Carcinome de Paget: test et diagnostic

Les procédures de diagnostic des dispositifs médicaux sont principalement utilisées pour clarifier les résultats palpatoires anormaux.

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Cytologie exfoliative pour détecter les cellules de Paget (preuve).

Si une charge génétique est suspectée

  • BRCA gène statut (gène BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C).

* Pour les femmes avec Mutation BRCA, le risque de développer cancer du sein - au cours d'une vie - est d'environ 60 à 80%. cancer de l'ovaire est d'environ 40 à 60 pour cent pour les porteurs de mutation BRCA1 et d'environ 10 à 30 pour cent pour les porteurs de mutation BRCA2. Les porteurs de la mutation BRCA3 (RAD51C) ont également un risque élevé de cancer du sein d'environ 20 à 40 pour cent. Paramètres de laboratoire de 2ème ordre (pour le suivi /thérapie Stack monitoring).

  • Marqueurs tumoraux: CA 15-3 (thérapie et contrôle de suivi du carcinome métastatique du sein; indique souvent des récidives avant qu'elles ne deviennent cliniquement apparentes), CEA et HER-2.
  • Tissu:
    • Protéine HER2 (synonymes: protéine Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; récepteur du facteur de croissance épidermique humain; récepteur du facteur de croissance épidermique humain-2 /neuroblastome).
    • PAI-1 (inhibiteur de l'activateur du plasminogène 1) pour évaluer le pronostic du carcinome du sein nodal négatif; peut également être utilisé dans le processus de stase de la viande *.
    • AUP (urokinase activateur) pour évaluer le pronostic du carcinome du sein nodal négatif.
  • Dans le sérum: Protéine HER2 pour l'évaluation du pronostic dans le carcinome du sein ou en l'absence de statut tissulaire tumoral pour l'expression de la protéine HER2.
  • 17-bêta-estradiol (E, estradiol) - Les femmes avec récidive de carcinome du sein avaient des taux sériques de 17-bêta-estradiol deux fois plus élevés que le groupe témoin sans récidive (22.7 contre 10.8 pg / ml

* Au cours de la métastase du carcinome du sein, il existe une possibilité de sélection clonale de Protéine HER2-cellules positives, c'est-à-dire initialement une tumeur négative pour la protéine HER2 peut surexprimer la protéine HER2 dans son métastases (c'est-à-dire une biosynthèse accrue des protéines, qui peut conduire à une augmentation concentration de cette protéine dans la cellule; cette surexpression peut être causée par un gène régulation). Par conséquent, même si le statut protéique HER2 de la tumeur primaire est initialement négatif, une analyse sérique de la protéine HER2 est recommandée lors de l'examen des tissus lors d'un suivi ultérieur.