Troubles du sommeil (insomnie)

L'ICSD (Classification internationale des Troubles du sommeil) définit les troubles du sommeil /insomnie (synonymes: Asomnie; respiratoire troubles du sommeil; trouble du sommeil chronique; trouble du sommeil; dyssomnie; trouble de l'endormissement; somnolence excessive; hypersomnie; insomnie (les troubles du sommeil); narcolepsie; insomnie; Troubles de l'initiation et du maintien du sommeil; CIM-10-GM G47.-: Troubles du sommeil) en tant que «plainte de sommeil insuffisant ou de manque de fraîcheur après le temps de sommeil habituel»; dans le DSM-IV, le sommeil non réparateur est mentionné en plus des plaintes de s'endormir ou de rester endormi. Insomnie est donc un écart par rapport aux habitudes de sommeil saines. Pour la définition de insomnie, voir Classification: «Critères diagnostiques de l'insomnie selon le DSM-5 A». Pour le diagnostic de l'insomnie

Ils sont divisés en, entre autres:

  • Insomnie *:
    • Difficulté à s'endormir et / ou
    • Difficulté à dormir toute la nuit
  • Sommeil excessif (hypersomnie)
  • Somnambulisme (somnambulisme, somnambulisme)
  • Cauchemars; Pavor nocturnus (effrayant nocturne; terreurs nocturnes; terreurs nocturnes).
  • Etc

* Remarque: Le diagnostic d'insomnie nécessite la présence de deux critères principaux: les troubles du sommeil et les troubles associés au cours de la journée. L'insomnie chronique est diagnostiquée selon l'ICSD-3 lorsque les plaintes surviennent trois fois par semaine pendant plus de trois mois, ou lorsque des épisodes plus courts se produisent sur plusieurs années. L'insomnie est souvent chronique; environ 70% des patients souffrant d'insomnie satisfont encore aux critères diagnostiques un an plus tard. Voir la classification des troubles du sommeil sous le thème du même nom. La durée du sommeil (épisode de sommeil total, SPT) dépend de l'âge et condition. Les nourrissons ont besoin d'environ 16 heures de sommeil, les enfants d'environ 7 à 12 heures et les adultes jusqu'à 8 heures. Le réveil après le début du sommeil (WASO), c'est-à-dire la somme des heures de réveil après l'endormissement et avant le réveil final, peut aller jusqu'à deux heures chez les plus âgés. L'insomnie peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»). Dans plus de 30% des cas d'insomnie nécessitant un traitement, des troubles psychiatriques (dont la toxicomanie) sont responsables. Les autres causes d'insomnie secondaire sont les maladies du centre et de la périphérie système nerveux (par exemple syndrome des jambes sans repos, RLS). Rapport entre les sexes: les femmes sont plus fréquemment touchées par les troubles du sommeil que les hommes avec l'âge. Pic de prévalence: le Pavor nocturnus (terreurs nocturnes) est ressenti par 56% des enfants une fois entre 1 ½ et 13 ans; environ un enfant de dix ans sur dix se retourne pendant le sommeil (somnambulisme) .La tendance à se réveiller la nuit (troubles du sommeil) augmente avec le vieillissement, à mesure que les périodes de sommeil profond et la profondeur du sommeil diminuent. La prévalence du Pavor nocturnus est de 56% et celle du somnambulisme de 29.1%. Pour l'insomnie, la prévalence est de 10 à 50% (en Allemagne). L'insomnie occasionnelle affecte 25-30% et l'insomnie chronique affecte 10-13%. Chine, la prévalence de l'insomnie est de 20.4% chez les personnes plus jeunes (≤ 43.7 ans) que chez les personnes de plus de 43.7 ans. Évolution et pronostic: les troubles du sommeil peuvent conduire à la somnolence diurne et aux troubles concentration. Remarque: la somnolence diurne n'est pas normale même chez les personnes âgées et indique toujours une maladie ou un trouble sous-jacent. Les dormeurs courts, qui n'ont besoin que de quelques heures de repos la nuit et se sentent bien reposés le matin, ne présentent pas de risque accru de maladie. Au contraire, les dormeurs courts sans insomnie ont montré des taux réduits de Cœur maladie et hypercholestérolémie d'environ 40 pour cent, et hypertension d'environ 25 pour cent. En revanche, les participants à une étude avec neuf à dix heures de sommeil étaient 27% plus susceptibles de mourir et 10% plus susceptibles de souffrir d'événements cardiovasculaires que ceux ayant six à huit heures de sommeil. Ces dormeurs extrêmement longs étaient plus susceptibles de souffrir de hypertension (hypertension) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ). Comorbidités (maladies concomitantes): L'insomnie chronique est associée, entre autres, à des maladies psychiatriques. Le risque de Dépression est multiplié par 2.6, de même que le risque d'infarctus du myocarde (Cœur attaque) et apoplexie (accident vasculaire cérébral) est augmentée jusqu'à 70%. De plus, les troubles affectifs / troubles bipolaires, troubles anxieux, trouble panique, post-traumatique stress trouble (ESPT), alcool abuser de (dépendance à l'alcool), les troubles borderline, les démences, les troubles de l'alimentation et schizophrénie sont associés à des troubles du sommeil (voir ci-dessous troubles secondaires).