Mesures générales
- Faites immédiatement un appel d'urgence! (Appelez le 112)
- Positionnement du patient axé sur les symptômes:
- Dyspnée (essoufflement): surélever le haut du corps (semi-assis).
- Dysrégulation circulatoire (hypovolémie: diminution de la circulation sang le volume): positionnement à plat avec les jambes surélevées (positionnement Trendelenburg).
- Assombrissement de la conscience: position latérale stable (pour garder les voies respiratoires libres: repliez le langue et possible vomissement pour prévenir).
- Mise en place d'un accès veineux (min 18 G) pour traiter l'hypovolémie imminente (diminution du volume sanguin circulant): En cas d'anaphylaxie:
- Adultes: 5-10 min rapidement 500-1,000 XNUMX ml de liquide (plus si nécessaire).
- Enfants: 20 ml / kg de poids corporel
- Sécurisation des voies respiratoires (endotrachéale intubation/ insertion d'un tube (sonde creuse) à travers le bouche or nez entre le cordes vocales des larynx dans la trachée).
Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale
- Intervention coronarienne percutanée ou intervention coronarienne percutanée (abréviation PCI; synonyme: angioplastie coronarienne transluminale percutanée, PTCA; angioplastie coronarienne transluminale percutanée); indication: lié à un infarctus choc cardiogénique; Remarque: revascularisation la plus précoce possible du vaisseau coronaire occlus / sténosé («lésion coupable») - et généralement au moyen d'une ICP primaire (pPCI).
- Pour la revascularisation des infarctus choc cardiogénique (ICS), un stent intracoronarien utilisant des stents à élution médicamenteuse (DES) doit être préféré.
- L'IABP (pompe à ballonnet intra-aortique) ne doit pas être implanté pour IkS en raison d'une défaillance de la pompe lors de l'ICP primaire [iks-LL 2018].
- «Chez le patient présentant une maladie coronarienne multivasculaire et de multiples sténoses pertinentes (> 70%), seule la lésion causant l'infarctus (« lésion coupable ») doit être traitée lors de la revascularisation aiguë. Si plus bateaux sont traités, la mortalité (taux de mortalité) augmente.
Pour en savoir plus, voir ci-dessous le sujet du même nom.
- Cardioversion électrique pour ventriculaire et tachycardie supraventriculaire.
- Pacemaker thérapie pour incontrôlable bradycardie.
- Assistance circulatoire mécanique (systèmes d'assistance circulatoire active mécanique (MCS)) avec dispositifs d'assistance cardiaque en réfractaire choc cardiogénique), des dispositifs d'assistance ventriculaire gauche percutanée, et oxygénation membranaire extracorporelle (ECMO) peut être utilisé à court ou long terme. Avec l'assistance circulatoire extracorporelle (ECLS), Cœur et les poumons peuvent être complètement remplacés.
