Hernie variqueuse (varicocèle): test et diagnostic

Les diagnostics de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires!

Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats du antécédents médicaux, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

  • Diagnostics de stérilité
    • Spermiogramme (sperme examen cellulaire) - dans le cadre de infertilité ou diagnostics de fertilité [jusqu'à 55% des hommes atteints d'une varicocèle de grade III ont un spermiogramme pathologique (anormal)].
    • FSH [si nécessaire, élévation de la FSH due à une altération de la fonction cellulaire de Sertoli]
    • LH [si nécessaire augmentation de la LH due à une altération de la fonction cellulaire de Leydig]
    • Testostérone [normal à inférieur à la normale]
  • Si une tumeur testiculaire est suspectée:
    • Marqueurs tumoraux du carcinome testiculaire: bêta-HCG, α-foetoprotéine - ils sont également considérés comme des facteurs pronostiques.
    • Lactate déshydrogénase (LDH).
    • Phosphatase alcaline placentaire humaine (hPLAP).
    • Sensibilité NSE (énolase spécifique des neurones) (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire un résultat positif au test) d'environ 60% pour le séminome.

Notes complémentaires

  • L'AFP n'est pas élevée dans le séminome.
  • Des taux d'AFP élevés indiquent des composants tumoraux non séminomateux ou un non-séminome. Toute élévation de l'AFP entraînera la classification de la tumeur comme non-séminome.
  • Une β-HCG élevée indique des cellules syncytiotrophoblastiques dans le tissu tumoral.
  • Les marqueurs tumoraux AFP et β-HCG et LDH sont importants sur le plan pronostique et ont trouvé leur chemin dans le système de stadification TNM - voir la classification IGCCCG * de la tumeur testiculaire avancée.

* International-Germ-Cell-Cancer-Groupe de collaboration.