Maladie cœliaque (intolérance au gluten): causes, symptômes et traitement

Coeliaque maladie, mieux connue sous le nom de Intolerance au gluten, allergie au gluten, ou sprue indigène, fait référence à une maladie auto-immune de la muqueuse du intestin grêle.

Qu'est-ce que la maladie cœliaque?

Coeliaque maladie ou Intolerance au gluten est-ce que les personnes génétiques et affectées ont le condition tout au long de leur vie. Cela peut survenir dès enfance ou aussi tard que l'âge adulte. Les facteurs environnementaux tel que stress ainsi que Maladies infectieuses peut promouvoir coeliaque la maladie. Gluten est présent dans de nombreux types de céréales, comme le seigle, le blé, l'épeautre, le malt, L'avoine ou épeautre vert. Il y a un débat parmi les experts médicaux quant à savoir si une enzyme manquante peut être la cause de la maladie coeliaque.

Causes

La cause de la maladie coeliaque est considérée comme une prédisposition génétique. Cela implique une réaction auto-immune, en particulier une réaction antigène-anticorps gluten dans les aliments. Similaire à un allergie, cela conduit à une réaction excessive du système immunitaire . le système immunitaire se bat constamment contre le gluten, inflammation des muqueuse des intestin grêle se produit alors en conséquence. Chez une personne en bonne santé, la surface du petit intestin muqueuse augmente en raison de nombreux plis muqueux (petites villosités intestinales), ce qui garantit une absorption de nutriments de nos aliments dans le sang. Maladie coeliaque endommage les villosités du muqueuse des intestin grêle et ils s'aplatissent. Au fur et à mesure que la maladie cœliaque progresse, les villosités de l'intestin grêle régressent complètement. Les nutriments ne peuvent plus être suffisamment absorbés et transportés dans le sang. En conséquence, divers symptômes de carence peuvent survenir.

Symptômes, plaintes et signes

La maladie cœliaque se manifeste par une variété de symptômes non spécifiques qui peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre. Les experts médicaux appellent donc la maladie le «caméléon de la gastro-entérologie». Les premiers signes sont des troubles digestifs tels que des crampes douleurs abdominales, flatulence, diarrhée or constipation après avoir mangé des aliments contenant du gluten. Les plaintes les plus courantes incluent la perte de poids, ballonnements, nausée ainsi que vomissement. Les personnes touchées se plaignent souvent de perte d'appétit ainsi que brûlures d'estomac. Plus de 50 pour cent des patients atteints de la maladie cœliaque présentent des symptômes qui n'affectent pas le tractus gastro-intestinal. En raison d'une malabsorption dans l'intestin grêle, les personnes atteintes souffrent de carence en fer, qui se traduit par une pâleur, sensation de fatigue ainsi que anémie. La psyché peut également être affectée par cette maladie immunologique de l'intestin grêle: certaines personnes souffrent d'irritabilité, de sautes d'humeur, d'anxiété ou Dépression. La dermatite herpétiforme Duhring est directement liée à la maladie cœliaque. C'est une boursouflure chronique peau maladie associée à des démangeaisons atroces. L'éruption cutanée affecte principalement les côtés extenseurs des extrémités, les genoux et les coudes, le cuir chevelu velu et les fesses. Enfants souffrants qui ne suivent pas de régime sans gluten régime ont un risque accru de développer des troubles mentaux et physiques. Ceux-ci peuvent prendre la forme de TDAH, apprentissage handicaps, dent émail défauts et retards de croissance.

Diagnostic et progression

Si des symptômes gastro-intestinaux sont présents, il existe deux façons différentes de tester la maladie cœliaque. Premièrement, le médecin peut dessiner sang pour tester anticorps aux composants du gluten. Si ces anticorps sont présents, il s'agit d'un cas de maladie cœliaque. Le test d'anticorps n'est pas recommandé pour les enfants, car son utilisation est limitée dans ces cas. La deuxième possibilité de détecter la maladie cœliaque est une biopsie de l'intestin grêle. Dans ce cas, un échantillon est prélevé sur la muqueuse de l'intestin grêle. Le patient reçoit un anesthésie locale et avale un tube auquel une capsule est attachée. Le tube est passé à travers l'œsophage et estomac dans l'intestin grêle, où l'échantillon est prélevé. L'échantillon est examiné au microscope pour inflammation. Les symptômes et la maladie cœliaque comprennent diarrhée, ballonnements, nausée, vomissement, Dépression, perte d'appétit, perte de poids, muscle douleur, faiblesse et sensation de fatigue. Les bébés et les jeunes enfants ont souvent un retard de croissance, des dents sous-développées, présentent souvent des expressions faciales pleurnichantes et peuvent développer une faiblesse musculaire. Ces symptômes ne sont souvent pas pris au sérieux et ne sont certainement pas associés à la maladie cœliaque. Pour cette raison, dans de nombreux cas, la maladie n'est reconnue que tardivement, ce qui complique le diagnostic correct est le fait que plusieurs symptômes peuvent survenir en même temps. Par conséquent, de nombreux diagnostics erronés ou traitements incorrects de la maladie cœliaque se produisent. Les symptômes de la maladie cœliaque ne surviennent généralement pas simultanément et ne sont souvent pas spécifiques. Très souvent, les personnes atteintes ne souffrent que de symptômes gastro-intestinaux typiques. Si la maladie cœliaque est reconnue trop tard ou si aucun traitement n'est administré, symptômes de carence et Maladies infectieuses sont souvent le résultat; la maladie cœliaque affaiblit tout l'organisme jusqu'à ce qu'il soit complètement émacié.

Complications

La maladie cœliaque est associée à des complications principalement lorsque la personne touchée ne suit pas systématiquement le régime sans gluten régime prescrit par le médecin. Dans ce cas, il y a un risque accru de diverses maladies secondaires et concomitantes, y compris de type 1 diabète sucré, rhumatoïde arthriteet divers maladies auto-immunes des glande thyroïde. De plus, les patients atteints de la maladie cœliaque qui, contrairement à toutes les recommandations, consomment des aliments contenant du gluten sont plus susceptibles de développer des lymphocytes T. lymphome, une maladie maligne du système lymphatique. Au début de thérapie, de nombreux patients se plaignent de complications telles que douleurs abdominales ainsi que diarrhée. Ces plaintes sont généralement causées par la membrane muqueuse de l'intestin grêle en reconstruction et sont facilement traitables - à condition que le patient en informe immédiatement le médecin traitant afin qu'il puisse prendre les mesures nécessaires. Si les symptômes accompagnant le thérapie sont complètement ignorés, d'autre part, d'autres complications telles que une occlusion intestinale ou des perturbations dans l'électrolyte équilibre sont à prévoir. Si le patient adhère à son sans gluten régime systématiquement et surtout sur le long terme, le pronostic est très bon. Dans ce cas, la maladie cœliaque n'a pas non plus d'effet sur l'espérance de vie. Au lieu de cela, les processus inflammatoires régressent complètement au cours de quelques semaines à quelques mois. Uniquement s'il s'agit d'une maladie cœliaque dite résistante au régime alimentaire, immunosuppresseurs (médicaments qui étrangle le système immunitaire ) doit être administré.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

If décomposition cellulaire des changements surviennent après l'ingestion de nourriture, ils doivent être surveillés plus avant. En cas de répétition ballonnements, la diarrhée, vomissement or nausée, les anomalies doivent être discutées avec un médecin. La personne affectée doit être en mesure de bien résumer les aliments ou les repas qu'elle a mangés. Si des anomalies ou des parallèles sont constatés, ils doivent être signalés au médecin. Le développement de crampes, un sentiment général de maladie et un malaise indiquent un décomposition cellulaire désordre. S'il y a une augmentation des symptômes ou si le décomposition cellulaire des troubles surviennent à intervalles réguliers, un médecin doit être informé. S'il y a un perte d'appétit, une diminution du poids, une faiblesse interne et des troubles du sommeil, la personne touchée a besoin de soins médicaux. Des tests médicaux doivent être effectués pour déterminer la cause. En cas de constipation, une sensation de plénitude, sensation de fatigue ou une irritabilité intérieure, une visite chez le médecin est conseillée. États d'anxiété, sautes d'humeur ou d'autres anomalies émotionnelles sont d'autres troubles de santé qui devraient être étudiés plus en détail. En cas d'état dépressif, d'apathie ou de perte de joie de vivre, une consultation avec un médecin doit être recherchée. S'il y a des changements dans l'apparence du peau, démangeaisons, troubles cognitifs ou troubles du émail, un médecin est nécessaire. Si les enfants présentent des retards de développement ou de croissance, un examen médical est également conseillé.

Traitement et thérapie

La maladie cœliaque n'est pas guérissable. Il est seulement possible d'atténuer les symptômes. Pour soutenir la membrane muqueuse de l'intestin, il faut éviter les aliments contenant du gluten. Produits céréaliers, pâtes, puddings, biscuits, gâteaux, bière, pizza et Chocolat contiennent beaucoup de gluten. Légumes, fruits, riz, salade, des noisettes, les produits laitiers, les huiles végétales ou le vin conviennent aux personnes atteintes de la maladie cœliaque. Dans les magasins d'aliments naturels et maintenant aussi dans de nombreux supermarchés, une large gamme d'aliments emballés sans gluten est disponible, qui doivent être étiquetés «sans gluten». Ceux qui ne veulent pas se passer de céréales malgré la maladie cœliaque trouveront des alternatives au mil, au sarrasin, soja, farine de caroube, amarante ou QuinoaLa probabilité que les enfants d'un parent atteint de la maladie cœliaque développent également la maladie cœliaque est de 10%. Lait maternel On dit qu'elle empêche la maladie cœliaque de progresser chez le nourrisson et plus tard chez le jeune enfant. Il est conseillé aux personnes atteintes de la maladie cœliaque de consulter leur médecin au moins une fois par an pour faire vérifier leur sang pour les niveaux de vitamine B12 ainsi que vitamine D et faire contrôler leur poids. Les personnes touchées peuvent également prendre elles-mêmes des précautions actives en s'informant de manière exhaustive sur leur maladie. Les conseils sont fournis par la Société allemande pour la maladie cœliaque (DZG), qui est également présente sur Internet.

Prévention

Jusqu'à présent, il n'existe aucune procédure ou possibilité de prévenir complètement la maladie cœliaque. Les parents concernés doivent demander indépendamment un examen préventif des bébés et des jeunes enfants à leur pédiatre. En outre, les personnes suspectées de maladie cœliaque doivent prêter attention aux symptômes et aux plaintes énumérés ci-dessus, puis consulter un médecin. Pour les bébés, il est logique d'allaiter au moins jusqu'au sixième mois de vie et d'éviter les aliments contenant du gluten eux-mêmes pendant cette période.

Ce que tu peux faire toi-même

Après un diagnostic de maladie cœliaque, un changement majeur de régime alimentaire est imminent. À première vue, cela semble intimidant. Contenant du gluten sont tous les produits qui contiennent du blé, du seigle, de l'orge, L'avoine, épeautre, épeautre vert, urkorn, kamut ou emmer. Produits de pâtes disponibles dans le commerce tels que rouleaux, pâtes, pain, les gâteaux et pâtisseries contiennent également du gluten. Les plats préparés et les soupes ne peuvent pas non plus être consommés. Mais 90% de tous les aliments sont naturellement sans gluten, donc changer votre alimentation ne doit pas être difficile. Pommes de terre, riz, Quinoa, le millet, le sarrasin et l'amarante ne sont que quelques-uns des aliments qui peuvent être consommés comme plat d'accompagnement au lieu de pâtes - en d'autres termes, beaucoup. Aussi tous les fruits, légumes et des noisettes ne contiennent pas de gluten. Ainsi, la vie quotidienne peut se dérouler normalement même après le diagnostic de la maladie cœliaque. Néanmoins, il est difficile de trouver des repas adaptés lors de vos déplacements, car la farine est utilisée comme épaississant dans la plupart des sauces. Par conséquent, il est conseillé de préparer les repas la veille et de les emporter avec vous. Si l'on est invité à un repas, cela devient tout aussi difficile. Les connaissances et les amis doivent donc être informés de la maladie, ou on contribue quelque chose au repas. Vous devriez également être capable de reconnaître les premiers signes d'une attaque et être capable d'agir si vous mangez des aliments contenant du gluten.