Le carcinome oropharyngé est un cancer de la région pharyngée orale. L'oropharynx forme la partie médiane du pharynx.
Qu'est-ce que le carcinome oropharyngé?
Le carcinome oropharyngé porte également le nom de pharynx oral cancer. Il s'agit d'une tumeur maligne de la muqueuse du pharynx buccal, qui est l'oropharynx ou le mésopharynx. Avec le carcinome du nasopharynx et de l'hypopharynx, le carcinome de l'oropharynx est l'un des cancers du pharynx. L'oropharynx forme la section médiane du pharynx. Il comprend la paroi postérieure du pharynx, le palais mou, les amygdales pharyngées et la base du langue et s'étend jusqu'à la jonction laryngée. Pharynx oral cancer est particulièrement fréquente chez les hommes âgés de plus de 60 ans. En Allemagne, il y a environ 0.5 à 2 nouveaux cas pour 100,000 XNUMX habitants et par an. D'un point de vue histologique, le carcinome oropharyngé est principalement un carcinome épidermoïde provenant du pharynx muqueuse. En règle générale, il y a le développement de tumeurs filles (métastases) dans le col de l'utérus lymphe nœuds.
Causes
Les causes du cancer du pharynx ou du carcinome oropharyngé n'ont pas pu être clarifiées avec précision. Les influences environnementales, les facteurs génétiques et les carences nutritionnelles sont tenus pour responsables. Cependant, certains facteurs de risque sont connus pour favoriser la survenue d'un carcinome oropharyngé. Ceux-ci incluent des alcool consommation, tabagisme, infections par le virus du papillome humain (VPH), un régime faible en vitamineset l'influence de substances nocives telles que les peintures contenant nickel et le chrome ou l'amiante. Cependant, la cigarette et alcool la consommation est classée comme la plus grande facteurs de risque. Surtout une combinaison des deux augmente le risque de cancer de la gorge considérablement. Pour cette raison, le cancer du pharynx buccal survient trois ou quatre fois plus fréquemment chez l'homme que chez la femme. Il n'est pas rare qu'un carcinome oropharyngé survienne avec Virus d'Epstein-Barr. Autre facteurs de risque inclure un affaibli système immunitaire et inadéquat hygiène bucco-dentaire.
Symptômes, plaintes et signes
En règle générale, le carcinome oropharyngé ne présente pas initialement de symptômes typiques. Des symptômes visibles ne surviennent qu'aux derniers stades de la maladie insidieuse. Dans la plupart des cas, des changements se produisent dans la membrane muqueuse du cavité buccale. Changements dans clés des sensations et des saignements sont également possibles. Il n'est pas rare que les patients souffrent de la mauvaise haleine, même si leur hygiène bucco-dentaire n'a pas changé. En parlant et en mâchant, douleur peut également se produire qui irradie vers l'oreille. De plus, la personne affectée a des problèmes de déglutition. Dans la plupart des cas, un carcinome oropharyngé se forme dans la région des amygdales (amygdales palatines). Parfois, la tumeur se propage aux muscles de la mastication. Cela conduit à un douloureux tétanos. Les patients sont alors incapables d'ouvrir complètement la bouche.
Diagnostic et progression de la maladie
En cas de suspicion de carcinome oropharyngé, le médecin traitant procède à un examen au miroir avec un laryngoscope spécial. Cela peut nécessiter l'utilisation d'un endoscope très flexible pour voir l'oropharynx de plus près. Lorsque tout le pharynx est inspecté, le patient reçoit intubation anesthésie. Des procédures d'imagerie ont lieu pour évaluer l'étendue de la tumeur et pour planifier le traitement ultérieur. Ce sont un ultrason examen (échographie), une tomographie par ordinateur (CT) ainsi qu'un imagerie par résonance magnétique (IRM). le ultrason l'examen permet au médecin de détecter une éventuelle implication du lymphe nœuds. La tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées pour déterminer l'étendue de la tumeur. Ils peuvent également être utilisés pour déterminer toute implication du cou bateaux. CT et Radiographie des images des poumons sont prises pour déterminer si le carcinome oropharyngé a causé métastasesL’ foie est également vérifié par échographie. Scintigraphie est considéré comme utile pour clarifier métastases à la os. L'évolution du carcinome oropharyngé dépend du moment où la tumeur est découverte. Ainsi, un diagnostic tardif est un problème courant. Au stade précoce, le carcinome s'avère petit, n'a encore attaqué aucune structure voisine et n'a provoqué aucune métastase, ce qui signifie qu'un pronostic favorable peut être donné. Cependant, si la tumeur continue de grow, cela conduit souvent à une évolution négative de la maladie.
Complications
En raison d'un carcinome oropharyngé, la personne atteinte souffre d'une tumeur. Dans cette maladie, la tumeur peut se propager à d'autres régions du corps et éventuellement conduire à une autre tumeur là-bas. Pour cette raison, l'espérance de vie est considérablement réduite avec le carcinome oropharyngé. C'est particulièrement le cas si la tumeur est diagnostiquée et traitée tardivement. Dans la plupart des cas, le diagnostic est relativement tardif car la tumeur ne provoque pas initialement de symptômes. Cependant, les personnes touchées souffrent d'un sens altéré de clés et en outre des changements dans l'oral muqueuse. De plus, le carcinome oropharyngé peut également provoquer une faute bouche odeur, qui ne peut être vaincue à l'aide de produits de soin. Les personnes atteintes souffrent également de l'oreille douleur. Si le traitement est retardé, la tumeur se propage généralement également aux muscles de la mastication, de sorte que les patients ne peuvent plus ouvrir la bouche comme d'habitude. En règle générale, la tumeur doit être retirée. Il est impossible de prédire si cela se traduira par une évolution positive de la maladie en raison des caractéristiques individuelles. Il est également possible que la personne touchée décède des suites de ce cancer.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Changements dans la zone du bouche ou la gorge sont souvent des signes de maladie. S'il y a gonflement, sensation de tiraillement ou douleur dans l' bouche ou la gorge, un médecin est nécessaire. Les irrégularités de mastication ou de phonation doivent être recherchées et traitées. Si des plaintes surviennent avec des dentiers or bretelles, une visite chez le médecin est nécessaire. Si les plaintes se propagent ou augmentent en intensité, une clarification des déficiences est souhaitable. Une enquête sur la cause doit être ouverte afin de pouvoir élaborer un plan de traitement. Étant donné que le carcinome oropharyngé peut avoir une évolution fatale sans soins médicaux, un médecin doit être consulté au premier signe de désaccord. UNE perte d'appétit, des troubles sensoriels ou une diminution du poids corporel sont d'autres signes de maladie. Oreilles et maux de tête, un incliné front ou la tension sont préoccupants. Une action est requise dès qu'il y a des changements dans l'apparence du peau ou les muqueuses. Si les mâchoires ne peuvent plus être déplacées comme d'habitude, s'il y a une perte de bien-être ou si la participation à la vie sociale diminue, les observations doivent être discutées avec un médecin. Une sensation générale de malaise, d'apathie ou de troubles du sommeil sont des troubles secondaires qui peuvent survenir à la suite d'un carcinome oropharyngé. Une visite chez un médecin est conseillée afin qu'un diagnostic puisse être posé.
Traitement et thérapie
Si la découverte d'un carcinome oropharyngé a lieu à un stade précoce et que la tumeur est encore petite, le cancer peut même être guéri. Les carcinomes des amygdales sont généralement opérés. Si la tumeur est plus grosse, le rayonnement thérapie est également nécessaire. Si le carcinome est sur le langue ou palais, hautdose radiation thérapie est généralement administré. Si le carcinome a également touché des structures voisines telles que l'œsophage ou glande thyroïde, les zones touchées sont également enlevées chirurgicalement. Cependant, l'ablation complète de la tumeur est considérée comme problématique dans de tels cas. Chez la plupart des patients, l'ablation complète du col de l'utérus lymphe ganglions a également lieu, ce qui est considéré comme un avantage car les colonies de la tumeur dans le col utérin ganglions lymphatiques ne peut pas toujours être rendu visible. Si le patient est à un stade avancé de carcinome oropharyngé, une combinaison de radiothérapie thérapie et chimiothérapie est administré. Les médecins appellent ce mélange radiochimiothérapie. Le supplémentaire chimiothérapie garantit que le traitement est plus efficace. Le taux de survie des patients âgés de plus de 70 ans est considéré comme supérieur à celui des patients jeunes.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du cancer de l'oropharynx est assez variable. Essentiellement, les perspectives dans chaque cas dépendent du stade, de la forme et de la cause, ainsi que de la nature métastatique du cancer. Le pronostic le plus favorable concerne les patients dont le carcinome oropharyngé a été causé par HP virus. Dans ces cas, les deux chimiothérapie et les radiations se sont avérées extrêmement efficaces. Souvent, la chirurgie n'est pas nécessaire dans ces cas. Les fumeurs, quant à eux, ont des perspectives nettement plus pauvres: avec un traitement précoce, le taux de survie à cinq ans est de 90%. Au deuxième stade de la maladie, il est de 75%. Les meilleures perspectives sont pour les patients qui ont eu le carcinome oropharyngé chirurgicalement enlevé. Chez les patients qui ont déjà développé d'autres métastases à distance, le taux de survie à cinq ans se situe entre 35 et 75%. Les patients atteints qui sont traités très tardivement ont de très mauvaises perspectives. Dans ces cas, seule une combinaison de différentes approches thérapeutiques s'est avérée efficace. Un facteur décisif est également l'âge du patient. Les patients plus jeunes ont des taux de survie significativement plus élevés que les patients plus âgés. En particulier, les perspectives du carcinome oropharyngé sont très mauvaises pour les personnes âgées de plus de 70 ans. Néanmoins, par rapport aux autres cancers, le pronostic est relativement bon dans la plupart des cas.
Prévention
Il existe certainement des moyens de prévenir le carcinome oropharyngé. Par exemple, il est conseillé d'éviter une consommation excessive de cigarettes et alcool. Même après de nombreuses années de consommation, le risque de cancer peut encore être réduit. Abstinence complète de nicotine et l'alcool est encore mieux. Cohérent hygiène bucco-dentaire et une saine régime jouent également un rôle important. Cependant, il n'y a pas de vaccination spécifique contre virus qui favorisent le carcinome oropharyngé.
Suivi
Parce que le carcinome oropharyngé est détecté relativement tard dans de nombreux cas, il y a peu et généralement peu de soins après les mesures et les options disponibles pour la personne atteinte de cette maladie. Pour cette raison, la personne touchée par cette maladie devrait idéalement consulter un médecin à un stade très précoce afin que d'autres complications ou plaintes ne surviennent pas. Le traitement lui-même est généralement effectué au moyen d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle la tumeur est retirée. Des contrôles et examens réguliers par un médecin sont également très importants après une telle opération afin de détecter et d'éliminer d'autres tumeurs à un stade précoce. En raison de la longueur du traitement, les personnes touchées dépendent parfois d'un soutien psychologique, ce qui peut atténuer et prévenir Dépression en particulier. En général, un mode de vie sain doit être recherché, en accordant également une attention à un équilibre régime. Dans le même temps, la personne affectée doit éviter l'alcool et les cigarettes. Il est possible que le carcinome oropharyngé réduit l'espérance de vie du patient, bien que l'évolution ultérieure dépende beaucoup du moment du diagnostic.
Ce que tu peux faire toi-même
Pour renforcer l'organisme, faites attention à une alimentation saine et équilibrée. Substances nocives telles que l'alcool, nicotine ou la consommation de médicaments devrait être évité. En particulier, une renonciation à l'alcool doit être observée par la personne concernée. Étant donné que dans les cas graves, l'évolution de la maladie est fatale, une consultation médicale précoce est nécessaire même aux premières irrégularités. Pendant le processus de traitement, les instructions et les directives du médecin traitant doivent être suivies afin d'éviter les complications. Mental force est important pour faire face à la situation globale. La psyché doit être soutenue par détente et techniques mentales. Yoga, méditation or entraînement autogène sont utiles. De plus, un traitement psychothérapeutique peut être utilisé. Afin de renforcer le système immunitaire , l'hygiène du sommeil et un approvisionnement adéquat oxygène sont importants en plus d'un apport alimentaire optimisé. Le corps doit pouvoir bien se régénérer pour absorber les effets du cancer de l'oropharynx. Des promenades et des exercices dans la limite des possibilités physiques sont recommandés. De nombreux patients trouvent qu'un échange avec des personnes partageant les mêmes idées est utile. Des contacts avec d'autres personnes affectées peuvent être établis et maintenus dans des groupes d'entraide ou des forums Internet. Des conseils pour faire face aux adversités de la vie quotidienne ou à la motivation mutuelle passent par ces canaux.
