Cible thérapeutique
Amélioration de la symptomatologie
Recommandations thérapeutiques
- Élimination des virus n'est généralement pas possible.
- Formes facultatives de thérapie locale / thérapie topique:
- Gallate d'épigallocatéchine *, sinécatéchines (pommade à 10%) / catéchines (thé vert extraits).
- Imiquimod (Crème 5%) *; approuvé uniquement pour le condylome périanal et non pour l'infestation intra-anale [meilleurs taux de récidive que l'intervention chirurgicale].
- Podophyllotoxine (0.5% / 0.15%) *.
- L'interféron ß, traitement local sur gel après vaporisation avec le laser CO2.
- Potassium solution d'hydroxyde (KOH), 5%.
- Polyphénon E (mélange de thé vert catéchines); approuvé uniquement pour le condylome périanal et non pour l'infestation intra-anale; dosage: onguent à 10% à appliquer trois fois par jour pendant 16 semaines.
- Acide trichloroacetic (85%).
- 5-Fluorouracil - Pour thérapie néoplasie intraépithéliale anale multifocale étendue lorsqu'elle ne peut pas être traitée principalement par des moyens ablatifs.
- Vaccination contre les mycobactéries (pour les verrues («Verrues dans la zone du anus (anus) et génitaux (organes génitaux) »), la vaccination réduit la charge de HPV-6 et HPV-11).
- Ablation chirurgicale de lésions cutanées (voir sous «Chirurgie thérapie«) Est généralement la dernière option thérapeutique après l'épuisement de la thérapie locale (voir ci-dessus).
* Substances recommandées pour l'auto-traitement des patients par les principales sociétés IST CDC et IUSTI.
Notes complémentaires
- Normalisé thé vert (Camellia sinensis) extrait de polyphénone; indications: génitales et périanales verrues; guérison significativement plus élevée (plus de 50%).
- Digoxine et furosémide sous forme de gel (les deux agents inhibent l'afflux de potassium dans la cellule; thérapie antivirale ionique, ICVT); les verrues sont devenues plus petites et la charge virale plus faible avec peu d'effets secondaires
Carcinome anal (anal cancer).
- Radiochimiothérapie primaire (ECR) selon le schéma de Nigro:
- Percutané radiothérapie/ radiothérapie (50-59.4 Gy), avec amplification de rayonnement intégrée ou séquentielle de 5 à 20 Gy et
- Chimiothérapie avec mitomycine C et 5-fluorouracile.
- Après résidu ou récidive («parties restantes du carcinome ou récidive de la maladie») carcinome anal (sauvetage thérapie/ (sauvetage = sauvetage): extirpation rectale abdomino-périnéale (ablation du sigmoïde, rectum, et appareil à sphincter avec le anus) avec couverture chirurgicale plastique.
