Dans la tempête de travail, le travail hyperactif se présente, correspondant à contractions qui sont trop forts ou trop courts successivement. Ce phénomène peut provoquer une rupture utérine et mettre le fœtus à risque. Si l'accouchement par incision n'est pas induit, administration des médicaments d'urgence sont nécessaires pour réduire contractions.
Qu'est-ce qu'une tempête de travail?
Une tempête de travail est une contraction hyperactive. Dans ce cas, contractions se produisent soit avec une amplitude de plus de 50 mmHg, soit avec une amplitude normale à de courts intervalles seulement. Dans ce cas, cela signifie plus de 5 contractions sur une période de dix minutes. Le ton basal se situe dans la plage normale dans les deux cas. La tempête de travail est une complication associée aux risques. Par exemple, rupture du utérus peut survenir lors de l'apparition. En outre, un sous-approvisionnement de oxygène l'enfant à naître peut survenir. Par conséquent, les obstétriciens doivent répondre à une tempête de travail avec une grande réactivité. Les causes possibles du phénomène comprennent des doses incorrectes de certains médicaments. Position ou forme incorrecte du embryon devraient également être considérés comme des causes d'une tempête de travail.
Causes
S'il y a un décalage entre le bébé à naître et le bassin de la mère, cela peut provoquer une tempête de travail. Cette déclaration est particulièrement vraie pour une macrosomique fœtus qui a un poids de naissance relativement élevé. Cependant, même un fœtus de poids normal et de taille moyenne peut provoquer la tempête de travail chez une femme extrêmement petite avec un bassin étroit. Tout aussi souvent, une posture ou une position anormale de l'enfant à naître est à l'origine d'une tempête de travail. La dystocie cervicale est également parfois une cause possible. Parfois, la tempête de travail est causée par un trop haut dose of l'ocytocine. Cette substance est également produite dans l'organisme. Par conséquent, si l'endogène l'ocytocine le niveau est trop élevé, cela peut également provoquer une tempête de travail. L'endogène l'ocytocine augmente en particulier dans les grossesses multiples, car le utérus est très dilaté. De même, les amniotomies entraînent parfois des taux d'ocytocine anormalement élevés.
Symptômes, plaintes et signes
La femme enceinte subit des contractions pendant le travail qui sont soit trop rapides en séquence, soit anormalement fortes. Elle se plaint généralement également de graves douleur. Lorsque le sillon ligamentaire dans le utérus monte et atteint l'ombilic pendant la tempête de travail, il y a généralement principalement une sensibilité dans le segment inférieur de l'utérus. Si cela se produit, une rupture utérine peut être imminente. Persistant douleur pendant la pause du travail se réfère également à la rupture utérine. La rupture de l'utérus n'est cependant pas le seul danger. L'enfant à naître peut également être à risque pendant une tempête de travail. Au cours de ce phénomène, la pression intra-utérine augmente. Cela peut menacer le oxygène fournir au fœtus. Le foetal Cœur Le taux doit donc être surveillé en permanence par les obstétriciens par cardiotocographie. Si la Cœur taux montre des valeurs pathologiques, un test de micro-sang est généralement lancé.
Diagnostic et évolution de la maladie
Habituellement, la palpation de l'utérus est suffisante pour soulever la suspicion initiale de travail. L'utérus de la femme enceinte est anormalement dur et immobile. Le tocogramme sécurise le diagnostic en montrant des contractions trop fréquentes ou trop fortes. Parfois, une contraction continue est également évidente à partir du tokogramme. Palpation du col de l'utérus peut exclure des anomalies de position comme cause du travail. La cardiotocographie de l'enfant à naître et l'examen du micro-sang sont des tests supplémentaires importants pour garantir l'intégrité du fœtus. Dans les temps modernes, le cours d'une tempête de travail est généralement favorable et est parfois déterminé par la réactivité et l'expérience des sages-femmes et du médecin traitant.
Complications
Une tempête de travail n'entraîne généralement pas de complications majeures. Cependant, il peut y avoir douleur et d'autres symptômes d'accompagnement. La femme enceinte ressent généralement un inconfort sévère, associé à la transpiration et à une gêne cardiovasculaire. La douleur de pression typique peut provoquer des crampes chez le patient et ne plus être en mesure de soutenir adéquatement le travail. De plus, il existe un risque que la rainure de Bandl dans l'utérus se soulève. Si cela se produit, une rupture utérine peut survenir, associée à des complications potentiellement mortelles. Une rupture utérine complète est également envisageable. L'enfant est également en danger lors d'une tempête de travail. Si la pression intra-utérine augmente trop, cela peut affecter la oxygène la fourniture. Un manque d'alimentation en air peut conduire aux séquelles physiques et mentales. Dans les cas les plus graves, l'enfant meurt à la suite d'une tempête de travail. Lors du traitement d'une tempête de travail, les risques proviennent des médicaments prescrits. Le plus souvent, Partusisten est administré, ce qui peut conduire aux problèmes circulatoires. Si un accouchement par incision doit être pratiqué, cela est toujours associé à des risques. Par exemple, la césarienne peut causer des blessures au bateaux et les muscles ou à l'enfant. Après une intervention, cicatrices sont souvent laissés pour compte, parfois accompagnés de cicatrisation problèmes et douleurs cicatricielles.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans tous les cas, une tempête de travail est une raison pour se rendre immédiatement dans un hôpital avec une maternité ou pour y être transporté en transport d'urgence. La tempête de travail n'est pas seulement parfois très douloureuse et peut devoir être arrêtée ou régulée avec des médicaments. C'est également un signe du début du travail et des complications possibles. Entre autres, la tempête de travail comporte un risque de rupture utérine et est le signe d'une naissance plus compliquée. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela, dont la plupart sont causées mécaniquement par le fœtus. Ceux-ci incluent des enfants très grands et mal positionnés dans l'utérus. En raison du fait qu'une tempête de travail implique de fortes contractions de l'utérus, il existe également un risque pour l'enfant à l'intérieur. Par exemple, la privation d'oxygène peut survenir à la suite d'ecchymoses ou d'étranglement chez le bébé. La tempête de travail devrait donc être classée comme une circonstance nécessitant un traitement aigu. Dès que les contractions sont ressenties comme inhabituellement violentes ou même que les pauses entre elles sont ressenties comme douloureuses, un médecin doit donc être consulté en urgence. Plus de cinq contractions en dix minutes sont considérées comme des signes d'une tempête de travail.
Traitement et thérapie
Pendant une tempête de travail, la femme enceinte doit principalement respirer calmement afin que l'apport d'oxygène au fœtus ne se détériore pas davantage. Relaxation des techniques sont utilisées. Un bain chaud peut également initier détente. En cas d'urgence, des médicaments antispasmodiques sont également administrés. La femme enceinte se déplace vers une position genou-coude pour réduire la pression sur le col de l'utérus. Stimulation de la col de l'utérus réduit de cette manière entraîne une diminution des contractions. Si une position anormale du fœtus provoque la tempête de travail, un accouchement vaginal n'est pas possible. Dans ce cas, les obstétriciens provoqueront un accouchement par incision. Si la tempête de travail a une autre cause et qu'un accouchement vaginal est possible, l'obstétricien donne à la femme enceinte une anesthésie rachidienne en cas de doute. Cette péridurale anesthésie réduit la douleur du travail. Partusist est généralement administré en tant que médicament d'urgence pour empêcher l'utérus de se contracter violemment. De cette manière, l'apport d'oxygène au fœtus est rétabli. Les mères Cœur le taux augmente de manière significative en tant qu'effet secondaire du médicament, mais revient généralement à la normale après que le médicament s'est dissipé. Administration du médicament est obligatoire pour éviter de mettre davantage en danger l'enfant à naître et pour faire avancer la naissance.
Prévention
La tempête de travail ne peut être évitée que dans une certaine mesure, par exemple en préférant un accouchement par incision dès le départ en cas de décalage entre l'enfant à naître et le bassin de la mère.
Suivi
Après un accouchement suite à une tempête de travail, la guérison pendant la période post-partum est la priorité absolue. La mère et le bébé doivent se remettre des événements dramatiques dans la salle d'accouchement. Des examens médicaux rapprochés après la naissance garantissent que l'utérus recule bien et qu'aucun dommage n'est laissé au corps de la femme à la suite de la tempête de travail. Un bon suivi médical est la meilleure mesure pour éviter des dommages physiques permanents. Si les médecins traitants n'étaient pas en mesure de déterminer les causes de la tempête de travail lors de l'accouchement, le gynécologue devrait clarifier ce point rétrospectivement. Une réévaluation psychologique de la naissance est également impérative. Pour le décomposition cellulaire de la psyché, il est nécessaire que la femme affectée accepte et embrasse le processus dramatique de l'accouchement. En plus de consulter le gynécologue responsable, une visite chez un psychologue peut également être nécessaire, en particulier pour les grossesses ultérieures, il est utile que ni les conséquences physiques ni psychologiques ne subsistent après la naissance avec une tempête de travail. Ce n'est qu'ainsi qu'une nouvelle grossesse possible. Une préparation intensive à la naissance suivante et la prévention des causes de la tempête de travail permettent une naissance sans complications. La femme enceinte peut affronter calmement une nouvelle grossesse et la naissance.
C'est ce que tu peux faire toi-même
En cas de tempête de travail aiguë, la femme touchée doit être traitée par un médecin dès que possible. Sinon, le travail hyperactif peut mettre la vie de la mère et de l'enfant en danger. Auto-assistance les mesures seuls ne soulagent généralement pas les symptômes. Cependant, certaines méthodes peuvent aider la femme affectée à mieux faire face à la situation. Tout d'abord, le patient doit essayer de rester aussi calme que possible. Cela a généralement un effet positif sur le fœtus. Pendant une tempête de travail, calme et stable Respiration est particulièrement utile. La femme concernée peut utiliser certains Respiration techniques. L'utilisation de certains détente des techniques telles que Yoga, entraînement autogène or méditation est également utile. L'adoption de la position dite genou-coude a également un effet apaisant. Alternativement, la femme peut prendre la position du pont. Cela réduit la pression sur le col de l'utérus, ce qui diminuera les contractions. De plus, un bain chaud peut avoir un effet relaxant, permettant au patient de se reposer. Fondamentalement, la femme touchée doit bouger le moins possible jusqu'à ce que la tempête de travail perd de son intensité.
