Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Glucose (glycémie; chacune mesurée dans le plasma sanguin, veineux) [Pour confirmer le diagnostic, une valeur de glycémie élevée définie doit être présente au moins deux fois]
- Glycémie à jeun (glycémie à jeun; glycémie à jeun) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
- Glucose mesure à tout moment / occasionnelle sang glucose («Glucose plasmatique aléatoire») [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) et symptômes typiques tels que polydipsie / soif augmentée de la maladie, polyurie / augmentation du débit urinaire malade, etc.].
- Profil quotidien de glycémie
- Test OGTT [≥ 11.1 mmol / l 2 heures après administration orale de 75 g de glucose]
- HbA1c niveau [> 6.5%]
- Petite formule sanguine [par exemple, Hk ↑ due à la déshydratation (manque de liquide) et à l'hyperglycémie (hyperglycémie) dans le coma diabeticum; exclusion de la leucocytose (augmentation du nombre de globules blancs) / infection]
- Électrolytes - potassium, sodium
- sanguins analyse des gaz (ABG) - si une acidocétose diabétique est suspectée; dans environ 25% des cas, cétoacidosique coma est le premier signe de type 1 diabète Mellitus.
- Albumine, glucose et les corps cétoniques (dans l'urine).
- Acide urique - des taux d'acide urique sériques normaux élevés semblent être un signe d'alerte précoce de lésions rénales diabétiques (indiquant une perte de fonction rénale); peuvent être présents chez les diabétiques de type 1 à un moment où l'albuminurie n'est pas encore présente!
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Diagnostic auto-immun dans le diabète sucré:
- Auto-anticorps contre l'insuline (insuline-Ak; auto-anticorps anti-insuline (IAA)) [diabète sucré de type 1a; environ 90% des cas]
- Anticorps anti-décarboxylase acide glutamique / anti-glutamate autoanticorps décarboxylase (anti-GAD65-Ak).
- Anticorps anti-tyrosine phosphatase / auto-anticorps contre la protéine tyrosine phosphatase IA 2 (IA-2-Ak), un antigène des cellules des îlots (anti-IA 2).
DiabèteDe type autoanticorps peut détecter diabète mellitus type 1 mois à des années avant son apparition (donc adapté au dépistage; évite ainsi également l'acidocétose) [marqueur de destruction des cellules β] Remarque: Chez les jeunes patients minces (<25 ans) avec des antécédents familiaux de diabète positifs, qui sont négatifs aux anticorps , pensez au diabète MODY. Elle est également généralement caractérisée par une apparition insidieuse de la maladie et aucune survenue d'acidocétose.
- TSH et dépistage des anticorps anti-TPO - chez les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 1 au moment du diagnostic en raison d'une comorbidité (maladie concomitante) auto-immune thyroïdite.
- Anticorps transglutaminase (tTG) ou anticorps d'endomysium (EMA) / endomysium IgA et transglutaminase IgA - si la maladie coeliaque est suspectée (tous les 1 à 2 ans en raison d'une comorbidité possible).
- Urée, La créatinine, clairance de la créatinine si nécessaire.
- Insuline
- Peptide C (partie de la proinsuline) - en cas de suspicion insulinome, DD de l'hypoglycémie (factices d'hypoglycémie).
- Insuline récepteur AK (en résistance à l'insuline); insuline auto-AK (IAA), HLA-DR3 et -DR4.
- Différenciation de la protéinurie
- Cellules des îlots anti-pancréatiques (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (enzyme inflammatoire vasculaire associée aux lipoprotéines phospholipase A2; marqueur inflammatoire) - pour la stratification du risque de maladie cardiovasculaire.
Dépistage familial
- Diagnostic prédiabétique dans les groupes à risque - dépistage des parents au premier degré: dépistage des enfants de 2 à 3 ans; deuxième test si négatif à environ 10 ans [IA-2-Ak].
