genou, mais cela ne devient apparent qu'après quelques jours lorsque le gonflement s'est calmé. Dans la période initiale, l'instabilité résultant d'un rupture du ligament croisé antérieur est masquée par la tension réfléchissante des muscles.
Après quelques jours, un épanchement du articulation du genou se développe dans presque tous les cas (env.
95%) comme le symptôme le plus important. sanguins s'accumule à l'intérieur du capsule articulaire, qui s'appelle haemarthros. En raison de la rupture du sang bateaux fournir le articulation du genou, il saigne dans la capsule en cas de rupture du ligament croisé antérieur.
Ceci est visible de l'extérieur comme un gonflement du genou. Lorsque le fluide contenu dans le articulation du genou est examiné (articulation du genou crevaison) et de sang peut également contenir des dépôts graisseux. Ceci est le signe d'une blessure osseuse accompagnant le rupture du ligament croisé antérieur, par lequel la graisse est libérée du moelle osseuse de l'os atteint, par exemple du fémur (humérus) ou le tibia (tibia).
Alternativement, la graisse peut également être libérée à la suite d'une blessure par écrasement du corps graisseux Hoffa du genou (lat. Corpus adiposum infrapatellare). Le corps gras Hoffa est un tissu conjonctif structure avec tissu adipeux parties sous le rotule (Lat.
Rotule). De plus, une rupture du ligament croisé antérieur limite la mobilité du jambe et la personne affectée n'est plus en mesure de bouger le genou normalement. Au contraire, une personne touchée par une rupture du ligament croisé antérieur assume une position de soulagement du jambe: Le genou blessé est maintenu en position pliée.
Lorsque le genou est examiné pour les symptômes d'un ligament croisé déchiré, un signe typique d'une rupture du ligament croisé antérieur - le phénomène du tiroir antérieur - devient apparent. Cela se manifeste lorsque le genou est plié à 90 degrés lorsque l'examinateur tire le bas jambe effronté. Aucun mouvement n'est possible chez une personne en bonne santé, mais dans le cas d'un ligament croisé antérieur déchiré, le partie inférieure de la jambe peut être déplacé par rapport au cuisse.
Un test similaire est également positif pour un ligament croisé antérieur déchiré. C'est le test de Lachmann antérieur. En principe, il est réalisé comme le test du tiroir antérieur, mais avec seulement 30 degrés de flexion.
Les symptômes décrits d'une rupture du ligament croisé antérieur disparaissent généralement après environ une semaine. Cependant, si une rupture du ligament croisé antérieur n'est pas traitée (thérapie de rupture du ligament croisé), une instabilité permanente se développe après quelques semaines. Ceci est causé par l'usure de l'articulation, de l'appareil capsule-ligament du genou, des ménisques et de l'articulation cartilage de l'articulation du genou.
L'instabilité permanente après une rupture du ligament croisé antérieur est appelée symptomatologie cédante. Dans ce cas, la jambe de la personne affectée se plie dans la zone du genou et du partie inférieure de la jambe glisse hors. L'ampleur de cette instabilité - ainsi que la diminution de la stabilité au début des symptômes après une déchirure du ligament croisé antérieur - dépend de la force des structures articulaires du genou, qui comprennent les ligaments, les muscles et capsule articulaire.
Une rupture du ligament croisé antérieur est souvent accompagnée d'autres blessures. C'est le cas chez environ 80% de tous les patients. Souvent l'intérieur ou ménisque externe ou les ligaments collatéraux du genou (ligaments collatéraux) sont blessés simultanément.
Les autres blessures associées comprennent des dommages à l'articulation cartilage au sein de l’ capsule articulaire. Fractures par déchirure osseuse (fracture = rupture) font également partie des lésions concomitantes en cas de rupture du ligament croisé antérieur. Un exemple typique est le soi-disant Segond fracture, qui se caractérise par une déchirure osseuse de la capsule articulaire au niveau du plateau tibial (extrémité supérieure du tibia). Une forme particulière de la maladie avec atteinte du ligament croisé antérieur est le symptôme - complication «triade malheureuse» («triade malheureuse»). En plus de la rupture du ligament croisé antérieur, des lésions du ligament interne et du ménisque interne est présent.
