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Une dysplasie focale, un carcinome in situ ou un très petit carcinome vaginal (vaginal cancer) peut être traitée par une élimination généreuse de la zone touchée. Dans certains cas, ces carcinomes peuvent être traités avec un laser. Cependant, le carcinome vaginal invasif nécessite une thérapie planifiée individuellement.
Si le carcinome est limité, une opération radicale est réalisée avec prélèvement de tous les organes menacés ou affectés. Si le carcinome s'est propagé trop loin, radiothérapie est la première étape. Le problème est que le rayonnement traite également le urètre, vessie ainsi que rectum. Cela conduit souvent à fistule formation et constitue un problème majeur pour la radiothérapie du carcinome vaginal.
Il existe deux options disponibles pour la radiothérapie. L'un est le rayonnement du voisinage immédiat de la tumeur (curiethérapie). Cela peut être appliqué directement de l'intérieur ou à travers la peau (percutané).
Une autre possibilité est l'irradiation à partir d'une source de rayonnement éloignée (téléthérapie). Chimiothérapie n'est généralement utilisé qu'en cas de métastases et de formation de tumeurs dans d'autres organes. Vaginal cancer est une maladie extrêmement rare dont les chances de guérison dépendent en grande partie de la taille et de la propagation de la tumeur.
Si la cancer est détecté à un stade précoce (stade 0 ou 1) et enlevé chirurgicalement ou traité par radiothérapie, il y a de bons succès de traitement. En général, cancer vaginal est bien traitable, bien que les chances de guérison diminuent avec les stades avancés. Il est donc important que le cancer soit détecté tôt au cours d'un dépistage gynécologique.
Pronostic
Depuis que cancer vaginal reste longtemps asymptomatique, le traitement est souvent démarré très tardivement. Au moment du traitement, le carcinome s'est souvent déjà propagé aux organes voisins et lymphe nœuds. La radiothérapie alors envisagée est très difficile et s'accompagne de nombreux effets secondaires indésirables.
À ce jour, un taux de survie à 5 ans de 47% est attendu. Les rares sarcomes et mélanomes du vagin ont un pronostic bien pire. Cependant, si le traitement est effectué très tôt et avec succès, une guérison est possible.
