Perte de cheveux (alopécie): test et diagnostic

Si une alopécie androgénétique (AGA) est suspectée.

Hommes avec AGA

Si les résultats cliniques sont typiques, aucun autre diagnostic de laboratoire n'est requis chez les hommes. Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour le diagnostic différentiel

  • Testostérone
  • Androstènedione
  • Sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS)
  • Globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG).
  • TSH (hormone stimulant la thyroïde).

Autres notes

  • Les hommes atteints d'alopécie androgénétique ont un schéma hormonal similaire à celui des femmes syndrome des ovaires polykystiques (Syndrome PCO), selon une étude; valeurs suivantes par rapport au groupe témoin.
    • Testostérone (24.61 contre 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 contre 2.64 pg / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 contre 4.56 mUI / ml; p = 0.001).
    • La prolactine (14.14 contre 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Indice d'androgène libre (FAI; testostérone totale à SHBG; 74.49 contre 49.99; p ˂ 0.001).
    • FSH (4.02 contre 5.66 mUI / ml; p <0.001) et SHBG (35.07 contre 46.41 nmol / l; p <0.001).
    • LH /FSH quotient (2.34 vs 0.89; p ˂ 0.001).
    • Insuline: pas de différences

CONCLUSION: Les hommes atteints d'alopécie androgénétique, comme les patients atteints du syndrome PCO, peuvent être exposés à un risque accru d'affections telles que syndrome métabolique, insuline résistance, maladies cardiovasculaires et infertilité. Femmes avec AGA

S'il existe des signes de dérégulation hormonale (p. Ex., acné, hirsutisme), un examen / diagnostic gynécologique-endocrinologique est nécessaire. Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour le diagnostic différentiel

  • LH (hormone lutéinisante).
  • FSH (hormone folliculo-stimulante)
  • 17-bêta-estradiol
  • Testostérone
  • Globuline liant les hormones sexuelles
  • 17-alpha-hydroxyprogestérone
  • Sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS)

Si effluvium hypoestrogénémique (carence en œstrogènes-related la chute des cheveux) est suspectée.

Paramètres de laboratoire 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • FSH (pour écarter la possibilité de climacterium praecox ou syndrome POF / insuffisance ovarienne prématurée: arrêt de la fonction ovarienne avant 40 ans).
  • Estradiol
  • TSH (si pathologique: Test TRH utile).
  • SHBG

If alopécie areata (circulaire la chute des cheveux) Paramètres de laboratoire de 1er ordre - des tests de laboratoire obligatoires sont suspectés.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) contre les antigènes nucléaires cellulaires (en raison de l'exclusion des collagénoses, en particulier dermatomyosite ainsi que polymyosite).
  • Sérologie Lues - en raison de l'exclusion de syphilis.
  • IgE - en raison de l'exclusion d'une maladie atopique (atopie).
  • Diagnostic mycologique - si microsporiasis (fongique peau maladie) ou tinea capitis (maladie fongique) est suspectée.
  • Micronutriments (substances vitales)
    • La vitamine D3
    • Vitamine B12 - en raison de l'exclusion de pernicieux anémie.
    • Zinc (voir ci-dessous «Notes complémentaires»).
  • TPO-Ak - autoanticorps contre la thyroïde peroxydase (en raison de l'exclusion de thyroïdite de Hashimoto).

De plus, le fonte doit toujours être examiné dans le cadre de la diagnostic de laboratoire: A cet effet, un ferritine examen du niveau de sérum. ferritine est une protéine de transport ou de stockage du corps humain, capable de stocker un grand nombre de fonte ions. Le ferritine le niveau sérique est donc le reflet du total de l'organisme fonte stockage. Afin d'exclure la malnutrition des racines des cheveux, les concentrations des vitamines, oligo-éléments ou polluants suivants peuvent également être déterminées:

  • Biotine
  • Fer - ferritine (voir ci-dessus)
  • Cuivre
  • Sélénium
  • Zinc
  • Arsenic
  • Plomb
  • Mercury
  • Thallium

Autres notes

  • Les patients atteints de alopécie areata avait une diminution du sérum zinc niveaux (groupe à risque) selon une étude. Celles-ci sont inversement corrélées à la résistance à thérapie. Plus les conditions de alopécie areata étaient, plus le sérum était bas zinc L'oligo-élément a été mesuré dans le sérum après jeûne sang a été recueilli.