Tomber dans la vieillesse

Introduction

En raison de l'évolution démographique, la structure de la population allemande évolue depuis des décennies. La baisse des taux de natalité et l'augmentation de l'espérance de vie modifient la génération équilibre en faveur des seniors. Selon une étude de l'Institut fédéral du bâtiment, des affaires urbaines et de la recherche spatiale, l'âge moyen en Allemagne passera de 43 à 47 ans en 2030 et la population des 80 ans devrait augmenter de 60% 2030.

L'augmentation de la proportion de personnes âgées dans la population totale pose de nouveaux défis majeurs pour la science et la politique. La prévention (prévention) et la réadaptation des personnes âgées deviendront de plus en plus importantes décomposition cellulaire et système de soins (augmentation des coûts, pénurie de soins, manque de logements avec assistance, etc.). La préservation de l'indépendance avec le meilleur possible décomposition cellulaire et la qualité de vie est l'un des objectifs majeurs des seniors d'aujourd'hui.

Cependant, l'augmentation de l'espérance de vie s'accompagne souvent de multiples limitations physiques. En plus de la peur de la maladie ou démence, un accent particulier est mis sur le souci des seniors de connaître une limitation permanente due à une chute avec blessure et ses conséquences (éventuelle invalidité, restriction de la vie autodéterminée, réduction de l'espérance de vie). Environ 30% des personnes de plus de 60 ans tombent plusieurs fois par an, alors que le risque de chute est déjà de 50% chez les personnes âgées de 80 ans.

Le risque de blessure des personnes âgées à la suite d'une chute de la vieillesse dépend de divers facteurs: ce sont les causes les plus courantes de chutes de la vieillesse. La complication la plus redoutée d'une chute de la vieillesse est la fracture des cou du fémur, ce qui peut souvent entraîner une invalidité ou, dans le pire des cas, la mort due à des complications après une chirurgie et en position couchée

• Vertiges et troubles de l'équilibre
• Lien de maladie cardiaque
• Escroquerie
• Problèmes oculaires
• Ostéoporose
• Réduction de la force, de la mobilité et de la réactivité
• Manque ou confiance en soi excessive

La peur d'une chute seule, suscitée par l'information médiatique, ses propres expériences ou par des «expériences de chute» dans le cercle d'amis ou de famille, peut engendrer une insécurité considérable chez les aînés dans les activités quotidiennes.

Le terme «syndrome post-chute» décrit l'interaction entre la peur et la chute, après que les personnes touchées ont déjà subi un traumatisme de chute (accident) avec ou sans conséquences. L'insécurité résultant de l'expérience traumatique entraîne et, par conséquent, augmente encore le risque de tomber dans la vieillesse. Une spirale d'anxiété et d'évitement se développe avec la perte des capacités fonctionnelles, de la confiance en soi et de l'indépendance.

Le «jeune à Cœur»Diffèrent des seniors plutôt trop prudents par peur, caractérisés par une volonté excessive de prendre des risques et une surestimation de leurs capacités physiques. Ils pratiquent des sports seniors à haut risque et aiment faire eux-mêmes des réparations, du jardinage et des tâches ménagères sur des échelles. D'une part, ce comportement favorise la de l'aptitude et la mobilité, mais d'un autre côté comporte également un risque accru de tomber dans la vieillesse.

• Mouvements anxieux et peu rentables
• Stratégies d'évitement et activités quotidiennes réduites (foule de personnes, montée des escaliers, randonnée ou activités domestiques à haut risque)
• Panne musculaire (en raison de l'inactivité)
• Réduction de la coordination et des performances de réaction

Éviter les chutes est un exercice d'équilibre entre une prudence excessive et la prise de risques. La meilleure prévention possible pour éviter une chute de la vieillesse passe par une activité physique ciblée et une adaptation de l'environnement public et privé aux besoins des personnes âgées.

• Appartements adaptés aux seniors
• Marquage des escaliers publics
• Un éclairage suffisant
• Déneigement et ponçage dans des conditions glaciales
• Abaissement des bordures
• Évitement des chaussées pavées
• Feux de signalisation (optiques et acoustiques)
• Mains courantes sur des chemins dangereux
• Poignées d'aide dans les escaliers, les toilettes et les élévations des toilettes dans les bâtiments publics et les restaurants
• Éviter les risques de trébuchement (objets traînant, sols lisses et humides)
• Un éclairage suffisant partout
• Chaussures sûres à l'intérieur et à l'extérieur de l'appartement
• Aides à la marche + escabeaux à portée de main
• Rehausseur de siège de toilette
• Poignées d'aide dans les escaliers, les toilettes, la douche
• Mains courantes dans les longs couloirs
• Meubles de sièges robustes avec accoudoirs, lits pour personnes âgées
• Apport de vitamine D
• Quantité de boisson suffisante (apport de 1 à 2 l de liquide par jour)
• Installation d'un système d'appel d'urgence à domicile
• Organisation de soutien externe
• Programme de formation à la prévention des chutes

Maintenir équilibre signifie contrôler le centre de gravité du corps sur une surface d'appui (par exemple les pieds) malgré une grande variété d'influences externes qui ne sont pas toujours prévisibles.

Influences contrôlables et prévisibles sur la régulation équilibre sont des activités exercées consciemment, comme soulever un jambe faire un pas, se pencher d'une position debout, atteindre un objet éloigné ou grimper à une échelle. Nous pouvons nous adapter / nous préparer à ces influences prévisibles (anticipation, régulation proactive de l'équilibre); nous déplaçons notre poids sur un jambe de manière contrôlée pour soulever l'autre jambe. 2. La régulation réactive de l'équilibre est extrêmement importante pour les influences perturbatrices imprévisibles.

(par exemple, mal juger une distance, un coup par derrière ou de la glace noire peut nous déséquilibrer). Le corps réagit aux perturbations de l'équilibre avec des réponses différentes: chez les personnes âgées, ces réactions sont souvent retardées en raison d'un soutien et d'une défense plus lents réflexes. De plus, en raison d'un manque de jambe force et mobilité, il n'est généralement pas possible d'absorber une chute dans la vieillesse.

• Augmentation spontanée de l'activité musculaire des jambes et du tronc (pour maintenir l'équilibre du centre de gravité du corps)
• Équilibrage des étapes
• Prise réfléchissante après une prise ferme

En contrôlant notre équilibre, notre cerveau s'appuie sur les messages des systèmes d'équilibre imbriqués: 1. système somatosensoriel: en traitant les informations des récepteurs cutanés, musculaires et articulaires, dont les capteurs sont répartis dans tout le corps (en plus des organes sensoriels des yeux, nez, bouche et les oreilles), le système somatosensoriel permet la perception de la pression, du toucher, des vibrations, douleur et la température. Il a des liens anatomiques et fonctionnels étroits avec le système moteur (nerfs, les articulations, muscles). Toutes les perceptions sensorielles autres que la vue, odeur, clés et l'audition sont enregistrées par le système somatosensoriel et transformées en perceptions.

En coopération avec une certaine partie du cortex cérébral, dont la tâche principale est d'enregistrer les informations de mouvement, les structures tridimensionnelles sont reconnues, les informations de mouvement sont enregistrées et la position du corps, des bras et des mains dans l'espace est déterminée et perçue sans regarder . 2ème système vestibulaire: Le système vestibulaire est constitué de l'organe vestibulaire (organe d'équilibre = arcades, ventricule et saccule) en l'oreille interne. Il mesure l'accélération rotationnelle du front dans tous les plans, inclinaison de la tête et position de la tête par rapport au corps et dans l'espace, ainsi que l'accélération horizontale (marche plus rapide) et les mouvements de haut en bas (saut).

Ces informations sont communiquées au cerveau et traités dans diverses régions du cerveau, en particulier le cervelet, qui déclenche des réactions pour contrôler l'équilibre lorsque des perturbations sont signalées. Ensuite, le système vestibulaire reçoit des informations indiquant si la correction de l'équilibre a été effectuée avec succès. 3e système visuel: le système visuel comprend l'œil avec la rétine et nerf optique, ainsi que les zones correspondantes du cerveau.

Le système visuel agit en échange constant avec les autres systèmes d'équilibrage. En cas de perturbations du système somatosensoriel et vestibulaire, la personne concernée doit compenser via le système visuel. Dans la vie quotidienne, ils recherchent des points fixes avec leurs yeux pour compenser la régulation limitée de l'équilibre.

Cette compensation par les yeux n'est pas suffisamment efficace et présente un risque d'équilibre dans de nombreuses activités quotidiennes.

• Système somatosensoriel (informations tactiles sur les muscles, les tendons et les articulations)
• Système vestibulaire (organe d'équilibre dans l'oreille interne)
• Système visuel (contrôle visuel des yeux)

L'évaluation du risque individuel de chute est réalisée par le médecin et le kinésithérapeute: L'examen commence par un interrogatoire détaillé du patient sur la situation actuelle et les antécédents. (Prenant le antécédents médicaux) Procédure de test d'équilibre: 1ère échelle d'équilibre de montagne: afin de pouvoir évaluer l'équilibre et le risque de chute et de développer un concept de traitement basé sur les résultats du test, l'échelle d'équilibre de montagne peut être utilisée.

L'équilibre est examiné dans diverses situations quotidiennes. Les transitions de mouvement sont examinées: Sur la base des résultats des tests, les déficits d'équilibre exact peuvent être évalués et réduits à différents domaines. Selon un certain schéma de points, le niveau de risque de chute peut être évalué.

Le programme d'exercices est élaboré en fonction des déficits et le plus individuellement possible. Répétition du test pour évaluer le risque de tomber dans la vieillesse après 3 mois d'équilibre et l'entraînement en force. 2. Test de la position debout des selles: évalue le temps et la sécurité nécessaires pour qu'une personne se lève 5 fois de suite d'une chaise ordinaire sans soutenir ses mains.

Ce test doit également être utilisé comme critère de comparaison après 3 mois d'équilibre et l'entraînement en force pour mesurer le succès et comme stimulus de motivation. 3. Tests debout: Pendant les tests debout, les exercices suivants doivent être exécutés avec une fréquence et des répétitions différentes: Évaluer si la personne est capable d'exécuter les différentes positions de stand et de les tenir au fil du temps. Un nouveau test doit être effectué après 3 mois de programme d'exercice.

4. test de force: lors des tests de force, les muscles du tronc et des jambes sont examinés. Une répétition des tests de force doit être effectuée après 3 mois comme prophylaxie contre les chutes de vieillesse pour confirmer le succès de l'entraînement.

• De mentir au siège
• Du siège au stand
• Debout avec une surface d'appui grande ou petite (les yeux fermés)
• Démarrage et arrêt
• Ramasser des objets
• Tourner en position debout
• Support à une jambe
• Debout pieds nus avec les pieds fermés 10 sec.

  Debout pieds nus quand un pied est légèrement en avant / 10sec.

• Tenez-vous pieds nus, lorsque les deux pieds sont l'un derrière l'autre (pied d'oie) / 10sec.
• Debout pieds nus sur une jambe / 30sec
• Debout les yeux fermés

1. programme d'exercices pour réduire le risque de chute: En physiothérapie, la prévention des chutes (réduction du risque de chute) représente un vaste champ de travail et un défi croissant. L'information et le conseil, ainsi que l'enseignement d'un programme d'exercice préventif peuvent se faire soit en traitement individuel, soit en groupe. Le traitement individuel est particulièrement recommandé pour les patients ayant déjà subi une chute avec des conséquences, comme les patients après une fémur cou fracture qui ont été traités par ostéosynthèse ou TEP de la hanche ( articulation de la hanche).

Les personnes âgées qui ne sont plus en mesure de suivre et de mettre en œuvre les instructions dans un groupe en raison d'une déficience auditive, visuelle ou mentale devraient également recevoir un traitement individuel. Le programme d'exercices comprend des exercices d'équilibre, l'entraînement en forceet entraînement à la réaction. 2. de l'aptitude Formation Entraînement de fitness est compris comme faisant partie d'un programme d'exercices pour prévenir les chutes chez les personnes âgées Le programme d'exercices et l'entraînement physique quotidien devraient devenir une routine régulière de la vie quotidienne, comme brosser tes dents.

Après env. 3 mois de formation, une réduction significative du risque de chute peut être attendue (différentes études indiquent entre 30 et 50%). Le succès dépend de l'âge et des limitations physiques existantes.

3. exercices d'équilibre pour éviter les chutes:

• Promenades étroites de 30 à 45 minutes par jour
• Nordic Walking
• Monter des escaliers
• Faites vos courses à pied avec le caddie
• Travaux de jardinage ou promenade dans le jardin
• La forêt marche sur un sol inégal
• Vous devez effectuer le programme d'exercices que vous avez appris dans le traitement individuel ou en groupe 3 fois / semaine régulièrement, en répartissant les exercices sur la journée.
• Vous n'êtes pas obligé de faire tous les exercices en une seule séance, définissez des priorités différentes pour chaque exercice.
• Accordez-vous des pauses entre les exercices individuels dans lesquels vous pouvez respirer profondément et calmement. Ces pauses peuvent être faites assis, le des exercices de respiration par exemple dans le siège du chariot. -photo
• Plus vous exécutez votre programme d'exercices longtemps et de manière continue, plus il sera facile à exécuter.

  Plaintes initialement possibles telles que B. La sensation de raideur dans les muscles après les exercices disparaît avec l'augmentation de la force et de l'aptitude.

• Prenez soin de votre sécurité! Pendant les exercices d'équilibre, un objet fixe (dossier du fauteuil, garde-corps) doit être à portée de main.

  En cas de vertige, vous devez vous asseoir. En cas de douleur de poitrine ou un essoufflement pendant les exercices, veuillez contacter votre médecin.

• Effectuez l'exercice lentement et de manière contrôlée
• Faites attention à la respiration uniforme
• Effectuez chaque exercice pendant 20-30 secondes avec 3 répétitions
• Faites une pause d'environ 10 à 20 secondes après chaque exercice

Position de départ Position latérale droite au lit Exercice de roulement rapide de la droite vers le côté gauche et arrière Position de départ Position couchée au lit Exercice vers la droite ou la gauche Le retour se fait également par la position latérale Position de départ assise sur le bord du lit Exécution Exécution Bras tendu loin de vous avec le pouce levé et déplacez-le dans différentes directions (haut / bas, droite / gauche), exercices de fixation du regard: Suivez le mouvement du pouce avec les yeux Position de départ assise sur le bord du lit avec les pieds les mains sont croisées derrière la tête, les coudes sont poussés vers l'extérieur) Exécution de l'exercice inclinaison latérale du haut du corps de droite à gauche (comme un pendule d'horloge) Position de départ assise sur le bord du lit avec les pieds droits (les mains sont croisées derrière la tête , les coudes pressés vers l'extérieur) Mouvements d'exercice Mouvements de rotation de la tête et du haut du corps en position re / li Position de départ Assise sur le bord du lit, pieds sur le sol en position Exercice Mouvement Poids o f le haut du corps avec les bras tendus vers l'avant, vers l'arrière, décalé sur le côté Position d'exercice: Debout à partir du bord du lit avec les bras soutenus en déplaçant le poids vers l'avant Position d'exercice: Assis sur un pezziball Position d'exercice: Bras tendus sur le côté, déplacement du poids Position d'exercice: debout, à la largeur des hanches

• Marcher sur place les yeux ouverts / fermés
• Tournez-vous sur place à petits pas, les yeux ouverts (augmentation: les yeux fermés)
• Stand avec les yeux fermés pendant 20-30sec; tenez-vous debout sur vos orteils, maintenez pendant 20 à 30 secondes (augmentation: fermez brièvement les yeux)
• Déplacer le poids du corps de l'arrière vers les talons, de l'avant jusqu'aux orteils et vers l'arrière, avec les bras en contre-mouvement (pour sécuriser un fauteuil à portée de main)

Position de départ: debout, position large de la hanche Exercice: déplacez le poids du corps sur la jambe droite / gauche, soulevez légèrement le pied libre, ne le tenez pas plus de 30 secondes (fauteuil!) (Augmentation: étirez les bras vers le plafond) Position de départ: depuis une position debout Exercice: déplacez le poids du corps sur la jambe droite / gauche, écartez la jambe libre vers l'extérieur, puis croisez l'autre jambe, (fauteuil!)) Position de départ: debout, une chaise pour soutenir à proximité Exercice performance: mise en position d'entrejambe, appui sur la chaise d'une main, prise d'un objet au sol avec la main libre Position de départ: debout sur divers supports Exercice physique: tapis, coussins en mousse, coussin d'air, planche de basculement, toupie, mini trampoline, (sécurité!) Step up: yeux fermés En plus: bascule dans la chaise berçante