Maladie artérielle périphérique: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La cause de la maladie occlusive artérielle périphérique chronique (pAVD) (des membres inférieurs) est l'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères) dans environ 95% des cas. Dans de rares cas, il existe une cause inflammatoire. L'athérosclérose est probablement initialement causée par des stries graisseuses. Dans ce processus, les lipoprotéines s'accumulent dans l'intima («couche de paroi interne»). En outre, leucocytes/blanc sang cellules (lymphocytes ainsi que monocytes) sont activés pour se propager dans l'intima. Le monocytes donnent naissance à des cellules spumeuses, qui produisent des quantités accrues de cytokines (protéines qui favorisent la croissance et la différenciation des cellules) et les facteurs de croissance, conduisant à la cellule nécrose (mort d'une cellule due à des dommages à la structure cellulaire). Dans le même temps, il y a une destruction de la structure du segment vasculaire, où il y a alors tissu conjonctif prolifération et dépôt d'autres lipidesEn raison d'une augmentation simultanée de la perméabilité avec des dommages endothéliaux ultérieurs, il y a une accumulation supplémentaire de débris cellulaires déposés sur des sites vasculaires structurellement perturbés, indépendamment de la voie indiquée ci-dessus. Le résultat de ces processus de remodelage est la restriction du diamètre artériel. La pathogenèse de l'athérosclérose est décrite en détail sous le thème du même nom. La claudication intermittente est désormais due à une hypoxie induite par l'exercice (insuffisance oxygène alimentation des tissus) de la jambe les muscles.

Étiologie (causes) de la maladie artérielle périphérique (pAVD)

Causes biographiques

  • Âge - âge croissant: incidence la plus élevée (fréquence de nouveaux cas) au cours des sixième et septième décennies de vie.

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Le Tabac (tabagisme) - le risque relatif des fumeurs de pAVD était plus du double de leur risque de coronaropathie Cœur maladie (CHD) et apoplexie (accident vasculaire cérébral); pour le risque de pAVD, il a fallu environ 30 ans pour revenir à la normale; pour le risque de maladie coronarienne, après vingt ans sans fumée et le risque d'apoplexie normalisé dans les cinq à vingt ans.
  • Situation psychosociale
    • Le stress négatif au travail a augmenté le risque de pAVD grave grave d'une manière similaire à l'apoplexie (accident vasculaire cérébral) et à l'infarctus du myocarde (crise cardiaque)

Causes liées à la maladie

  • Diabète mellitus (88% de risque accru de pAVD).
  • Hyperfibrinogénémie - augmentation des taux de fibrinogène dans l' sang.
  • L'hypertension (haute pression sanguine)
  • Insuffisance rénale (faiblesse rénale)

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

Étiologie (causes) de la claudication intermittente

Causes de lésions artérielles sténosantes («rétrécissement») et / ou occlusives («fermantes») des membres inférieurs pouvant conduire à une claudication intermittente:

  • Athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères).
  • Sténose isthmique aortique (ISTA; synonyme: coarctation de l'aorte: coarctatio aortae) - constriction de l'aorte (corps principal artère) dans la région de l'arc aortique.
  • Claudication spinalis - douleur syndrome lorsque le canal rachidien est trop étroite dans la colonne lombaire.
  • Dysplasie fibromusculaire - changements structurels de la paroi des artères qui conduire au rétrécissement du diamètre du bateaux.
  • Malformations vasculaires congénitales (congénitales) ou acquises.
  • Syndromes de compression, par exemple: syndrome de piégeage (synonyme: syndrome de compression poplitée; anglais: poplité artère syndrome de piégeage, PAES) - trouble circulatoire du bas jambe, qui est basée sur des dommages à l'artère poplitée (artère poplitée).
  • Tumeur vasculaire
  • Maladie artérielle périphérique occlusive (pAVK)
  • Périphérique embolie (peut aussi conduire ischémie aiguë / diminution du flux sanguin).
  • Kyste poplité (sortie du capsule articulaire dans la fosse poplitée et plus bas jambe).
  • Poplité anévrisme (dilatation pathologique du poplité artère).
  • Pseudoxanthome élastique (PXE, synonyme: syndrome de Grönblad-Strandberg) - trouble héréditaire autosomique dominant ou récessif dans lequel les fibres élastiques du tissu conjonctif sont modifiés par le minéral (calcium) dépôt.
  • Tumeurs vasculaires primaires
  • Thrombangiite oblitérante (synonymes: endartérite oblitérante, maladie de Winiwarter-Buerger, maladie de Von Winiwarter-Buerger, thrombangite oblitérante) - vascularite (maladie vasculaire) associée à des récidives artérielles et veineuses thrombose (caillot de sang (thrombus) dans un vaisseau sanguin); symptômes: induits par l'exercice douleur, acrocyanose (décoloration bleue des appendices corporels) et troubles trophiques (nécrose/ lésions tissulaires résultant de la mort des cellules et gangrène des doigts et des orteils aux stades avancés).
  • Artérite de Takayasu (vascularite granulomateuse de l'arc aortique et des gros vaisseaux sortants; presque exclusivement chez les jeunes femmes)
  • Vasculite (maladies rhumatismales inflammatoires entraînant une inflammation du bateaux).
  • Dégénérescence de l'adventice kystique - maladie vasculaire rare pouvant entraîner une sténose (rétrécissement) ou une obstruction (occlusion) due à des formations kystiques dans l'adventice, en particulier dans l'artère poplitée
  • Traumatisme ou dommages causés par les radiations

Médicament

  • Acéclofénac, semblable à le diclofénac et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, est associé à un risque accru d'événements thrombotiques artériels.