Produits
Tacrolimus est disponible dans le commerce pour un usage externe sous forme de pommade en deux concentrations (Protopic). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 2001.
Structure et propriétés
Tacrolimus (C44H69NON12 - H2Oh Mr = 822.0 g / mol) est un macrolide complexe formé par la bactérie de type champignon. Il est présent dans médicaments as tacrolimus monohydraté, cristaux blancs ou cristallin poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau.
Effets
Le tacrolimus (ATC D11AH01) est immunosuppresseur et anti-inflammatoire. Ses effets sont dus à la liaison à l'immunophiline cytoplasmique FKBP-12, qui inhibe la phosphatase calcineurine, bloque l'activation et la différenciation des lymphocytes T et réduit la synthèse de médiateurs inflammatoires tels que les interleukines, interféronset TNF-α.
Les indications
En tant qu'agent de 2e ligne pour le traitement à court terme de l'exacerbation aiguë de modérée à sévère la dermatite atopique. Le tacrolimus est également utilisé pour traiter d'autres peau conditions, telles que dermatite de contact et le vitiligo, mais n'a pas encore été approuvé à cet effet dans de nombreux pays (hors AMM).
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. La pommade est appliquée 1 à 2 fois par jour jusqu'à ce que les symptômes aient régressé. Par la suite, le traitement peut être maintenu pendant une semaine. Ne pas utiliser pour un traitement à long terme. Protéger les zones traitées du soleil par des mesures appropriées. Ne pas appliquer sous occlusion pour éviter systémique absorption.
Contre-indications
Le tacrolimus est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité et chez les enfants de moins de 2 ans. Reportez-vous à l'étiquette du médicament pour connaître toutes les précautions.
Interactions
Le tacrolimus est un puissant inhibiteur du CYP3A4 par voie systémique. Interactions via ce mécanisme sont peu probables en raison de la faible absorption par le peau dans la circulation sanguine, mais ne peut être complètement exclue. L'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement car des réactions d'intolérance peuvent survenir. En raison des propriétés immunomodulatrices, un intervalle de temps d'au moins 2 semaines doit être observé à partir des vaccinations.
Les effets indésirables
Possible effets indésirables inclure des réactions locales telles qu'un peau brûlant sensation, démangeaisons, troubles sensoriels, sensation de chaleur, rougeur cutanée, douleur, irritation et éruption cutanée. En raison des propriétés immunosuppressives, une augmentation des infections à herpèsvirus et folliculite ont été observés. Rarement, des cas de lymphome et la peau cancer ont également été signalés. Le risque est augmenté avec une longue durée et un concentration, c'est pourquoi la pommade n'est pas destinée à un traitement à long terme. L'intolérance à l'alcool une rougeur de la peau peut survenir lors de la consommation de boissons alcoolisées.
