Anorexie nerveuse: traitement médicamenteux

Objectifs de la thérapie

  • Gain de poids
  • Évitement des complications ou des maladies secondaires

Recommandations thérapeutiques

Indications du traitement hospitalier (indicateurs de danger):

  • Souspondérer: IMC <15 kg / m2 ou inférieur au troisième percentile d'âge chez les enfants et les adolescents.
  • Bradycardie avec fréquence cardiaque <40 / min
  • Tension artérielle <90 à 60 mmHg
  • Glycémie à jeun (glycémie à jeun) <60 mg / dl
  • Potassium <3.0 mmol / L ou autres troubles électrolytiques sévères, par exemple hypophosphatémie,
  • Hypothermie (hypothermie) <36.0 C
  • Déshydratation (manque de liquides)
  • Autre altération significative de la fonction du Cœur, foie ou les reins.

D'autres indications comprennent: suicidalité (risque de suicide), troubles psychiques supplémentaires (comorbides), envie excessive de bouger, symptômes boulimiques graves, faible motivation à changer, faibles capacités de maîtrise de soi, facteurs de stress dans l'environnement (p. Ex., Famille, lieu de travail), et le manque d'options de traitement ambulatoire ou les tentatives de traitement ambulatoire insatisfaisantes dans le antécédents médicaux (antécédents médicaux).

Recommandations de traitement

  • Anorexie mentale ne peuvent généralement pas être traités avec des médicaments. Amélioration des symptômes associés à l'anorexie mentale sont cependant possibles.
  • Dans le cadre d'un traitement hospitalier, il faut viser une prise de poids de 500 g à un maximum de 1,000 200 g par semaine; en ambulatoire, l'objectif est de 500 à XNUMX g par semaine. Pour plus de détails, consultez médecine nutritionnelle.
  • Si nécessaire, antidépresseurs: citalopram, fluoxétine (Sélectif La sérotonine Inhibiteur de recapture, SSRI); contre-indication (contre-indication): <18 ans.
  • En cas d'hyperactivité sévère et / ou de phobie de poids délirante: olanzapine (antipsychotiques (neuroleptiques)), si nécessaire; contre-indication: <18 ans.
  • Ostéoporose prophylaxie (800-1,000 XNUMX IE vitamine D; 1,000 XNUMX mg calcium).
  • Voir également sous «En savoir plus thérapie" .