Symptômes
Cataracte se manifeste par des troubles visuels indolores tels que vision floue, sensibilité à la lumière, éblouissement, vision réduite, troubles de la vision des couleurs, vision d'un voile de lumière et vision double dans un œil. C'est la cause la plus fréquente de cécité à l'échelle mondiale. La maladie se caractérise généralement par une progression lente sur plusieurs années. Un avancé cataracte est détectable à l'œil nu.
Causes
Dans la plupart des cas, la cause des cataractes est une opacification du lentille de l'oeil, qui dans ce qui suit ne concentre plus la lumière de manière nette, mais la disperse. Les personnes touchées sont principalement les personnes âgées, donc à l'âge de 70 ans, on estime que 25% de toutes les personnes développent un cataracte. En fonction de la localisation, on distingue une cataracte corticale, une cataracte nucléaire et une cataracte capsulaire. Outre les causes liées à l'âge, les cataractes peuvent être congénitales, causées par des infections virales intra-utérines, malnutrition, intoxication, médicaments (p. ex., glucocorticoïdes), les radiations, les maladies systémiques (p. diabète), les maladies oculaires et les blessures. Plusieurs facteurs de risque tels que tabagisme, l'alcool, la génétique et le sexe féminin sont connus.
Diagnostic
Le diagnostic est posé en soins ophtalmologiques. D'autres conditions qui provoquent des symptômes similaires comprennent myopie ou l'hypermétropie, glaucome, lié à l'âge dégénérescence maculaireet la rétinopathie diabétique.
Traitement non pharmacologique
Le diagnostic de cataracte n'est pas encore une indication chirurgicale. Initialement, meilleur éclairage, corrigé lunettes ou des loupes suffisent encore. Seulement si les perturbations visuelles restreignent trop les activités quotidiennes, une opération est indiquée. Opération de la cataracte est l'une des opérations les plus courantes, dont environ 600,000 XNUMX sont effectuées chaque année en Allemagne, par exemple. La lentille est généralement remplacée par une lentille artificielle en ambulatoire sous anesthésie locale. La méthode la plus courante est la soi-disant phacoémulsification, dans laquelle seule une petite incision de 2 mm est nécessaire, la lentille est écrasée par ultrason puis aspiré. La lentille artificielle est enroulée et peut être insérée à travers la petite ouverture. Complications telles que saignements, infections, décollement de la rétine et une perte de vision peut survenir, mais sont rares. Les yeux ne sont pas opérés en même temps, mais à des intervalles de quelques semaines.
Traitement médical
Dès un jour avant et après la chirurgie, AINS gouttes pour les yeux tel que bromfénac (Jaune), gouttes oculaires de diclofénac (Voltaren Ophta), indométacine (Indophtal), kétorolac (Aculaire), et Népafénac (Nevanac) sont utilisés pour traiter l'inflammation et douleur. Ils sont généralement administrés au besoin jusqu'à un maximum de 14 jours après l'opération et ont l'avantage supplémentaire de contrer élève constriction (myosis) pendant la chirurgie. Les mydriatiques sont également utilisés pour dilater le élève. Les AINS sont également associés aux anti-inflammatoires gouttes oculaires glucocorticoïdes, mais ceux-ci peuvent augmenter la pression intraoculaire au fil du temps et ne sont pas sans controverse. En revanche, les effets synergiques sont un avantage. Collyre antibiotique, principalement des quinolones telles que ofloxacine, lévofloxacineet moxifloxacine, sont administrés avant et après la chirurgie pour prévenir l'infection et l'endophtalmie. L'utilisation n'est pas conforme à l'étiquette, car cette indication n'est pas officiellement approuvée par les autorités. Enfin, le traitement médicamenteux ou la prévention des cataractes seraient également souhaitables. Jusqu'à présent, cependant, il n'y a aucune preuve scientifique de l'efficacité des préparations utilisées. Entre autres, vitamines, acides aminés, minéraux, antioxydants (p. ex. lutéine) et produits phytopharmaceutiques sont utilisés. Dans de nombreux pays, une préparation correspondante a même été approuvée par les autorités (Catarstat gouttes pour les yeux).
