Spina Bifida («dos ouvert»): tests de diagnostic

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

• Échographie (ultrason) dans diagnostic prénatal (synonyme: échographie fœtale; examens de l'enfant à naître dans l'utérus / prénatal (= avant la naissance)). [Spina bifida peuvent être détectés par des examinateurs qualifiés dès le premier trimestre (le tiers grossesse), c'est-à-dire spécifiquement à partir de la 12e semaine de grossesse (SSW); sinon, généralement au deuxième trimestre entre le 19e et le 22e SSW]
• Échographie chez les nouveau-nés - puisque les arcades vertébrales ne sont pas encore complètement ossifiées, le canal rachidien est facilement visible [pathologique: position basse du cône médullaire (plus profond que L2 / L3; L = vertèbres lombaires), manque de mobilité respiratoire ou pulsée du myelon (moelle épinière), fixation du myelon].
• Radiographie de la jonction lombo-sacrée (zone de la colonne lombaire et sacrum).

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

• Amniocentèse (amniocentèse; temps: 15e-17e SSW).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - méthode d'imagerie en coupe assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X); particulièrement bien adapté aux changements de moelle épinière et cerveau / particulièrement bien adapté à l'imagerie blessures aux tissus mous.

Les manifestations suivantes du spina bifida (SB) sont distinguées:

• Spina bifida totalis (rachischisis) - forme très rare; degré le plus sévère de formation de fente; le tissu nerveux est nu, un peau la couverture est absente.
• Spina bifida partiel
  • Spina bifida occulta (SBO; «occulta» = caché, non visible).
    • Arc vertébral bipartite, dans lequel la moelle épinière avec ses méninges spinales n'est pas impliquée (sans ouverture)
    • Cette forme n'est généralement diagnostiquée que par hasard lors de radiographies ou d'un examen du dos - elle n'est pas visible de l'extérieur
    • Chez les enfants qui font pipi au lit, cette forme de maladie est souvent trouvée
  • Spina bifida aperta (SBA; «aperta» = ouvert, visible).
    • Outre la fermeture incomplète des arcades vertébrales postérieures, les méninges spinales et / ou la moelle épinière sont impliquées dans la formation de fentes:
      • Myélocèle - exposée moelle épinière (peu fréquent).
      • Spina bifida cystique
        • Méningocèle - les membranes de la moelle épinière font saillie hors du canal rachidien à travers l'espace de l'arcade vertébrale sous la peau; la moelle épinière et les nerfs spinaux sont en place; peau externe intacte; pas de déficits neurologiques
        • Myéloméningocèle (MMC) - les membranes de la moelle épinière et la moelle épinière sont situées à l'extérieur de l'arc vertébral et sont visibles sous la forme d'une saillie sous la peau (Zele); paraplégie de gravité variable, malformations neurologiques; hydrocéphalie (hydrocéphalie; hypertrophie pathologique des espaces liquidiens remplis de liquide (ventricules cérébraux) du cerveau) est observée chez une moyenne de 72% des patients en fonction du niveau de la lésion (la MMC affecte environ 10% de tous les cas de spina bifida)