Syndrome de mort subite du nourrisson: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La pathogenèse n'est pas encore bien comprise. On pense que les facteurs exogènes et endogènes contribuent à syndrome de mort subite du nourrisson (PEID). Un passif plus entièrement compensé réduit sang couler vers le cerveau la tige est discutée. Un dérangé la sérotonine l'homéostasie dans le cerveau peut être la conséquence. La sérotonine est un important neurotransmetteur dans la moelle épinière, le site du centre respiratoire. Le déclencheur pour le réduit sang l'écoulement peut être la position couchée lorsque le front est fortement pivotée et inclinée, c'est-à-dire tournée sur le côté et hyperextendue vers l'arrière. Cela entraîne une réduction du débit dans le artère vertébrale de l'autre côté de la front rotation. Les causes possibles comprennent également des troubles des canaux membranaires («channalopathie») dans les cellules des muscles striés. Le SCN4A gène est suspecté. Cette gène contient les informations pour «NaV1.4», un sodium canal sur la membrane des cellules musculaires striées. Quatre mutations ont été trouvées chez les victimes du SMSN; aucun n'a eu lieu dans le groupe témoin.Note: Cette découverte pourrait potentiellement prévenir la mort des nourrissons en traitant les nourrissons avec des inhibiteurs de membrane.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique
    • Mort subite du nourrisson d'un frère ou d'une sœur
    • Décès d'un nourrisson atteint d'ALTE (événement potentiellement mortel; quasi-SMSN; complexe de symptômes associé à un arrêt respiratoire, un rythme cardiaque ralenti et une pâleur du nourrisson).
  • Facteurs socio-économiques - statut socio-économique bas.
  • Maternelle courte scolarité/ pas de diplôme d'études secondaires maternelles.
  • Chômage
  • Richesse des enfants

Causes comportementales (= facteurs exogènes).

  • Nutrition
    • Biberon exclusif
  • Consommation de stimulants
    • Alcool consommation (> 1er trimestre / troisième trimestre) + maternelle tabagisme pendant grossesse (Risque multiplié par 12).
    • Parental tabagisme pendant grossesse - déjà à partir d'une cigarette par jour, un risque double est détectable (augmentation dose-dépendant).
  • L'usage de drogues
  • Dormir en position couchée est considéré comme le principal facteur de risque - la position latérale ne peut pas non plus être recommandée en raison de l'instabilité (10 fois le risque)
  • Couvrant le front / tirant la couverture sur la tête (risque 22 fois).
  • Surchauffe de l'enfant (3.5 fois le risque)
  • Dormir avec une autre personne (ou un animal).
  • Dormir sur le canapé - Risque 67 fois plus élevé pour les nourrissons de mourir de manière inattendue (en raison de la suffocation ou de l'étranglement / moins en raison du syndrome de mort subite du nourrisson)
  • «Emmailloter» (plisser) les nourrissons (technique d'emmaillotage: envelopper le bébé avec des couvertures, des sacs de couchage et d'autres enveloppes)
  • Literie trop molle:
    • Suffocation due à un rembourrage doux (69% de toutes les suffocations); fréquent dans le lit d'un adulte (49%) et le plus fréquent en position couchée (92%)
    • La cause était principalement des couvertures (34%), des matelas trop mous (23%) ou des oreillers (22%)
    • Couvertures, animaux en peluche

    Autres causes: décès par suffocation par une autre personne (19% de tous les cas), le plus souvent par la mère ou le père; le plus souvent dans un lit adulte (73%).

Causes liées à la maladie (= facteurs endogènes).

Certaines conditions provenant de la période périnatale (P00-P96).

  • Prématurité
  • Faible poids de naissance
  • Asphyxie périnatale (asphyxie menacée entre la 24e semaine de grossesse et le 7e jour après la naissance).
  • Dystrophie prénatale (retard de croissance prénatal dû à des soins inadéquats de l'enfant à naître dans l'utérus / croissance intra-utérine retardement).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections virales et bactériennes, récurrentes.

Néoplasmes (C00-D48)

  • Néoplasie, non détectée (0.33% des enfants autopsiés) - les hémopathies malignes étaient les plus courantes parmi les cancers en tant que cause de mort subite

Les autres causes

  • Les nourrissons nés à des altitudes supérieures à 8,000 pieds (2,438 mètres) dans l'État américain du Colorado ont un risque 2.3 fois plus élevé de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), selon une étude; la cause probable est oxygène privation.