Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine [thrombocytopénie (manque de plaquettes); anémie (anémie)]
- Paramètres hépatiques - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT) [seulement légèrement élevée ou normale], glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline , bilirubine [bilirubine ↑]
- CHE (cholinestérase) [CHE ↓, comme signe de trouble de la synthèse hépatique]
- Paramètres de coagulation - INR (Quick) [INR ↑], antithrombine III (facteurs de coagulation) [AT-III ↓]
- Albumine dans le sérum - protéine importante (protéine) [albumine ↓, en signe de foie perturbation de la synthèse].
- Test APRI (synonymes: AST (= aspartate aminotransférase) = GOT (glutamate oxaloacétate transaminase)) / indice du rapport plaquettaire, indice du rapport AST / plaquettaire): AST / GOT [U / l]: numération plaquettaire [x 109 / l ou x 1,000 XNUMX / µl] Évaluation:
- La fibrose est considérée comme pratiquement exclue à des valeurs <0.5
- À des valeurs> 1.5, la fibrose est très probable
- Avec des valeurs> 2, une cirrhose du foie est présente
La sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire qu'un résultat de test positif se produit) pour la détection foie la cirrhose serait de 38 à 57%, avec une spécificité (probabilité que les personnes en bonne santé qui ne sont pas atteintes de la maladie en question soient également détectées comme saines dans le test) de 87 à 93%.
- MELD (= modèle Mayo pour endstage foie maladie): score MELD composé de: INR (Vite-fait), Bilirubine [mg / dl], La créatinine [mg / dl].
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Ammoniac - paramètre de désintoxication performance du foie [ammoniac ↑] Remarque: les niveaux élevés d'ammoniac ne conviennent pas pour le diagnostic, la classification de gravité ou l'évaluation du pronostic chez les patients atteints de cirrhose hépatique. encéphalopathie hépatique (le foie-cerveau désordre).
- Marqueurs de l'hépatite (paramètres de laboratoire indiquant une inflammation du foie), tels que:
- Auto-anticorps (anticorps dirigés contre des structures dans le corps du patient) - comme l'AMA (anticorps antimitochondrial) ou pANCA (anticorps cytoplasmique périnucléaire anti-neutrophile).
- Alpha-foetoprotéine (AFP) - pour le dépistage (tous les 6 mois) ou un carcinome hépatocellulaire suspecté [l'échographie du foie est plus sensible; ainsi, uniquement en complément des contrôles échographiques].
- Sérum ferritine - si hémochromatose (fonte maladie de stockage) est suspectée.
- Alpha-1 antitrypsine - pour exclure une carence en alpha-1 antitrypsine.
Notes complémentaires
- La troponine I et le BNP sont fréquemment élevés sans modifications ECG ischémiques correspondantes
