Ebola, ou Ebola fièvre, est un maladie infectieuse qui provoque une forte fièvre et peut conduire à une hémorragie interne. L'infection est causée par le Ebola virus et est transmissible de personne à personne.
Qu'est-ce qu'Ebola?
Ebola a été documenté pour la première fois dans les années 1970 en Afrique centrale. Dans le cas de la forme hémorragique d'Ebola, le taux de mortalité est particulièrement élevé, avec trois patients sur quatre décédant des suites d'une hémorragie interne. La maladie tropicale a été nommée d'après le fleuve africain du même nom où la maladie est apparue pour la première fois. La survenue d'Ebola est limitée à l'Afrique centrale. Cependant, il y a eu des cas isolés d'Ebola en dehors de l'Afrique, mais tous étaient dus à un précédent séjour des personnes en question dans les régions respectives de l'Afrique. Ebola survient de temps à autre dans des épidémies localisées dans lesquelles plusieurs centaines d'individus infectés, dont environ la moitié survivent à la maladie.
Causes
L'agent causal de la maladie Ebola appartient au groupe des virus qui provoquent des hémorragies fièvre, qui comprend le la fièvre jaune ainsi que la dengue virus. Le groupe du virus Ebola comprend également le virus de Marburg, responsable de la mort de plusieurs scientifiques à Marbug en 1967, qui avaient contracté le virus de type Ebola en laboratoire sur des singes africains. Par conséquent, on pense que principalement les singes, mais aussi les rongeurs, les chauves-souris et les insectes sont porteurs du dangereux Ebola. virus. Les virus peuvent également être transmis aux humains en mangeant des animaux malades. La transmission interhumaine se fait par fluides corporels tel que sang, des sécrétions corporelles ou un simple frottis et infection par gouttelettes. Il a été observé que seuls les patients en phase aiguë de la maladie sont contagieux. Pendant la période d'incubation avant le début de la maladie et après la guérison, les patients ne transmettent pas le virus Ebola.
Symptômes, plaintes et signes
Diagramme schématique d'Ebola typique fièvre symptômes chez les humains. Lorsqu'ils sont infectés par Ebola, les premiers symptômes apparaissent après deux à 21 jours. Principaux symptômes de la maladie subd mal de tête ainsi que douleur dans les membres, ainsi que nausée et [[vomissement] 9. Les patients connaissent une croissance [[perte d'appétit] 9, ce qui conduit relativement rapidement à [[perte de poids
Le délai entre l'infection et l'apparition d'Ebola peut varier de 5 à 20 jours. Apparition soudaine d'une forte fièvre, frissons, sévère mal de tête, mal de gorgeet les membres endoloris sont les premiers symptômes d'Ebola. GrippeSouvent, les symptômes semblables à ceux du virus ne suggèrent pas immédiatement Ebola. Plus tard, estomac crampes, vomissement ainsi que diarrhée se produire. Dans l'évolution hémorragique sévère, il existe des troubles de la coagulation du sang et, par conséquent, des saignements internes et externes. Les personnes atteintes d'Ebola saignent visiblement de toutes les muqueuses telles que les yeux, bouche et la région génitale. En outre, il y a l'hémorragie interne dangereuse, en particulier dans le tractus gastro-intestinal. le sang la perte conduit à choc, collapsus circulatoire et défaillance d'organes multiples, dont le patient meurt dans la plupart des cas. Lors du diagnostic d'Ebola, le virus est détecté dans le sang, l'urine, salive ou des échantillons de tissus. Dans la plupart des cas, l'origine territoriale du patient ou un précédent voyage dans les zones touchées d'Afrique fournit déjà une première indication de la présence de la maladie Ebola.
Y a-t-il un danger pour l'Allemagne, l'Autriche et la Suisse?
La progression exponentielle du nombre total de maladies déclarées (rouge) et de décès (noir) depuis l'éclosion de l'épidémie de fièvre Ebola en 2014 jusqu'au 1er octobre 2014. Il n'y a pas de réponse générale par oui ou par non à la question. Théoriquement, il existe un faible risque que les voyageurs et les réfugiés d'Afrique introduisent également la maladie Ebola en Europe centrale. L'expert en virus de Hambourg Jonas Schmidt-Chanasit de l'Institut Bernhard Nocht de médecine tropicale a déclaré à cet égard: «Grâce au trafic aérien international, il est possible qu'un tel cas soit importé en Allemagne. Mais nous n'aurons jamais une épidémie comme celle en Afrique de l'Ouest. Notre décomposition cellulaire système de soins et nos conditions culturelles sont complètement différentes. Une procédure de sécurité déjà en place dans les pays à risque est le «filtrage de sortie». Cela implique de contrôler les passagers qui souhaitent se rendre en Europe pour des épidémies, la fièvre Ebola et d'autres symptômes. S'il y a un soupçon que le voyageur a été infecté, un vol de correspondance est refusé. Dans tous les cas, à l'exception de Brussels Airlines, aucune compagnie aérienne de l'Union européenne ne dessert actuellement les pays d'endémie d'Ebola que sont le Libéria, la Guinée et la Sierra Leone. Cela minimise également la menace immédiate pour l'Allemagne, l'Autriche et la Suisse (à partir d'octobre 2014). Cependant, de plus en plus de réfugiés d'Afrique arrivent en Europe par voie terrestre ou via la mer Méditerranée. Ici, le risque d'introduction de la maladie est plus grand et plus imprévisible. En Allemagne, il existe un certain nombre d'hôpitaux et de cliniques avec des salles d'isolement spéciales pour les patients atteints de maladies hautement contagieuses telles qu'Ebola. Par exemple, à Hambourg, Berlin, Francfort-sur-le-Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg et Munich. En cas d'épidémie, les grandes villes seraient initialement en danger, car leurs aéroports en font une plaque tournante pour les voyageurs et les réfugiés d'Afrique. Des infections infectieuses par gouttelettes et frottis pourraient alors également être possibles dans les métros et les trains de banlieue. Les zones peu peuplées, telles que le Mecklembourg-Poméranie occidentale, la forêt bavaroise, le Hunsrück, l'Eifel, l'Emsland et les hautes Alpes, auraient un risque extrêmement faible de propagation d'Ebola. Cependant, si une infection en chaîne devait survenir en Allemagne, le gouvernement fédéral pourrait utiliser la loi sur la protection contre les infections (IfSG) pour déclarer l'état d'urgence et isoler et traiter de force les personnes infectées afin de les protéger du reste de la population. En raison de la formation médicale moderne des médecins et de l'excellente infrastructure médicale en Europe, le risque masse épidémie de virus Ebola, contrairement à de nombreux pays pauvres d’Afrique. Le président de la Banque mondiale, Jim Yong Kim, l'a récemment dit de manière très radicale: «Des milliers de personnes meurent d'Ebola en Afrique parce qu'elles ont eu la malchance de naître au mauvais endroit dans le monde.» L'essentiel est que même si certaines personnes en Allemagne contractaient le virus Ebola, les chances de survie sont bonnes.
Complications
Ebola est un virus maladie infectieuse c'est généralement très grave. Le virus Ebola qui cause la maladie est l'un des virus les plus dangereux connus à ce jour. La maladie débute généralement sans danger avec grippe-comme des symptômes. Les patients se plaignent souvent de maux de tête et des membres endoloris. Très vite, les premières complications apparaissent sous la forme d'une forte fièvre, nausée ainsi que vomissement. Peau éruptions cutanées et conjonctivite sont également régulièrement observés. Fréquemment, il y a aussi une perturbation de un rein ainsi que foie une fonction. Les tests sanguins montrent régulièrement un nombre réduit de Plaquettes ainsi que globules blancs. Au bout de quelques jours, les autres symptômes s'accompagnent de saignements internes et externes sévères, qui affectent principalement les muqueuses. Les yeux et le tractus gastro-intestinal sont principalement touchés, mais d'autres organes peuvent également être attaqués. Au fur et à mesure que la maladie progresse, divers organes échouent souvent, en particulier les reins, foie, rate et les poumons. Inflammation du cerveau peut être attendu comme une complication supplémentaire. En outre, les infections bactériennes secondaires du peau ou les poumons se produisent souvent. En cas de progression sévère de la maladie, un type de choc se produit également régulièrement. Les patients dans ces cas meurent souvent de Cœur échec.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si des symptômes tels que fièvre, frissons, mal de tête, mal de gorge, douleurs musculaireset perte d'appétit sont remarqués, il s'agit peut-être d'Ebola. Toute personne qui présente ces symptômes une à trois semaines après avoir voyagé dans une zone à risque peut avoir été infectée et doit consulter un médecin. Une clarification médicale est également nécessaire si les plaintes susmentionnées ne disparaissent pas après deux à trois jours au plus tard. En cas d'hémorragie interne et externe, la clinique la plus proche doit être consultée immédiatement. Il en va de même si les symptômes associés tels que estomac crampes or diarrhée se produire. Si une infection à Ebola n'est pas traitée, un choc et éventuellement un collapsus circulatoire ou Cœur l'échec se produira inévitablement. Si un médecin n'a pas été appelé d'ici là, les services d'urgence doivent être alertés immédiatement. Les premiers intervenants doivent fournir de kit de premiers soins entre-temps et informez le médecin urgentiste des symptômes à son arrivée. En principe, cependant, Ebola devrait déjà être clarifié et traité dès les premiers signes. Toute personne qui a un soupçon concret doit en discuter immédiatement avec le médecin de famille et, si nécessaire, se rendre directement en traitement hospitalier.
Traitement et thérapie
Il n'existe à ce jour aucun traitement spécifique à l'Ebola. Seuls les symptômes de la maladie sont traités, en particulier les troubles de la coagulation sanguine sous la forme hémorragique d'Ebola, afin d'arrêter les saignements internes et externes. Le traitement des patients hospitalisés dans des salles d'isolement est également une mesure importante pour empêcher la propagation du virus.Parce que les mauvaises conditions d'hygiène prévalent dans les hôpitaux africains pour la plupart, des flambées épidémiques localisées se produisent souvent. Le taux de mortalité élevé des personnes infectées par Ebola en Afrique est principalement dû à un diagnostic tardif et à l'initiation du traitement, ainsi qu'à des options de traitement inadéquates.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'infection par le virus Ebola est généralement très mauvais. Par exemple, la mortalité varie de 30 à 90 pour cent. Ici, la létalité dépend du type d'agent pathogène. Les chances de survie et de rétablissement s'améliorent également quelque peu avec une aide médicale d'urgence immédiate. Cependant, il n'y a pas de causalité thérapie. Le corps doit faire face au virus lui-même. Cependant, cela peut être soutenu par des symptômes thérapie. Ce traitement consiste à stabiliser le d'eau et électrolyte équilibre dans l'organisme. De cette façon, des cours mortels dus à déshydratation peut être réduit. Cependant, le plus grand danger pour l'organisme est le saignement important dans le les organes internes. En fonction de l'intensité du saignement, une défaillance multi-organes est très fréquente. Il n'y a actuellement aucun thérapie qui pourrait arrêter le saignement pendant la phase aiguë de l'infection. Si la système immunitaire parvient à combattre l'agent pathogène avant que la défaillance d'un organe ne se produise, il y a de bonnes chances pour une guérison complète. Le développement de l'immunité contre l'agent pathogène n'a pas encore été déterminé de manière concluante. Cependant, on suppose que l'immunité contre le pathogène respectif existe depuis au moins quelques années. Le plus grand risque d'infection est pendant la maladie. Une fois les symptômes atténués, les patients ne sont généralement plus contagieux. Cependant, le virus est toujours détecté dans le sperme des mois après l'infection, de sorte que la transmission est possible lors de contacts sexuels, même longtemps après la maladie.
Prévention
Il n’existe pas encore de méthode efficace telle que la médication ou la vaccination pour prévenir Ebola. Le premier Ebola expérimental les vaccins sera testé en Afrique en 2015. Cependant, les scientifiques travaillent d'arrache-pied pour identifier le principal vecteur du virus Ebola. Ce n'est qu'alors qu'une prévention efficace peut être réalisée avec des les mesures en évitant tout contact avec ce transporteur particulier. Depuis 1976, environ 2500 cas d'Ebola ont été dénombrés, dont environ la moitié des patients ont survécu à la maladie. Étant donné que les principales zones de propagation au Congo centrafricain, en Côte d'Ivoire, en Ouganda et au Gabon ne sont pas des destinations touristiques, aucune propagation en dehors de l'Afrique n'était attendue avant l'été 2014. Cependant, dans le cadre de l'épidémie de fièvre Ebola de 2014, deux les Américains infectés ont été transportés aux États-Unis pour un traitement supplémentaire. Un Espagnol a également été transporté par avion en Espagne pour un examen et un traitement plus approfondis. Le 19 août 2014, une femme à Berlin a été mise en quarantaine dans le service d'isolement de l'hôpital de la Charité de Berlin avec une suspicion d'Ebola. Au lieu d'Ebola, cependant, la femme souffrait de paludisme, comme il s'est avéré le lendemain. Le ministère fédéral des Affaires étrangères déconseille donc de voyager en Afrique de l'Ouest depuis le 1er août 2014. Santé L'Organisation (OMS) a également déclaré que l'épidémie d'Ebola était une urgence internationale.
Suivi
Les mesures ou les options de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas d'Ebola. En premier lieu, la maladie doit être traitée par un médecin le plus rapidement possible pour éviter le décès de la personne touchée. Il ne peut y avoir d'auto-guérison et les symptômes de la maladie augmentent énormément si aucun traitement n'est donné. Pour cette raison, le principal objectif d'Ebola est la détection et le traitement précoces de la maladie, afin qu'il n'y ait pas d'autres complications. En cas d'Ebola, la personne affectée doit dans tous les cas s'isoler et ne pas entrer en contact avec d'autres personnes. C'est le seul moyen de prévenir de nouvelles infections. Le traitement est généralement effectué en prenant des médicaments. Des précautions doivent être prises pour s'assurer que le dosage correct est pris et que le médicament est pris régulièrement afin de soulager les saignements internes et d'autres symptômes. Même après la disparition des symptômes, des examens médicaux de la les organes internes doit être effectuée pour détecter et traiter tout dommage. L'espérance de vie de la personne touchée est considérablement réduite par Ebola si la maladie est détectée et traitée tardivement. Plus loin les mesures des soins de suivi ne sont généralement pas nécessaires dans ce cas.
Ce que tu peux faire toi-même
Ebola est un maladie infectieuse. En raison de la gravité de la maladie ainsi que du risque d'infection, les patients ne doivent en aucun cas tenter de contrôler eux-mêmes le traitement. Les personnes souffrant d'Ebola doivent absolument et immédiatement consulter un médecin après les premiers symptômes. Pour cette raison, il n'y a pratiquement aucune possibilité pour les patients de s'aider eux-mêmes de la maladie. Au premier plan se trouvent les instructions médicales, notamment en ce qui concerne la prise d'agents médicaux. La seule mesure pour les personnes touchées est probablement d'arrêter autant que possible les activités physiques afin de permettre au corps de se reposer et de ne pas augmenter la sensation de faiblesse physique. Éviter l'exercice est presque la seule mesure sur laquelle les patients ont un contrôle. Toutes les autres décisions de traitement relèvent de la responsabilité des médecins responsables. Afin de réduire le risque d'infection pour d'autres personnes, les patients respectent strictement les mesures de quarantaine et ne tentent en aucun cas de défier les instructions correspondantes. Sinon, ils mettent gravement en danger la vie d'autres personnes. De plus, les patients prennent tous les médicaments prescrits, tels que le remplacement des liquides pour diarrhée symptômes ou médicaments pour les saignements internes. Habituellement, ils reçoivent des repas adaptés ou infusions.
