Asthme bronchique: antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de l'asthme bronchique. Histoire de famille

  • Quel est l'état de santé général des membres de votre famille?
  • Y a-t-il des maladies respiratoires courantes dans votre famille?

Histoire sociale

  • Quelle est votre profession?
  • Êtes-vous exposé à des substances de travail nocives dans votre profession?

Courant antécédents médicaux/ antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).

  • Souffrez-vous des symptômes suivants:
    • Toux avec et sans crachats?
    • Une respiration sifflante?
    • Dyspnée convulsive, souvent nocturne? *
    • Resserrement de la poitrine? *
  • Enfants: l'enfant a-t-il des épisodes répétés de travail Respiration et essoufflement, souvent accompagné de sécheresse irritable tousser et une expiration bruyante, en particulier pendant et après un effort physique (p. ex., jouer)?
  • Les symptômes s'aggravent-ils pendant la nuit et / ou tôt le matin?
  • Les symptômes surviennent-ils après:
    • Stimuli respiratoires (p. Ex. Exposition à des allergènes (p. Ex. Pollen, animaux domestiques, poussière domestique), fumée, poussière, etc.).
    • Infections virales des voies respiratoires?
    • Stress émotionnel?
    • Stress physique / sport?
    • Changements de temps?
    • Exposition active et passive au tabac?
    • Autres agents nocifs (substances nocives)?
  • Les symptômes dépendent-ils également de la saison (p. Ex. Exposition aux allergènes) dépendent-ils d'autres facteurs?
  • Avez-vous beaucoup de stress?

Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.

  • Etes-vous en surpoids? Veuillez nous indiquer votre poids corporel (en kg) et votre taille (en cm).
  • Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, de cigares ou de pipes par jour?
  • Est-ce qu'il y a du tabagisme dans votre quartier?
  • Vivez-vous en ville ou à la campagne (en termes de pollution de l'air)?
  • Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?

Histoire de soi incl. antécédents de médicaments.

Antécédents de médicaments

  • Antidépresseurs - l'utilisation d'antidépresseurs plus anciens pendant la grossesse était associée à un risque accru d'asthme
  • Asthme peut également être déclenchée par l'utilisation d'analgésiques (analgésiques) - induite par un analgésique l'asthme bronchique (asthme analgésique). Ceux-ci incluent, par exemple, l'acide acétylsalicylique (COMME UN; aspirine maladie respiratoire exacerbée, AERD) et anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS; Maladie respiratoire exacerbée par les AINS, NERD), qui interfèrent avec le métabolisme des prostaglandines. Il s'agit d'une réaction pseudoallergique génétiquement déterminée.
  • L'étude norvégienne de cohorte mère-enfant a pu démontrer en ce qui concerne l'exposition au paracétamol que:
    • paracétamol prise avant grossesse, il n'y avait pas d'association avec le risque de asthme chez l'enfant.
    • Exposition prénatale, le taux d'asthme ajusté était 13% plus élevé chez les enfants de trois ans et 27% plus élevé chez les enfants de sept ans que chez les enfants non exposés.
    • Exposition exclusive pendant les six premiers mois de la vie, le taux d'asthme ajusté était 29% plus élevé chez les enfants de trois ans et 24% plus élevé chez les enfants de sept ans.
  • Une équipe de recherche anglo-suédoise examine l'association entre l'utilisation de certains analgésiques grossesse et une prédisposition de l'enfant à l'asthme comme prouvée, mais non causale. Selon ces auteurs, l'association peut probablement être attribuée à des influences maternelles telles que l'anxiété, stress or la douleur chronique.
  • paracétamol/ acétaminophène (les enfants qui ont reçu du paracétamol au cours des premières années de vie sont plus susceptibles de l'asthme bronchique et rhinite allergique plus tard).
  • Les bêta-bloquants déclenchent également souvent des crises d'asthme!
  • Antagonistes des récepteurs H2/Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons, IPP; bloqueurs d'acide) - Utilisation pendant grossesse en brûlures d'estomac augmente le risque des enfants de 40% (Antagonistes des récepteurs H2) ou 30% (Les inhibiteurs de la pompe à protons) du développement de l'asthme bronchique au cours des premières années de la vie. Noter: Pantoprazole et rabéprazole sont contre-indiqués pendant la grossesse, et oméprazole ne doit être utilisé qu'après un examen attentif des risques et des avantages, conformément aux directives.

* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Information sans garantie)

Histoire environnementale

  • Allergènes dans l'asthme bronchique allergique (asthme allergique). Ceux-ci inclus:
    • Allergènes inhalés:
      • Poussière végétale (pollen)
      • Allergènes animaux (excréments d'acariens, poils d'animaux, plumes): les causes les plus fréquentes de l'asthme allergique pérenne («toute l'année») sont l'allergie aux acariens et l'allergie aux poils d'animaux
      • Spores de moisissures
    • Allergènes alimentaires
    • Allergènes professionnels (voir ci-dessous)
  • Exposition professionnelle (allergènes professionnels): dans certains groupes professionnels, l'asthme survient plus fréquemment en raison de contacts fréquents avec des substances allergènes, irritantes ou toxiques (toxiques). Ce sont par exemple du métal sels - platine, chrome, nickel -, poussières de bois et végétales, produits chimiques industriels. On connaît également l'asthme du boulanger, l'asthme fongique et les personnes qui travaillent avec des isocyanates souffrent souvent d'asthme.
  • Polluants atmosphériques: rester dans un environnement atmosphérique et pollué (gaz d'échappement, particules, gaz nitreux, smog, ozone, tabac fumée).
    • Rapport de risque de 1.05 (1.03 à 1.07) pour chaque augmentation de 5 µg / m3 de particules (PM2.5) concentration et de 1.04 (1.03 à 1.04) pour une augmentation correspondante de la concentration de PM10
  • Murs humides (moisissure; pendant la première année de vie).
  • Les phtalates (principalement comme plastifiants pour le PVC souple) - pourraient conduire à des changements épigénétiques permanents dans le génome de l'enfant, qui favorisent plus tard le développement de l'asthme allergique.Remarque: les phtalates appartiennent aux perturbateurs endocriniens (synonyme: xénohormones), qui même dans les plus petites quantités peuvent endommager décomposition cellulaire en modifiant le système hormonal.
  • Air froid et brouillard
  • Exposition répétée aux allergènes déclencheurs (p. Ex., Chlorés d'eau in natation piscines) - par exemple, bébé nageur d'eau in natation piscines augmente le risque de rhinite allergique (foin fièvre) et, s'ils sont prédisposés, peuvent augmenter la fréquence des crises d'asthme bronchique. La raison en est probablement que molécule de chlore les composés endommagent la barrière du poumon épithélium, facilitant la pénétration des allergènes. Depuis 1980, le d'eau in natation les piscines peuvent contenir au maximum 0.3 à 0.6 mg / l libre et 0.2 mg / l combiné molécule de chlore à un pH compris entre 6.5 et 7.6 selon les normes DIN.
  • Sprays ménagers - relation dose-réponse claire: chez les personnes qui utilisaient des sprays ménagers au moins une fois par semaine, le risque d'asthme était la moitié de celui des participants qui s'abstenaient de le faire; quatre fois par semaine, l'utilisation de sprays ménagers entraînait déjà un doublement du risque d'asthme!
  • Les produits de nettoyage dans les premières années de la vie, surtout s'ils contenaient des parfums: plus souvent des symptômes respiratoires de type asthme («respiration sifflante») et plus souvent un diagnostic d'asthme (par rapport aux ménages à usage modéré).

* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Données sans garantie)