synonymes
traumatisme de supination, traumatisme de pronation, étirement ligamentaire, rupture ligamentaire, lésion ligamentaire, traumatisme d'entorse
Définition
Blessures à la tige cheville articulaire (OSG) surviennent souvent lors d'activités sportives, mais aussi dans la vie de tous les jours. La plupart des événements n'entraînent pas de dommages structurels graves, c'est-à-dire une blessure aux conséquences permanentes. Néanmoins, un ligament déchiré peut se produire, en particulier dans la zone de l'extérieur cheville. Lorsque l' cheville l'articulation est examinée par le médecin, il n'est guère possible de les distinguer du ligament étirage ou ligaments déchirés partiels ou complets. La transition est fluide.
Introduction
An articulation de la cheville les blessures surviennent fréquemment et sont généralement inoffensives. Dans certains cas, cependant, un ligament prétendument inoffensif étirage peut avoir des conséquences permanentes avec douleur et restriction du mouvement des blessés articulation de la cheville. Seulement très peu articulation de la cheville les blessures nécessitent une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour déterminer l'étendue des lésions ligamentaires.
Une tomographie par résonance magnétique est un examen magnétique - c'est-à-dire sans rayons X - qui montre des images en couches de l'articulation de la cheville. Le concept de traitement prévoit généralement une thérapie conservatrice. Même si la plupart des blessures ligamentaires guérissent sans conséquences, les patients se plaignent toujours de douleur et une mobilité réduite ou d'une instabilité permanente de l'articulation de la cheville.
Afin d'éviter de telles conséquences de blessures, le traitement physiothérapeutique est d'une grande importance. L'un des mécanismes de blessure les plus courants dans le domaine de l'articulation supérieure de la cheville se tord pendant que pour le running ou atterrir après un saut. Dans la plupart des cas, le pied se penche vers l'extérieur de la cheville, ce qui entraîne un soi-disant «supination traumatisme".
Le plus rare se penchant vers l'intérieur s'appelle "pronation traumatisme". Cette description du type de blessure ne dit cependant rien sur les structures de l'articulation de la cheville qui ont été blessées. La blessure la plus courante est une lésion de la capsule et des ligaments (appareil capsule-ligament) de l'articulation de la cheville.
Un examen approfondi directement après la survenue de la blessure donne souvent les premières indications de la gravité de la blessure. Cependant, un diagnostic final n'est souvent possible qu'en utilisant des techniques d'imagerie (Radiographie, imagerie par résonance magnétique). En principe, chaque blessure par torsion avec le développement d'un gonflement important doit être radiographiée pour exclure un fracture. Selon le mécanisme exact de l'accident, les fractures osseuses suivantes peuvent survenir:
- Fracture externe de la cheville
- Fracture intérieure de la cheville
- Fracture du bas de la jambe
- Fracture haute du péroné (fracture de Maissoneuve)
- Fracture du 5e métatarsien
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La thérapie du ligament étirage est souvent très simple. Ici, le patient doit procéder selon le soi-disant schéma PECH - Une autre possibilité de traitement pour une extension ligamentaire sévère douleur est un traitement médicamenteux. Par exemple, des gels réduisant la douleur et le gonflement peuvent être appliqués sur la zone touchée.
De plus, le patient peut prendre analgésiques pour réduire la douleur. Cependant, il est important de mentionner que analgésiques ne sont pas une thérapie réelle pour l'étirement des ligaments, mais ne peuvent que soulager la douleur et l'enflure associées. Néanmoins, une pause pendant le sport et un soulagement de l'articulation touchée sont une priorité absolue, car c'est la meilleure thérapie pour l'étirement ligamentaire.
Ce n'est qu'en prenant une pause dans le sport que le ligament affecté peut se régénérer sans être à nouveau tiré directement lorsqu'il est à nouveau tendu. Si un ligament déchiré n'est pas traitée avec une rupture suffisante, un ligament déchiré peut survenir plus rapidement lorsque le patient est soumis à une nouvelle tension. Par conséquent, une pause sportive de quelques jours est absolument indispensable.
Si le ligament est fortement sollicité, un chirurgien orthopédiste ou un chirurgien accidenté peut prescrire des attelles stabilisatrices supplémentaires (par exemple pour l'articulation du genou ou de la cheville). Ceux-ci aident le patient à ne pas exposer le ligament tendu à la charge corporelle complète, mais à répartir la charge de manière adéquate. Cette thérapie d'étirement ligamentaire est principalement utilisée dans les cas de souches sévères ou si le patient est très sensible à une tension ligamentaire.
Les attelles sont généralement portées pendant plus d'une semaine. - Dans ce cas, le P représente une pause, que le patient doit absolument prendre. Il est important de noter que le traitement de l'étirement ligamentaire ne peut conduire à une amélioration des symptômes que si le patient ne surcharge pas à plusieurs reprises le ligament (ligament).
Une pause pendant le sport doit être observée sans faute et le ligament doit être protégé autant que possible pendant les 2 premiers jours. - Le E représente la glace, l'objectif principal étant ici de refroidir le ligament déchiré. Si un patient remarque qu'il ou elle a tiré le ligament, il ou elle doit appliquer un sac de glace sur la zone touchée dès que possible pour soulager l'enflure et la douleur.
Le refroidissement n'est pas une véritable thérapie pour l'étirement du ligament, mais le refroidissement conduit à une atténuation des symptômes. - Le C dans le schéma PECH représente la compression. Bien qu'il ne soit pas toujours possible d'envelopper l'articulation affectée avec un bandage de compression, il est toutefois possible que le patient essaie de soulager le ligament déchiré en utilisant le bandage de compression. - Le H indique que l'articulation touchée est positionnée en hauteur. Une position haute n'est pas toujours possible, en particulier dans la région de l'épaule, mais si le genou ou la cheville est touché, le jambe doit être positionné plus haut.
