. pour la dysphagie (difficulté à avaler) dépend de la cause. Dans Maladie de Parkinsonliée à la dysphagie, des études démontrent une réponse à la L-dopa chez certains patients. Si la dysphagie persiste, remplacement complet ou partiel de la nutrition par gastrostomie endoscopique percutanée (PEG; accès artificiel endoscopiquement placé de l'extérieur à travers la paroi abdominale dans le estomac) peut être requis.
Mesures générales
- Efforcez-vous de maintenir un poids normal! Déterminer l'IMC (indice de masse corporelle) ou la composition corporelle à l'aide de l'analyse de l'impédance électrique.
- Chute sous la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 ans: 22 ans; à partir de 55 ans: 23 ans; à partir de 65 ans: 24 ans) → Participation à un programme médical insuffisance pondérale.
Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale
- Stimulation électrique pharyngée (PES; stimulation électrique à une zone spécifique du pharynx / de la gorge) pour l'apoplexie (accident vasculaire cérébralliée) à la dysphagie; conduit dans une étude au retrait de la canule trachéale (tubes insérés dans un trachéostome / ouverture de la trachée vers l'extérieur pour la maintenir ouverte) chez beaucoup plus de patients immédiatement après la stimulation thérapie (49 contre 9 pour cent); en outre, le séjour à l'hôpital des patients ayant répondu au traitement par PSE était en moyenne de 22 jours plus court que chez les patients n'ayant pas répondu au traitement.
Contrôles réguliers
- Examens médicaux réguliers
Médecine nutritionnelle
- Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
- Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
- Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
- Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
- Riche en fibres régime (produits à grains entiers).
- En cas de dysphagie, des mesures fonctionnelles peuvent réduire le risque que des aliments solides ou liquides pénètrent dans les voies respiratoires sous le niveau de la glotte (appareil à cordes vocales avec cartilages d'actionnement associés, avec glotte associée). Dans ce processus, la posture suivante contribue à abaisser la pression sur le sphincter œsophagien supérieur (sphincter œsophagien): Head flexion et flexion (flexion) du cou.
- Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes (régime sans aspiration couvrant les besoins):
- La nourriture doit être bien mâchée.
- Réduisez les aliments solides en purée avec un mélangeur, en ajoutant éventuellement une sauce légère. Pour réduire en purée les légumes cuits, il est recommandé d'utiliser lait au lieu d'un bouillon. En ajoutant des pommes de terre cuites, le repas en purée peut varier en fermeté. Le repas en purée peut être complété par des aliments riches en protéines tels que des œufs, du fromage râpé ou à pâte molle, du tofu, du poulet en purée ou du poisson en purée et fini avec de la crème ou un peu Beurre.
- Préférez les aliments pâteux et liquides tels que les soupes, les purées de pommes de terre et les purées de légumes.
- Boire fréquemment de petites quantités (menthe poivrée thé, tisane, minéral d'eau, babeurre ou kéfir) Remarque: le thé à la menthe poivrée peut augmenter reflux (reflux du suc gastrique acide et d'autres contenus gastriques dans l'œsophage (œsophage)).
- Si nécessaire, optimisation de l'alimentation tubulaire
- Si nécessaire, adaptation des coûts: consultation et préparation conjointe d'aliments spéciaux pour la dysphagie.
- Autres recommandations diététiques particulières en fonction de la cause de la dysphagie (dysphagie).
- Sélection d'aliments appropriés en fonction du analyse nutritionnelle.
- Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
- Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.
Méthodes de traitement complémentaires
- Logopédie - dans le but d'améliorer le comportement de déglutition (thérapie de déglutition logopédique).
- Thérapie respiratoire (thérapie respiratoire réflexive).
littérature:
- Warnecke T, Oelenberg S, Teismann I et al: caractéristiques endoscopiques et lévodopa réactivité de la fonction de déglutition dans la paralysie supranucléaire progressive.Mov Disord 2010 Jul 15; 25 (9): 1239-45. doi: 10.1002 / mds.23060
- Matsubara K et al: Effet de trois manœuvres de traction différentes sur la pression de déglutition chez les jeunes adultes en bonne santé. Laryngoscope 2015, en ligne le 12 août; doi: 10.1002 / lary.25552
- Dziewas R et al: stimulation électrique pharyngée pour la décanulation précoce chez les patients trachéotomisés atteints de dysphagie neurogène après accident vasculaire cérébral (PHAST-TRAC): un essai prospectif, randomisé en simple aveugle. Lancet Neurol Publié: 28 août 2018 doi: https: //doi.org/10.1016/S1474-4422 (18) 30255-2
