Le Comité permanent de la vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch de Berlin recommande la vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) comme vaccination standard pour les filles et les jeunes femmes âgées de 9 à 14 ans. cancer du col utérin et environ 1,500 XNUMX femmes meurent de cette maladie. Vaccination contre le VPH réduit le risque de cancer du col utérin chez les femmes. La vaccination a également été récemment recommandée pour les garçons.
Ce qu'il faut savoir sur la vaccination contre le cancer du col de l'utérus.
Le vaccin est approuvé pour la prévention de cancer du col utérin (cancer de l'utérus col de l'utérus) et ses précurseurs, ainsi que la vulve cancer et externe verrues génitales (verrues génitales). La double vaccination devrait idéalement être administrée aux filles âgées de 9 à 14 ans, à 5 mois d'intervalle, et devrait être complétée avant le premier rapport sexuel. Il n'y a une protection complète qu'après l'administration des deux doses. La vaccination ne fonctionne pas contre les infections HPV préexistantes ou existantes verrues génitales. Cela ne signifie cependant pas que les filles sont exclues de la vaccination ou que le remboursement par décomposition cellulaire les compagnies d'assurance pourraient devenir invalides si des rapports sexuels ont déjà eu lieu. Il ne faut pas non plus supposer que même le premier rapport sexuel entraînera une infection par les quatre types de virus cruciaux. Les vaccinations manquées doivent être rattrapées au moment où l'enfant atteint l'âge de 18 ans, soit la veille du 18e anniversaire de l'enfant. Un tiers dose de vaccin est nécessaire pour les vaccinations de rattrapage à des âges de plus de 14 ans ou lorsqu'il y a moins de 5 mois d'intervalle entre la première et la deuxième dose. Les gynécologues, les médecins de famille ou même les pédiatres peuvent administrer le vaccin.
Vaccination contre le VPH également recommandée pour les garçons
Pour les garçons, le STIKO recommande également Vaccination contre le VPH à l'âge de 9 à 14 ans - des vaccinations de suivi sont également recommandées ici jusqu'à l'âge de 17 ans. La raison de la recommandation n'est pas seulement que le virus est également propagé par les hommes. La vaccination sert également à protéger les hommes eux-mêmes, car ils peuvent tomber malades à cause des mêmes types de VPH, par exemple, bouche-cancer de la gorge, cancer du pénis ou de l'anus.
Pas de limite d'âge pour la vaccination
Le STIKO souligne spécifiquement que les femmes en dehors de la tranche d'âge de 9 à 14 ans bénéficient également de la vaccination. Il est de la responsabilité du gynécologue de le signaler aux patients et de proposer la vaccination selon l'approbation du vaccin actuellement sur le marché. Le STIKO ne laisse aucun doute sur le fait que vaccination contre le cancer du col de l'utérus ne remplace pas les examens de dépistage recommandés. La vaccination et les examens de dépistage forment ensemble les piliers d'un col utérin efficace cancer la prévention.
Vaccination contre le cancer du col de l'utérus: que considérer?
Depuis août 2017, seuls les vaccins Cervarix et Gardasil 9 sont homologués en Allemagne:
- Cervarix n'est efficace que contre les HPV 16 et 18, qui sont responsables d'environ 60 à 70 pour cent de tous les cancers du col de l'utérus. L'ingrédient actif n'offre pas de protection contre verrues génitales.
- Gardasil 9, en revanche, protège contre 9 HP virus, qui sont la cause d'environ 75 à 90 pour cent de tous les cancers du col de l'utérus. Gardasil 9 protège également contre les verrues.
Selon les résultats actuels, il n'est pas encore clair si la protection vaccinale dure en permanence ou si une vaccination de rappel est nécessaire. Bien que des études antérieures indiquent que la vaccination a un effet durable. Cependant, cervical cancer se développe généralement sur de nombreuses années, des tests supplémentaires sont donc nécessaires. Parce que la vaccination contre le VPH virus ne couvre pas tous les types de HP oncogènes, le STIKO souligne explicitement que le dépistage du cancer du col de l'utérus les mesures doit être utilisé sans changement.
Vaccination contre le cancer du col de l'utérus pendant la grossesse?
Cependant, en raison de données insuffisantes, vaccination pendant la grossesse devrait être évité. L'allaitement n'est pas une contre-indication, comme c'est le cas avec toutes les autres vaccinations. Si une femme tombe enceinte pendant le programme de vaccination, la deuxième ou la troisième vaccination manquante peut être compensée après l'accouchement. Cas individuels dans lesquels la vaccination a été administrée par inadvertance pendant grossesse s'est avéré ne pas être nocif pour le bébé.
Maladies liées au VPH
Le cancer du col de l'utérus est causé exclusivement par les papillomavirus humains et la principale voie de transmission est les rapports sexuels. Le lien entre HP infection virale et le cancer du col de l'utérus est encore plus fort que celui entre tabagisme ainsi que poumon cancer, ont déclaré les experts. Les papillomavirus humains sont répandus. On estime que 80% des filles et des femmes sexuellement actives entrent en contact avec le virus à un moment de leur vie (souvent en tant qu'adolescents ou jeunes adultes). On pense qu'en Europe, pour les maladies liées au VPH dans leur ensemble.
- 75% de tous les cas de cancer du col de l'utérus.
- 95% des cancers vulvaires et vaginaux
- 70% des lésions précancéreuses du col de l'utérus et 50% des lésions potentiellement précancéreuses du col de l'utérus.
- 80% des lésions vulvaires et vaginales précancéreuses
- 90% des verrues génitales
Sont causés par les types de virus 6, 11, 16 et 18. Les personnes vaccinées doivent être informées par le médecin que la vaccination ne protège que contre les types contenus dans le vaccin HPV 6,11, 16 et 18, où 16 et 18 sont responsables de la prévention du cancer du col de l'utérus, tandis que 6 et 11 visent principalement à prévenir la formation de verrues. Ces derniers ne sont pas considérés comme malins, mais ils sont extrêmement pénibles à la fois physiquement et psychologiquement.
Augmentation de l'incidence des verrues génitales
L'âge médian d'apparition du cancer du col de l'utérus est de 53 ans. Alors que le taux de mortalité par cancer du col utérin a considérablement diminué à la suite du dépistage, l'incidence des maladies génitales verrues a considérablement augmenté, passant d'environ 10 pour 100,000 1970 femmes en 200 à 100,000 pour XNUMX XNUMX aujourd'hui. Pour cette raison, les médecins préconisent une approche généreuse vaccination contre le cancer du col de l'utérus, même si les femmes en dehors de la tranche d'âge recommandée devront probablement payer elles-mêmes la vaccination à l'avenir. Les patients présentant des verrues génitales récurrentes peuvent également bénéficier de la vaccination, et préservatif l'utilisation réduit le risque d'infections permanentes. Le fait que le taux de mortalité par cancer du col de l'utérus ait presque diminué de moitié au cours des dernières décennies est dû au dépistage cytologique, qui est effectué dans le cadre de l'examen préventif par un gynécologue.
Plus d'informations sur le VPH
Une enquête a montré un résultat qui donne à réfléchir: seules 3.2% des femmes allemandes sont conscientes du virus et associent directement son danger potentiel au cancer du col de l'utérus. Par conséquent, la prise de conscience de la nécessité de vaccination contre le cancer du col de l'utérus en tant que mesure préventive efficace doit être soulevée et soutenue. Il y a une grande volonté de la part des médecins de fournir cette vaccination, en particulier chez les gynécologues, qui se sont toujours considérés comme des médecins préventifs pour les femmes. La tâche des médias est de renforcer la confiance dans la vaccination grâce à une information et une éducation complètes dans de larges couches de la population et en particulier parmi les jeunes.
Mettre à jour régulièrement la protection vaccinale
STIKO et l'Association professionnelle des gynécologues soulignent que la vaccination contre le VPH devrait également être utilisée comme une opportunité pour compléter d'autres vaccinations recommandées - en particulier pour les adolescents. Seuls 25% des adolescents bénéficient d'une protection vaccinale complète. La protection vaccinale complète comprend les vaccinations contre:
- Rougeole, oreillons, rubéole (si ce n'est déjà fait deux vaccinations ROR, les lacunes doivent être comblées au plus tard à l'adolescence).
- Hépatite B (vaccination de base recommandée si elle n'est pas déjà vaccinée pendant la petite enfance).
- Varicelle (ceux qui n'ont pas eu la varicelle ou non vaccinés, reçoivent une ou deux vaccinations - selon l'âge).
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Diphtérie, tétanos, poliomyélite et coqueluche: une vaccination de rappel est recommandée pour tous les jeunes.
