Syndrome de L5 résulte d'une irritation ou d'une compression du L5 racine nerveuse en raison de diverses causes. Pain, des troubles sensoriels ou une parésie en sont le résultat. Un diagnostic rapide suivi d'un traitement conservateur ou chirurgical est essentiel pour éviter une aggravation des symptômes ou des dommages ultérieurs.
Qu'est-ce que le syndrome L5?
Syndrome de L5 est l'un des soi-disant syndromes de compression radiculaire. Il résulte d'une irritation ou d'un endommagement du L5 racine nerveuse, qui émerge de la canal rachidien entre le dernier vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée. Painil en résulte une perte de sensation et, dans le pire des cas, une parésie. Ensemble avec Syndrome S1, Syndrome de L5 représente environ 95% de tous lesjambe douleur causée par une hernie discale dans la colonne lombaire.
Causes
Dans la plupart des cas, la cause du syndrome L5 est un hernie discale. À la fois la saillie du noyau gélatineux et sa sortie de l'anneau fibreux conduire endommager ou irriter le racine nerveuse. Des tumeurs bénignes ou malignes ou des kystes occupant l'espace peuvent également exercer une pression sur la racine nerveuse et provoquer la symptomatologie. Une autre cause peut être canal rachidien sténose. Cela résulte, par exemple, d'un rétrécissement de l'espace articulaire ou de changements pathologiques dans les corps vertébraux et des proéminences osseuses résultantes qui font saillie dans le canal rachidien et resserrer la racine nerveuse.
Symptômes, plaintes et signes
Quelle que soit la cause sous-jacente du syndrome L5, la symptomatologie se manifeste toujours de la même manière. La douleur survient chez les personnes touchées dermatome, c'est-à-dire la zone fournie par un nerf particulier. Dans le cas de la racine nerveuse L5, il s'agit de la zone à l'arrière du cuisse, le genou extérieur, et l'avant et le côté de la partie inférieure jambe. Le dos du pied ainsi que les gros orteils sont également touchés. Si une tumeur est la cause des symptômes, la douleur survient principalement au repos. En revanche, lorsque le déclencheur est un hernie discale, la douleur survient généralement à l'effort. Une augmentation de la pression dans le canal rachidien, comme cela se produit lors de la toux ou des éternuements, augmente la sensation de douleur. Outre la douleur, il peut y avoir des troubles sensoriels dans le dermatome. Si les dommages sont plus étendus, non seulement les fibres nerveuses sensorielles mais aussi les fibres nerveuses motrices peuvent être affectées. Dans ce cas, non seulement des troubles sensoriels mais aussi une paralysie se produisent. Restriction dans le articulation de la hanche ainsi que la faiblesse du cric de pied réduisent considérablement la mobilité du jambe et rendent difficile l’adoption d’un schéma de marche physiologique.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic du syndrome L5 est d'abord posé par un entretien d'antécédents et un examen neurologique. Ici, l'attention est portée sur la douleur, la sensibilité, les déficits moteurs et atténués ou absents réflexes. Les symptômes sont toujours considérés dans une comparaison côte à côte. Rayons X ou imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire sont effectuées comme des procédures d'imagerie pour établir un diagnostic précis. La parésie péronière doit être considérée comme un diagnostic différentiel. Dans ce cas, il y a aussi une faiblesse du releveur de pied, mais il n'y a pas d'implication des muscles fessiers ou de la hanche. Si la cause de la compression des racines nerveuses est une hernie discale, un pronostic exact est difficile. Chez les patients plus jeunes, les phases aiguës et sans douleur alternent généralement, tandis que les personnes âgées sont plus sujettes à la douleur chronique. Sous traitement médical ou thérapeutique, les symptômes s'améliorent généralement en quelques semaines, même si une récidive ne peut être exclue. La vitesse de récupération dépend en grande partie de l'étendue des dommages et des déficits neurologiques. De plus, l'auto-motivation du patient est un facteur important dans l'amélioration des symptômes.
Complications
Dans tous les cas, le syndrome L5 doit être diagnostiqué et traité par un médecin. Il n'y a généralement pas d'auto-guérison dans le processus et les symptômes s'aggravent avec le temps. Les patients souffrent principalement de douleurs et d'enflures intenses. Le pincé nerfs pouvez également conduire à la paralysie et à d'autres troubles sensoriels, de sorte que les patients sont considérablement limités dans leur vie quotidienne.Il n'est pas rare que les personnes touchées soient également dépendantes de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne et ne soient plus en mesure d'accomplir de nombreuses tâches quotidiennes par eux-même. Divers troubles sensoriels peuvent restreindre davantage la vie quotidienne et réduire considérablement la qualité de vie des personnes touchées. La mobilité est également limitée, de sorte que la plupart des patients souffrent également de troubles du mouvement. Le traitement du syndrome dépend généralement de la cause. Dans la plupart des cas, tous les symptômes ne peuvent être complètement limités. Cependant, avec l'aide de diverses thérapies, la douleur et l'enflure peuvent être atténuées. L'espérance de vie de la personne affectée n'est généralement pas modifiée par le syndrome L5. De plus, aucune complication particulière ne survient pendant le traitement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Douleur indéfinissable dans la partie supérieure ou partie inférieure de la jambe indique que le syndrome L5 est présent. Un médecin doit être vu si la douleur ne s'est pas atténuée après quelques jours ou même s'aggrave à mesure qu'elle progresse. Si d'autres symptômes ou inconforts deviennent apparents, l'avis immédiat d'un médecin est nécessaire. Les personnes affectées qui éprouvent douleur en toussant ou les éternuements doivent consulter un médecin. Les troubles sensoriels ou les troubles de la sensation sont également des signes typiques du syndrome douloureux rare et doivent être clarifiés et traités rapidement. Le syndrome survient principalement en relation avec des tumeurs ou des kystes. La sténose vertébrale peut également être une cause possible qui doit être clarifiée si des signes du syndrome L5 deviennent apparents. Les personnes qui souffrent des symptômes décrits à la suite d'un accident ou d'une opération sont mieux avisées de consulter leur médecin de famille dans la même semaine. De plus, un médecin du sport, un orthopédiste ou un interniste peut être consulté. Si la condition est traité rapidement, les conséquences à long terme peuvent généralement être évitées.
Traitement et thérapie
Le traitement est administré en fonction de la cause. Si une tumeur s'est formée dans la colonne lombaire, une intervention chirurgicale est définitivement indiquée. Les proéminences osseuses qui dépassent dans le canal rachidien peuvent également être enlevées chirurgicalement. En revanche, les méthodes de traitement conservatrices sont toujours utilisées en premier dans le cas d'une hernie discale. Les médicaments soulagent la douleur et normalisent le tonus des muscles du dos, qui sont souvent tendus ou crampés à cause de la douleur. La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) réduit également la douleur en contrôlant détente des muscles. Des applications de chaleur ou des massages produisent le même effet d'une manière douce. Cependant, si la hernie discale provoque des déficits moteurs, une intervention chirurgicale immédiate est inévitable pour éviter des dommages consécutifs. Ici, la décompression des racines nerveuses est obtenue en retirant le tissu discal endommagé. Si nécessaire, une prothèse peut être insérée pour remplacer le disque. En règle générale, aucun des traitements les mesures devrait être poursuivi trop longtemps s'il n'y a pas d'amélioration. Après une période d'environ quatre semaines, la posture protectrice permanente induite par la douleur et divers mouvements évasifs provoquent un raccourcissement des muscles touchés et un raccourcissement de l'articulation. capsules rétrécir. Cela peut entraîner une chronification de la douleur et, dans les cas extrêmes, conduire à la déformation ou à l'instabilité de la colonne lombaire.
Perspectives et pronostics
Le pronostic est étroitement lié à la cause présente ainsi qu'au stade de la maladie au moment du diagnostic ou du début du traitement. Plus tôt le syndrome L5 peut être diagnostiqué chez un patient, meilleurs seront les développements ultérieurs. En fonction de la cause, le plan de traitement est développé, qui peut inclure thérapie. En cas d'inconfort léger, soulagement de décomposition cellulaire l'inconfort est obtenu grâce au administration de médicaments. De plus, une formation est offerte pour optimiser les schémas de mouvement et améliorer la gestion des activités physiquement stressantes. Celles-ci sont destinées à provoquer un rétablissement à long terme. Si la personne concernée adhère aux unités d'exercice apprises dans la vie quotidienne, une guérison peut être documentée après quelques semaines ou quelques mois. Dans le cas de déficiences plus sévères, une intervention chirurgicale est effectuée. Ceci est associé aux risques habituels. Comme pour toute chirurgie, des complications peuvent survenir. Dans les cas graves, une prothèse est insérée.Si le traitement se déroule sans autres perturbations, les mesures sont prises dans le processus de récupération suivant. Le système musculaire est stabilisé et les possibilités de mouvement sont améliorées. Bien que le soulagement soit obtenu chez de nombreux patients, une déficience à long terme peut survenir. Un pronostic défavorable est donné si la douleur devient chronique ou si la déformation ainsi que l'instabilité ne peuvent être corrigées.
Prévention
Selon la cause d'un éventuel syndrome L5, certains préventifs les mesures peut être pris. Un exercice régulier et varié renforce les muscles du tronc et donne à la colonne vertébrale la stabilité nécessaire. De plus, les disques intervertébraux sont nourris et maintenus flexibles par le chargement et le déchargement continus. L'excès de poids favorise les hernies discales ou les processus dégénératifs de la colonne vertébrale et doit être évité si possible. Surtout lors d'activités sédentaires, une posture droite ou dynamique a un effet positif sur la colonne vertébrale. Une posture correcte du dos doit également être observée lors du levage et du transport d'objets lourds afin d'éviter une pression excessive sur la colonne lombaire. L'exécution correcte de ces mouvements peut être apprise dans divers cours.
Suivi
Dans la plupart des cas de syndrome L5, les mesures de suivi sont très limitées. Dans ce cas, les personnes touchées doivent consulter un médecin tôt et commencer le traitement afin que les symptômes puissent être soulagés rapidement. Si le syndrome L5 n'est pas traité, cela peut entraîner de graves complications pouvant limiter considérablement la vie de la personne touchée. Pour cette raison, un médecin doit être contacté dès les premiers signes du syndrome L5. La plupart des patients dépendent des mesures de physiothérapie. Il est à noter que de nombreux exercices peuvent également être effectués à domicile, ce qui accélère le traitement. De même, lors de la prise de médicaments, il faut veiller à ce que le dosage correct soit pris et qu'il soit également pris régulièrement. En cas d'incertitude, un médecin doit toujours être consulté en premier. La plupart des patients atteints du syndrome L5 dépendent de l'aide et des soins de leur propre famille, ce qui peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Un soutien psychologique est souvent nécessaire pour éviter des plaintes psychologiques ou Dépression. En règle générale, le syndrome L5 ne réduit pas l'espérance de vie de la personne affectée.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome L5 peut être contrecarré au moyen de divers exercices et SIDA. En fonction de l'étendue de l'inconfort et de la symptomatologie actuelle, une thérapie de la douleur est recommandé, qui peut être complété par sédatifs de la nature en consultation avec le médecin. Changer les habitudes de vie à risque est l'une des mesures les plus importantes, car c'est le seul moyen de prévenir efficacement un autre incident à long terme. Si la hernie discale causale entraîne des déficits moteurs, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. Après la chirurgie, le repos et l'alitement sont indiqués. Le patient ne doit pas mettre de charge lourde sur la colonne vertébrale pendant au moins deux à trois semaines. Après cela, les racines nerveuses peuvent être renforcées au moyen de certains exercices du domaine de physiothérapie. De plus, les causes de la maladie nerveuse doivent être déterminées et, si possible, éliminées. Parfois, par exemple, les plaintes sont causées par en surpoids ou mauvaise posture - déclencheurs qui peuvent être traités par l'exercice physique. L'exercice physique contribue également à la tension musculaire, tout comme les massages et les mesures alternatives telles que acupuncture ou des méthodes de la médecine chinoise. Si les symptômes réapparaissent, un médecin doit être consulté. Avec le syndrome L5, il existe toujours un risque de compression radiculaire renouvelée, ce qui nécessite un traitement médical supplémentaire.
