La tularémie est une infection hautement contagieuse qui survient très rarement en Allemagne et peut être transmise à l'homme par les mammifères. En raison de l peste-comme le cours et l'occurrence prédominante chez les lapins sauvages et les lièvres, il est également appelé peste du lapin.
Qu'est-ce que la tularémie?
La tularémie est causée par la bactérie Francisella tularensis, il s'agit donc d'une infection bactérienne. Étant donné que la maladie est transmissible des petits mammifères aux humains, cela s'appelle une zoonose. En Allemagne, la maladie est très rare, la prévalence prédominante se situe dans le nord-est de l'Europe, en Asie et en Amérique du Nord. Selon le site d'entrée de l'agent pathogène, différentes manifestations de tularémie se produisent. Le tableau clinique peut varier en fonction du site d'entrée de l'agent pathogène, quelques exemples sont:
Tularémie ulcéroglandulaire: ulcération au site d'entrée ainsi que fièvre.
Tularémie glandulaire: gonflement des ganglions lymphatiques
Tularémie abdominale: tableau clinique de type typhoïde, gonflement de la rate et du foie, diarrhée et douleur dans l'abdomen (les organes de la cavité abdominale sont touchés)
Tularémie intestinale: douleurs abdominales et diarrhée, vomissements et nausées
Causes
La cause sous-jacente de la tularémie est une infection bactérienne à Francisella tularensis. Tiques, puces, et les poux peuvent servir de réservoirs pour la bactérie, et il est également capable de survivre dans la viande de lapin congelée jusqu'à trois ans. Les parasites porteurs du pathogène peuvent transmettre la bactérie aux humains et aux mammifères par une morsure. D'autres voies d'infection par la tularémie proviennent du contact avec des mammifères infectés. Ce contact peut prendre la forme de morsures ou de griffures d'animaux infectés; il est également possible d'attraper le pathogène par contact direct avec des matières fécales ou sang d'animaux infectés. Cependant, un contact direct n'est pas nécessaire pour être infecté par la tularémie; l'agent pathogène de la tularémie peut également être ingéré dans l'air ou contaminé d'eau.
Symptômes, plaintes et signes
Lapin peste provoque des symptômes différents chez les animaux et les humains. Les rongeurs éponymes développent généralement une septicémie quelques jours après l'infection, qui se propage sur tout le corps. Les animaux affectés présentent généralement fièvre, augmentation de la fréquence respiratoire et hypertrophie lymphe nœuds et rate. De plus, les animaux semblent gravement affaiblis. Dans la plupart des cas, les rongeurs meurent de sang empoisonnement environ deux semaines après l'infection. Les chiens infectés ne meurent généralement pas de lapin peste, mais ils peuvent développer des symptômes semblables à ceux de la maladie de Carré après l'infection. Chez l'homme, l'infection par la bactérie Francisella tularensis s'accompagne généralement rapidement de symptômes similaires à ceux d'un grippe-comme une infection. Les patients souffrent initialement de fièvre et mal de tête. Ces symptômes sont souvent accompagnés de nausée et vomissement. De nombreuses personnes souffrent également d'un gonflement du lymphe nœuds sur le site où la bactérie est entrée dans le corps. Si l'infection n'est pas reconnue et traitée avec antibiotiques, une vie en danger condition peut se développer. Ceci est souvent annoncé par des frissons et douleurs abdominales. De nombreux patients souffrent également de pharyngite. Chez l'homme, la fièvre des lièvres ne s'accompagne pas de symptômes spécifiques à la maladie, elle ne peut donc être détectée sans aucun doute par sang ananlyse.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de tularémie est souvent peu concluant et parfois même échoue du tout, car l'évolution de la maladie ressemble parfois à celle d'un grippe-comme une infection. Cependant, la tularémie peut être déduite des symptômes courants, tels que l'ulcération du peau et gonflement du lymphe nœuds. Cependant, un diagnostic direct n'est possible que par l'expérimentation animale. A cet effet, un échantillon de sang est prélevé et injecté à un animal d'essai. Si l'agent pathogène est présent, cela peut être détecté par la formation d'anticorps de l'animal d'essai, mais il convient de noter qu'en raison de la similitude de la tularémie avec le thymus pathogène, un faux diagnostic peut être posé. Chez l'homme, la période d'incubation est de 1 à 10 jours, après quoi les symptômes typiques apparaissent.Si la tularémie est détectée tôt et traitée de manière appropriée avec antibiotiques, il n'y a pratiquement pas de complications, mais si la maladie n'est pas traitée, elle entraîne la mort dans 30% des cas. Cependant, une fois la maladie surmontée, il existe une immunité à vie contre le pathogène de la tularémie.
Complications
En l'absence de traitement ou en cas de traitement inadéquat, la tularémie peut provoquer diverses affections pouvant entraîner des complications graves. Le gonflement visible de la fièvre du lièvre est typique de la fièvre des lièvres. ganglions lymphatiques au site de l'infection, qui est parfois associée à de la fièvre et à une sensation générale de maladie. Dans une évolution sévère, la fièvre monte à plus de 40 degrés Celsius, provoquant des symptômes cardiovasculaires, déshydratationet autres complications. Certains patients souffrent également de douleurs abdominales et migraine, tous deux associés à un malaise sévère et à une diminution de la qualité de vie. La caractéristique pharyngite peut se propager, causant éventuellement inflammation des sinus ou même pneumonie. La peste du lapin favorise également le développement d'ulcères sur le peau, qui peut également devenir enflammée ou provoquer des saignements et des cicatrices. Traitement médicamenteux utilisant antibiotiques comme la doxycline ou gentamycine s'accompagne parfois d'effets secondaires et interactions. Les troubles gastro-intestinaux sont particulièrement problématiques, car ils sont en corrélation avec les symptômes de la tularémie et peuvent donc douleur et la fièvre. L'utilisation à long terme des préparations correspondantes peut causer des dommages sensibles au les organes internes, en particulier le foie, reins et Cœur.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans le cas de la tularémie, la personne touchée est en tout cas dépendante d'un examen médical et d'un traitement, car elle ne peut pas non plus aboutir à une guérison indépendante. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est généralement l'évolution ultérieure. Dans le pire des cas, la tularémie peut même conduire à la mort de la personne affectée, un médecin doit donc être contacté dès les premiers symptômes et signes de la maladie. Un médecin doit être consulté en cas de tularémie si la personne affectée souffre d'une augmentation de la fréquence respiratoire et si le patient rate est considérablement élargie. En outre, les symptômes de grippe peut également indiquer cette maladie. La plupart des patients souffrent de graves douleur dans l'abdomen et aussi inflammation dans la gorge ou pharynx. Si les symptômes de la grippe ne disparaissent pas après quelques jours, un médecin doit dans tous les cas être consulté. En cas de tularémie, il est possible de visiter soit un médecin généraliste, soit directement un hôpital.
Traitement et thérapie
Un traitement de la tularémie se fait avec un antibiotique, cela peut être la doxycline, ciprofloxacine or gentamycine, avec le plus grand succès avec streptomycine. Sulfamides et pénicilline doit être évité en raison de la résistance de l'agent pathogène. le antibiotique de choix doit être pris pendant 10 à 17 jours pour assurer une rechute et une guérison complète de la tularémie.
Prévention
Un vaccin contre la tularémie existe déjà, mais il n'est pas disponible sur le marché allemand. Cependant, la prévention contre la tularémie est également possible en adhérant à des règles de conduite simples. En cas de contact avec des animaux sauvages, des gants jetables doivent toujours être portés et tout contact avec des animaux suspects doit être évité. En outre, des masques respiratoires anti-poussière doivent être portés lors du traitement des animaux sauvages, ce qui comprend le dépouillement et l'éviscération. Les vétérinaires, les travailleurs forestiers et les chasseurs représentent des groupes à risque particuliers à cet égard.
Suivi
Dans la tularémie (peste du lapin), l'étendue du suivi est déterminée par le type d'agent pathogène et la gravité du processus de la maladie. Agents pathogènes de la tularémie peut être essentiellement le «F. tularensis »et le sous-type« holarctica ». Le sous-type «F. tularensis »est courante en Amérique du Nord. Dans 30 à 60 pour cent de tous les cas non traités de la maladie, l'agent pathogène entraîne la mort de la personne infectée. En cas de décès, les soins de suivi sont axés sur la gestion du deuil. Pour les parents au premier degré, des conseils ou des soins psychologiques sont recommandés par les médecins. Le sous-type «holarctica» est présent presque exclusivement en Europe. La probabilité de mourir d'une tularémie causée par le sous-type «holarctique» tend à zéro. le thérapie de la tularémie est recommandée à la fois pour le sous-type «F.tularensis» et le sous-type «holarctica» sont toujours débutés cliniquement par des médicaments (ciprofloxacine en monothérapie). Après le séjour clinique, le médicament thérapie se poursuit pendant environ 14 jours pendant le suivi. Afin de suivre le succès de la thérapie, des analyses de sang sont également incluses dans le suivi. Souvent, dans le cas du sous-type «holarctica», il y a même guérison spontanée. Avec le sous-type «F. tularensis », en revanche, une évolution sévère de la maladie est régulièrement à prévoir. Symptômes secondaires tels que endocardite, septicémie sévère, pneumonieet foie et un rein un échec peut survenir. En plus de la poursuite du traitement médicamenteux, les soins de suivi sont également axés sur la prise en charge des symptômes.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La tularémie est traitée avec des antibiotiques tels que streptomycine or gentamicine. Les médicaments doivent être pris strictement comme prescrit par le médecin. De plus, l'initiation précoce du traitement est importante pour éviter une évolution sévère de la maladie. Le traitement médical peut être soutenu par un repos au lit et un régime. Le corps affaibli a besoin de suffisamment de liquides et de nutriments, en particulier dans la phase aiguë de la maladie. Plus tard, une lumière régime doit être consommé pour éviter de stresser davantage le tractus gastro-intestinal irrité. Parce que le condition vous conduire à l'inconfort conjonctival, la conduite d'une voiture n'est pas autorisée. L'utilisation de machinerie lourde est également interdite. Pour les inflammations externes ou les ulcères, les produits de soins de la pharmacie peuvent aider. En consultation avec le médecin, onguents à base de substances naturelles peuvent être essayées. Les femmes enceintes diagnostiquées avec le rhume des lièvres doivent contacter une clinique spécialisée. Depuis l'utilisation d'antibiotiques puissants dans grossesse n'est pas autorisée, des méthodes de traitement alternatives doivent être choisies. Ainsi, en principe, dans le cas du rhume des lièvres, la règle est de se détendre et de se reposer, en suivant les instructions du médecin. Les personnes concernées peuvent échanger des informations avec d'autres malades sur des forums Internet ou dans un centre spécialisé. Le soutien d'un partenaire ou d'un autre soignant est également important.