Une côte fracture est une fracture d'un ou plusieurs travers de porc, qui dans la plupart des cas est due à une force externe. Les fractures des côtes ont généralement une bonne évolution et guérissent sans complications.
Qu'est-ce qu'une fracture des côtes?
Une côte fracture est une fracture de l'un des douze travers de porc du squelette humain. Travers de porc ont une partie osseuse et une partie cartilagineuse, et un fracture de la partie cartilagineuse est également appelée fracture des côtes. D'autre part, si plus de deux côtes adjacentes sont fracturées, cela s'appelle une série fracture des côtes. Si une seule côte a deux fractures, de sorte qu'une partie de la côte est cassée de l'articulation de la côte, cela est appelé une partie fracture des côtes. De plus, une différenciation est faite entre les fractures de côtes déplacées et non déplacées. Une fracture des côtes se manifeste par des douleur dans l' Pecs zone, qui est aggravée par Respiration mouvements, particulièrement profonds inhalation, ainsi que la toux. Selon le type de fracture des côtes, diverses formes d'insuffisance respiratoire peuvent survenir. De plus, une fracture des côtes entraîne un risque accru de dommages aux organes voisins tels que le Cœur, rate, ou aorte (principale artère).
Causes
Dans la plupart des cas, une fracture des côtes est causée par une force externe résultant d'une chute sur le Pecs zone ou accident. Une force extrême, comme dans la circulation, l'équitation ou les accidents de vélo, entraîne des fractures des côtes en série et / ou des fractures partielles des côtes dans de nombreux cas. Si les organes environnants, en particulier l'aorte, sont blessés à la suite de la fracture des côtes, des saignements très graves dans les poumons (hématothorax) ou l'effondrement d'un poumon lobe (pneumothorax) peut se produire. À cause de douleur, Respiration peut être gravement altérée en fonction de la forme et de l'étendue de la fracture des côtes. Par exemple, une fracture costale en série peut entraîner une inhibition Respiration or conduire à la respiration inverse, dans laquelle la cage thoracique, contrairement à la respiration normale, tire vers l'intérieur lors de l'inhalation et se dilate à nouveau vers l'extérieur lors de l'expiration. De plus, si l'ostéoporose (perte osseuse) est présente, une fracture des côtes peut être causée même par une tousser.
Symptômes, plaintes et signes
Avec cette blessure aux côtes, il y a douleur dans la zone touchée. Souvent, la respiration et les mouvements sont limités en cas de fracture des côtes. Cependant, les fractures simples des côtes ne sont pas compliquées et ne nécessitent pas de traitement particulier. Les fractures des côtes sont les plus courantes Pecs blessures et résultent d'un traumatisme direct ou indirect. Le plus souvent, ils impliquent les quatrième à neuvième côtes. Les côtes peuvent se casser à l'avant, sur le côté ou à l'arrière. Si plusieurs côtes sont impliquées, une fracture costale en série est présente. La douleur augmente avec le mouvement, la respiration, le rire, les éternuements ou la toux. La côte affectée est sensible à la pression. Si une pression est appliquée, un son craquant peut souvent être entendu. Palpable est également l'air accumulé dans le peau. Souvent, la côte cassée elle-même peut être ressentie à l'extérieur. En particulier dans le cas de fractures des côtes en série, d'autres altérations peuvent survenir. Ainsi, il peut conduire aux contusions pulmonaires, qui s'accompagnent de problèmes respiratoires accrus. En cas de douleur intense et de problèmes circulatoires, la fracture des côtes nécessite un traitement dans tous les cas. Fractures de la sternum peut entraîner des lésions de la colonne thoracique ou des contusions cardiaques. Si les côtes inférieures sont touchées, les reins ou foie peuvent être affectés.
Diagnostic et cours
Une fracture des côtes est diagnostiquée lors d'un Radiographie examen dans lequel le thorax est imagé dans deux plans. S'il existe des preuves spécifiques concernant l'emplacement de la fracture de la côte, une radiographie cible peut être réalisée. En raison du risque existant de pneumothorax, un Radiographie doit être inspiré (inhalation) et l'expiration (expiration). Si une fracture des côtes non déplacée est suspectée, une radiographie de suivi est indiquée si les symptômes ne disparaissent pas. Échographie (ultrason examen) peut être utilisé pour détecter des blessures aux organes environnants. En outre, un électrocardiogramme fournira des informations sur l'implication possible du Cœur. En cas de fracture en série de côtes, un scanner (tomodensitométrie) peut fournir une vue d'ensemble complète de l'étendue et de l'emplacement. Habituellement, les fractures des côtes (y compris les fractures en série des côtes et les fractures partielles des côtes) ont une bonne évolution et guérissent sans complications.
Complications
En règle générale, les fractures des côtes guérissent bien. Parfois, à la suite de la fracture des côtes, l'air pénètre dans les poumons (pneumothorax) ou des saignements s'y produisent ou dans la poitrine. Accompagnant cela, peau un emphysème peut survenir. Blessure au rate ne peut pas non plus être exclue. Dans les fractures sévères, une rupture indépendante du rate peut se produire. Une poitrine instable avec une respiration paradoxale peut également se produire - une détresse respiratoire et d'autres complications en sont le résultat. Si ventilations des poumons est réduite en raison de la diminution des mouvements respiratoires, pneumonie peut résulter. Des événements indésirables peuvent également survenir lors du traitement chirurgical d'une fracture des côtes. L'enflure dans la zone de la chirurgie est relativement fréquente, due à des ecchymoses ou à une accumulation de liquide. Douleur nerveuse ou des troubles sensoriels peuvent également survenir et parfois persister pendant une longue période. Plus rarement, la fracture se reproduit. Durcissement et cicatrisation les troubles surviennent également assez rarement, mais ne peuvent être exclus. De plus, le prescrit analgésiques et anti-inflammatoire médicaments peut être associé à des effets secondaires et interactions. Dans le cas d'affections préexistantes ou d'allergies, d'autres complications peuvent survenir ici dans certaines circonstances.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une douleur dans la région de la hanche ainsi qu'un essoufflement et une gêne indiquent une fracture des côtes. Une évaluation médicale est recommandée si les symptômes persistent et ne peuvent être soulagés par le repos et d'autres les mesures. Il est préférable que les patients concernés consultent leur médecin de famille ou se rendent directement à l'hôpital. Si les symptômes apparaissent en rapport avec une chute ou un accident des côtes, le patient doit consulter immédiatement un médecin. Il en va de même en cas d'essoufflement aigu ou de saignement. De plus, les personnes qui toussent constamment en raison d'une maladie respiratoire chronique ou qui remarquent les symptômes susmentionnés après des compressions thoraciques sont particulièrement à risque. Une fracture des côtes est traitée par un orthopédiste ou un chirurgien. La plupart des patients ont besoin thérapie physique après la procédure. Le patient n'a besoin que d'une ou deux visites de suivi après la traitement des fractures des côtes. S'il y a des problèmes dus à la prescription analgésiques, il est nécessaire d'informer le médecin afin que le médicament puisse être ajusté.
Traitement et thérapie
Les fractures des côtes non déplacées sont généralement traitées de manière conservatrice avec des médicaments analgésiques tels que l'ibuprofène, Novalginou tramadol. Si un irritable tousser est présent en même temps, en plus expectorant Les antitussifs tels que les gouttes de paracodine N sont utilisés pour réduire la toux. Si la fracture de la côte amène le patient à respirer facilement, il doit être contrôlé régulièrement pour des infections afin de prévenir pneumonie ou pour pouvoir le traiter à temps. Dans le cas d'un pneumothorax du manteau (effondré poumon de faible gravité), des radiographies doivent être prises à intervalles réguliers pour vérifier l'amélioration de la fonction pulmonaire. Dans le cas d'un pneumothorax, en revanche, le poumon doit être ramené à se déplier au moyen d'un drainage thoracique. Dans une procédure mini-invasive, un tube est inséré dans l'espace pleural (l'espace dans le plèvre), à travers lequel l'air de la plèvre est aspiré par la pression négative et le poumon affecté est soulagé afin qu'il puisse se déplier à nouveau. Dans de nombreux cas, respiratoire thérapie est recommandé pour les patients âgés atteints d'une fracture des côtes, car ils sont à risque d'hypoventilation (restriction ventilations des poumons) ou atélectasie (sections effondrées des lobes pulmonaires) à la suite de la respiration protectrice induite par la douleur. En outre, des dommages douloureux à nerfs dans la région intercostale peut être présente à la suite d'une fracture costale (intercostale névralgie), qui doit être traité de manière appropriée (par exemple, avec un anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments).
Prévention
Une mesure qui peut prévenir une fracture des côtes est, par exemple, le port de vêtements de protection pendant les sports dits de contact tels que le football ou les arts martiaux pour éviter de blesser la cage thoracique. l'ostéoporose devraient utiliser des marcheurs (déambulateurs) s'ils sont instables dans leur démarche pour éviter les chutes et les fractures des côtes qui en découlent.
Suivi des soins
Après une fracture des côtes, ciblée thérapie physique est utile pour soulager la douleur, raccourcir le processus de guérison et restaurer toute l'amplitude des mouvements de la cage thoracique et de la colonne thoracique. La douleur après une fracture des côtes est généralement causée par le mouvement respiratoire de la cage thoracique. Par conséquent, respiratoire thérapie est utile. Le patient apprend d'importantes techniques d'auto-assistance pour éviter la détresse respiratoire. Le physiothérapeute démontre également l'exécution correcte des mouvements quotidiens et des techniques de respiration appropriées pour garder le diaphragme et cage thoracique mobile. Le suivi d'une fracture des côtes comprend également thérapie manuelle, * et les applications de chaleur. Ceux-ci soulagent la tension liée à la douleur dans les épaules, les bras et les vertèbres thoraciques. Les physiothérapeutes utilisent souvent des cassettes kinésio. Les bandes de coton élastiques auto-adhésives fixent facilement le os et stabiliser les parties correspondantes du corps. De plus, ils soulagent la douleur et préviennent le développement d'un œdème. Les bandes sont appliquées directement sur le site de fracture pour assurer une mobilité totale dans la zone touchée. De nombreux thérapeutes proposent des thérapie pour les fractures des côtes. La guérison des os et des tissus est stimulée et la douleur est réduite. Une consultation préalable avec le médecin traitant est recommandée. Pour qu'une fracture des côtes guérisse en douceur, toute activité physique intense doit être évitée. Par exemple, le transport ou le levage de charges lourdes est également interdit pendant la période de suivi.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Une simple fracture des côtes guérit généralement d'elle-même avec quelques semaines de repos. Cependant, si une douleur intense, des problèmes circulatoires ou des problèmes respiratoires sont ajoutés, le patient affecté doit rechercher un traitement médical. Il est possible que la fracture soit compliquée et / ou ait blessé des organes adjacents. Si plusieurs côtes sont touchées, la poitrine peut être devenue instable, affectant la respiration et les poumons. Les chirurgiens ou les orthopédistes peuvent traiter cela correctement. Si la fracture costale ou la fracture costale en série est traitée médicalement ou n'est pas compliquée, le patient peut soulager la douleur en prenant des analgésiques anti-inflammatoires. Des compresses fraîches et légères soulagent également la douleur. Puisque la toux secoue la poitrine, il est également conseillé de prendre tousser bloqueurs si vous avez un du froid en même temps. Les bandages et ligaments ne sont plus utilisés pour traiter une fracture des côtes car ils gênent la respiration plus qu'ils ne stabilisent la cage thoracique. Les sports sont interdits pendant les quatre premières semaines après la fracture, mais un exercice modéré en plein air est certainement conseillé. Des marches plus longues activent le système immunitaire et faire en sorte que les patients se sentent mieux. Les patients ne doivent pas non plus battre en retraite ou prendre trop de soin d'eux-mêmes. Alors qu'il faut jusqu'à huit semaines pour qu'une fracture des côtes guérisse, le pire est passé en aussi peu que trois semaines.
