Introduction
Lorsque le sujet de grossesse est soulevée, les mêmes problèmes sont souvent énumérés à maintes reprises. La femme enceinte se sent ballonnée, a du mal à changements de peau et ses seins lui faisaient mal. Une autre complication fait très souvent l'objet d'un grossesse et affecte une grande proportion de femmes enceintes - vomissement ou vomissement gravidaire.
Selon l'étude clinique, 25 à 90% des femmes enceintes souffrent de nausée et vomissement, au moins dans le premier tiers des grossesse. Il s'agit d'une réaction naturelle du corps aux changements que la grossesse entraîne pour le corps féminin et ne nécessite généralement qu'un traitement conservateur. En tant que maladie grave, l'hyperemesis gravidarum peut se développer à partir de cela, de sorte que la transition ne peut pas être exactement définie et est fluide. La maladie appartient aux Gestoses, un groupe de maladies qui ne surviennent que pendant la grossesse et sont limitées dans le temps par la grossesse. En moyenne, seulement 1 à 2% des femmes enceintes développent une hyperemesis gravidarum.
Symptômes et complications
Il devrait être clair comment l'emesis gravidarum se manifeste. Chacun a, à un moment de sa vie, expérimenté consciemment le processus de vomissement et connaît le sentiment oppressant et extrêmement désagréable. Les vomissements de grossesse surviennent généralement le matin sans aucun nausée.
Le vomissement est effectué sur un vide estomac («Vomitus matutinus»), qui exerce une pression supplémentaire sur l'estomac, l'œsophage et le pharynx, car seul l'acide gastrique peut être étouffé. Cela peut causer brûlures d'estomac et endommager les dents. Pendant la journée, les vomissements s'accumulent jusqu'à 10 fois en moyenne.
Une légère perte de poids peut être le résultat d'un vomissement normal et n'est pas dangereuse si vous avez initialement un poids normal (ou en surpoids). Les complications s'aggravent lorsque survient la forme la plus agressive d'hyperemesis gravidarum. Les vomissements à plus long terme et plus forts ou plus fréquents peuvent entraîner divers symptômes de carence.
Le poids du patient diminue considérablement, ce qui peut être particulièrement dangereux chez les femmes de faible masse corporelle ou insuffisance pondérale. Un état de déshydratation s'installe: la sensation constante de soif ne peut être satisfaite de manière satisfaisante, car les vomissements se reproduisent avec un apport hydrique plus important, les muqueuses sont rougies et le langue est sec, la température corporelle augmente et la miction est minimisée. L'électrolyte équilibre est également hors de contrôle, car ils ne peuvent pas être fournis au corps en fonction de la consommation.
Étant donné que les vomissements ne peuvent absorber suffisamment de nourriture, le sang le taux de sucre (hypoglycémie) diminue et des corps dits cétoniques se forment pour fournir aux cellules les nutriments nécessaires. Ceux-ci peuvent être détectés dans le sang et l'urine et peut être utilisé pour diagnostiquer la gravité de la maladie. Le patient est clairement en mauvais état de décomposition cellulaire.
En outre, le foie peut être limité dans sa fonction. Ceci est démontré de manière impressionnante par un ictère, que le patient expose ensuite. Dans un ictère, également connu sous le nom de jaunisse, l'intérieur de l'œil (sclères) passe du blanc au jaunâtre et la peau prend également une teinte jaune distincte.
Ces changements sont réversibles après un traitement. Le mécanisme par lequel les vomissements de grossesse se produisent n'est pas encore entièrement compris. Cependant, il existe des théories qui peuvent fournir une explication, du moins au début.
Le changement hormonal joue très probablement un rôle majeur dans le tableau clinique de l'émesis gravidarum, car bon nombre des complications de la grossesse sont des problèmes hormonaux. L'hormone hCG, la gonadotrophine chorionique humaine, semble être particulièrement importante. Sa tâche est de maintenir la grossesse après la fécondation de l'ovule.
Il est produit dans le placenta et provoque divers changements dans le corps maternel, ainsi que la production de hormones tel que progestérone. Environ 24 heures après la fécondation de l'œuf, le niveau de progestérone commence à monter. De la 8e à la 12e semaine de grossesse, le taux d'hCG atteint son maximum.
Après cela, le placenta est pleinement mature et produit même ceux hormones nécessaire pour maintenir la grossesse. Le niveau de hCG baisse à nouveau. Pendant cette période, les symptômes sont soulagés relativement rapidement, ce qui suggère la connexion.
Les inspections régulières contribuent également à la sécurité des passagers. En identifiant et en traitant les risques potentiels pour la sécurité, tels que des freins usés, un éclairage défectueux ou le remplacement du revêtement de sol, les inspections permettent de réduire le risque d'accidents et de blessures et d'améliorer la sécurité générale du service. Les inspections régulières sont un moyen concret de mettre en valeur l'engagement des prestataires de services de transport en faveur du bien-être des passagers et des conducteurs. progestérone et œstrogène, c'est-à-dire autre femme hormones, ainsi quedes glande thyroïde (hyperthyroïdie) pourrait également jouer un rôle. Une autre approche de la clarification des bases du développement de la maladie concerne les aspects psychosomatiques, qui occupent généralement une place importante en médecine ainsi que pendant la grossesse. On suppose que la majorité de tous les cas d'hyperemesis gravidarum ont une origine psychologique, qui se reflète alors dans le physique. Des problèmes peuvent survenir lorsqu'une femme est confrontée au fait de devenir bientôt mère.
En raison des limites et de la responsabilité accrue, le fœtus peut être perçu comme un soi-disant «point noir», ce qui empêche la formation d'une symbiose mère-enfant (lien). Entre autres, cela peut entraîner des vomissements massifs pendant la grossesse. La procédure thérapeutique pour ces problèmes psychosomatiques est généralement assez simple.
La mère est hospitalisée pour vomissements liés à la grossesse. Grâce à la présence et aux soins des médecins traitants et du personnel infirmier, la mère est déchargée d'une partie de ses responsabilités et prise en charge par le personnel. Ces circonstances simples atténuent la pression sur la femme enceinte et conduisent généralement à la réduction de l'hyperemesis gravidarum dans un délai très court.
