Symptômes
Les symptômes les plus courants de périostite sont soudains douleur dans la zone du tibia, perçus et décrits comme oppressants et extrêmement désagréables, douleur rayonne et peut par conséquent être ressentie dans les zones anatomiques adjacentes telles que le genou, cheville ou pied. Lors des mouvements, leur localisation peut se déplacer et ils sont souvent décrits comme augmentés par le patient, ce qui conduit à une restriction subjective du mouvement. Poignarder ou brûlant douleur est rarement trouvée en cas de périostite.
De plus, l'os au niveau du tibia est douloureux en raison de la pression, qui se traduit par une sensation de douleur particulièrement forte dès que l'on appuie avec un objet contondant ou avec la main sur une zone touchée du tibia. De plus, le gonflement de la région du tibia est relativement fréquent, car il entraîne également des changements inflammatoires dans les tissus mous du jambe. Une rougeur de la peau au-dessus du tibia est également observée à certains moments.
Au fur et à mesure que le tibia se réchauffe, les cinq symptômes cardinaux (rougeur, gonflement, douleur, surchauffe et altération de la fonction) qui sont caractéristiques de la présence d'une inflammation sont terminés. Si le périoste est gravement enflammée, tout le corps peut être de plus en plus affecté, ce que la personne affectée remarque par une fatigue générale et même fièvre. Quelquefois, pus est également formé et visible petit bout apparaissent, qui sont vidés sous pression. Dans la forme maximale de périostite, l'inflammation cutanée purulente est le tableau complet de la périostite, qui doit être traitée immédiatement.
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Avant de commencer le traitement de la périostite, il est important de savoir ce qui a conduit à l'inflammation, car la procédure ultérieure peut différer fondamentalement en conséquence. En cas de surcharge chronique par le sport, le jambe devraient d'abord être refroidis et protégés et les activités sportives correspondantes devraient être évitées dans un proche avenir. Traitement symptomatique avec des médicaments tels que l'ibuprofène ou Voltaren est recommandé, car ils aident l'inflammation à se calmer plus rapidement et à réduire la douleur existante.
Si l'inflammation de le périoste est causée par l'immigration de les bactéries, un traitement antibiotique doit être instauré. Nombreux antibiotiques sont disponibles à cet effet, notamment des antibiotiques particulièrement efficaces sur les tissus. Une application parallèle de mesures rafraîchissantes et anti-inflammatoires est recommandée afin d'obtenir rapidement une amélioration subjective des symptômes.
Dans le traitement de la périostite du tibia, principalement anti-inflammatoire analgésiques sont utilisés, par exemple dans le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens L'ibuprofène or Diclofenac. De plus, un périosté inflammation du tibia doit être traité antibiotiquement s'il est causé par les bactéries. Le plus couramment utilisé antibiotiques sont des pénicillines ou la clindamycine bien traitable dans les tissus, qui doit être appliquée dans un laps de temps d'environ une semaine.
Dans des cas exceptionnels, cependant, il est possible que l'agent pathogène spécifique ne réponde pas au traitement avec le large spectre habituel antibiotiques et peut être éliminé suffisamment. En conséquence, une analyse spéciale des médicaments potentiellement efficaces, un antibiogramme, doit être effectuée. Cela signifie que le matériel contenant l'agent pathogène doit d'abord être obtenu, par exemple par un test de frottis, puis analysé afin de pouvoir démarrer une antibiothérapie ciblée.
En fonction de l'agent pathogène, cela peut prendre jusqu'à plusieurs semaines et prolonger ainsi la période jusqu'à la guérison. Des pommades fraîches et anti-inflammatoires peuvent aider à atténuer les symptômes de la périostite du tibia. L'ingrédient actif le diclofénac a un effet analgésique et anti-inflammatoire.
Il est idéalement adapté pour une application externe sur le tibia. Diclofenac est contenu dans Voltaren® et Diclo-Schmerzgel®, par exemple. L'ingrédient actif bien connu l'ibuprofène a également des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires.
Le gel anti-douleur doc® ibuprofène a également un effet bénéfique sur ostéomyélite du tibia. Lorsque vous achetez d'autres pommades, vous devez vous assurer que les produits sont anti-inflammatoires et efficaces contre la douleur. En plus de protéger les personnes touchées jambe, il existe des remèdes maison qui peuvent atténuer les symptômes.
Les compresses de fromage blanc sont idéales, enroulées autour du tibia affecté. Les compresses refroidissent, soulagent la douleur, ont un effet anti-inflammatoire et réduisent l'enflure. Il s'agit d'un remède domestique éprouvé, peu coûteux et bien toléré.En outre, tous les autres liquides de refroidissement, tels que les coussinets de refroidissement ou les compresses humides avec de l'eau froide, conviennent pour refroidir les tissus et réduire le gonflement.
Des images alternées froides et chaudes peuvent être efficaces dans le processus ultérieur. Une autre mesure, généralement complémentaire dans le traitement de la périostite du tibia est l'application d'un kinesiotape. La périostite aiguë et sévère ne peut pas être traitée de manière adéquate avec kinesiotape; cependant, cela peut conduire à une amélioration des symptômes subjectifs.
Kinesiotape - un ruban adhésif élastique - est appliqué le long du tibia et assure que les muscles pour le running le long ou au bord du tibia sont soulagés par les forces de traction appliquées. La durée d'application du kinésiotape varie en fonction de la sévérité de l'inflammation périostée. Si, contrairement aux attentes, il y a une détérioration sous l'application, le traitement doit être arrêté immédiatement.
Parfois, il peut arriver qu'un traitement uniquement conservateur de l'inflammation périostée ne soit pas suffisant pour obtenir une amélioration des symptômes. Cela peut être le cas, par exemple, si l'inflammation périostée a atteint un stade chronique en raison d'un surmenage, de sorte qu'un refroidissement ou un traitement doux n'a plus d'effet positif. En outre, une thérapie conservatrice est généralement sans espoir si une périostite d'origine bactérienne ne peut pas être traitée de manière suffisamment efficace avec des antibiotiques et est très difficile à traiter.
Dans ce cas, il est raisonnable de craindre que l'inflammation puisse se propager à d'autres zones et causer des dommages systémiques au patient. Dans certains cas, très rares, une inflammation de le périoste peut se propager si loin que amputation de la jambe devrait être envisagée sans traitement chirurgical rapide de la zone touchée. La réparation chirurgicale de l'inflammation périostée est l'une des dernières options pour éliminer le processus inflammatoire et tous les agents pathogènes responsables du corps.
La procédure chirurgicale est réalisée dans une clinique spécialisée pour les maladies septiques et est généralement réalisée sous anesthésie générale. Dans un premier temps, une désinfection et un recouvrement suffisants sont effectués, suivis d'un retrait couche par couche des tissus mous en direction du tibia affecté. Au cours de ce processus, les parties mortes et très enflammées sont retirées.
Le périoste gravement enflammé doit être enlevé proportionnellement et la zone du tibia doit être rincée avec une solution désinfectante spéciale. Enfin, les tissus mous sectionnés sont recollés couche par couche et enfin la peau est refermée. Le patient reçoit ensuite un antibiotique oral pour s'assurer que tout germes qui peuvent avoir pénétré dans la région normalement hautement stérile de l'os sont tués.
Dans de rares cas, une chaîne antibiotique est également appliquée au périoste. Il s'agit d'une petite chaîne recouverte d'un antibiotique tel que gentamycine. Celui-ci est diffusé directement dans les environs pendant environ deux semaines et peut agir localement.
Ainsi, la zone fortement enflammée sera traitée antibiotiquement à des doses élevées, ce qui ne serait pas possible sans effets secondaires par l'administration d'un comprimé. La chaîne antibiotique est ensuite à nouveau retirée. L'ablation du périoste chronique enflammé est souvent réussie. Malheureusement, il existe également de rares cas d'inflammation périostée chronique qui ne répondent avec succès à aucune thérapie. Dans ces cas, même les interventions chirurgicales peuvent être difficiles, de sorte qu'elles doivent parfois être répétées plusieurs fois.
