Foie enzymes sont des enzymes que l'on trouve généralement dans foie cellules (hépatocytes). Dans le langage clinique, ils sont souvent appelés foie enzymes. Une augmentation de certains enzymes est une indication de lésions hépatiques, tandis que d'autres enzymes se produisent à des niveaux inférieurs dans les maladies hépatiques.
Que sont les enzymes hépatiques?
Dans les maladies du foie, les enzymes hépatiques fournissent souvent des indices importants sur le type de maladie impliqué. En général, le corps a besoin d'enzymes pour maintenir ses performances métaboliques. Si les cellules hépatiques sont endommagées, les enzymes hépatiques sang le sérum est élevé. En fonction de l'enzyme élevée, le type de maladie peut alors être conclu. Les causes des dommages cellulaires peuvent être alcool, infections virales, tumeurs ou intoxications. Les enzymes hépatiques couramment mesurées comprennent:
- Gamma-glutamyltransférase (gamma-GT).
- Glutamate déshydrogénase (GLDH)
- Aspartate aminotransférase (AST, ASAT)
- Alanine aminotransférase (ALT, ALAT)
- Phosphatase alcaline
Fonction, action et tâches
Le foie, situé dans l'abdomen supérieur droit, est impliqué dans de nombreux processus de dégradation et de construction du corps. Par exemple, important protéines sont produites ici, et la ventilation de hormones et la décomposition du rouge sang le pigment a également lieu dans le foie. Le rouge sang le pigment est ensuite transformé en bile, qui, avec d'autres substances, forme la bile. Ceci est sécrété dans le intestin grêle, où il joue un rôle essentiel dans la digestion des graisses. De plus, le foie stocke également du glycogène, capuchons de cuivre or fonte, et décompose les composants alimentaires qui peuvent ensuite être utilisés par le corps. Tous ces processus nécessitent des enzymes qui interviennent dans les réactions chimiques. Cependant, ils ne sont pas eux-mêmes consommés dans le processus. Pour cette raison, ils sont également appelés catalyseurs. De telles enzymes comprennent, par exemple, des transaminases telles que glutamate pyronate transaminase ou glutamate oxaloacétal transaminase. Ils se produisent dans le foie en très grande quantité et sont libérés lorsque les cellules hépatiques sont endommagées. L'aspartate aminotransférase est importante pour la chaîne respiratoire ou la navette malate-aspartate et assure un transfert du groupe L-amino vers un acide a-céto. ALT joue un rôle important dans la glucose-alanine cycle et catalyse la réaction L-alanine + a-cétoglutarate = pyruvate + L-glutamate. La gamma-glutamyl transférase transfère le résidu glutamyl du glutathion (GSH) aux peptides ou d'eau, qui dégrade le glutathion. Cystéine se produit dans le glutathion, qui est ensuite transporté dans les cellules. Ici, le glutathion est ensuite reconstruit. Le rôle des phosphatases alcalines, qui agissent comme marqueurs de diverses maladies du squelette et du foie, n'a pas encore été complètement élucidé. En cas de maladie hépatique, les enzymes sont déterminées, donnant au médecin des indications sur l'étendue ou la nature de la maladie. Ici, le niveau d'augmentation de l'enzyme particulière indique l'étendue des dommages.
Formation, occurrence, propriétés et niveaux optimaux
La production d'enzymes hépatiques a lieu dans les cellules hépatiques. Dans ce processus, les différentes enzymes contribuent à l'accélération des processus métaboliques qui ont lieu dans les cellules hépatiques. Si les cellules hépatiques sont endommagées, les enzymes sont libérées et pénètrent dans le sang. L'une des enzymes hépatiques les plus importantes est glutamate l'oxaloacétate transaminase, qui se trouve dans le foie, le muscle squelettique et Cœur muscle et est maintenant également connue sous le nom d'aspartate aminotransférase (AST). Dans le cytoplasme des cellules hépatiques, l'enzyme glutamate pyruvate transaminase ou alanine aminotransférase (ALT) peut être trouvée. Pyruvate est formé à partir de alanine aminotransférase, alanine par excès azote. Une enzyme dite membranaire est la gamma-glutamyl transférase (y-GT), qui se trouve dans le foie, mais aussi dans les reins, intestin grêle, rate et le pancréas. Les phosphatases alcalines sont des enzymes qui peuvent cliver acide phosphorique monoesters et se trouvent dans le foie, os, les reins ou intestin grêle.
Maladies et troubles
Les enzymes hépatiques sont déterminées dans le diagnostic de la maladie du foie. Pour ce faire, le médecin prélève du sang sur le patient, qui est ensuite testé en laboratoire. Syndromes importants qui peuvent conduire Les lésions hépatiques comprennent les maladies inflammatoires auto-immunes, l'insuffisance hépatocellulaire, la cholestase et la cytolyse. La cause peut être néoplasique, auto-immune, traumatique, toxique ou infectieuse. Dans le syndrome de cytolyse, les cellules hépatiques sont dissoutes et le contenu cellulaire pénètre dans le sang. L'enzyme qui prédomine dans la cytolyse est l'ALAT. Au stade de la cirrhose ou alcool-induit hépatite, ASAT prédomine. Si l'ASAT est modérément élevé, cela peut indiquer une lésion des cellules musculaires, qui peut être confirmée par la détermination ultérieure du soi-disant créatine kinase. Le syndrome de cholestase indique une perturbation de bile excrétion ou synthèse. Une distinction peut être faite entre la cholestase obstructive et non obstructive. Dans la cholestase obstructive, le bile les conduits sont obstrués par calculs biliaires, par exemple, alors que dans la cholestase non obstructive, les cellules épithéliales des voies biliaires sont endommagées, ce qui entraîne une sécrétion réduite d'acide biliaire. Dans la cholestase, il y a une augmentation des enzymes GT et ALP. Si le niveau d'ALP est normal et que seule l'enzyme GT est élevée, chronique alcoolisme est généralement présent. Si seule la valeur AlP est élevée, cela indique une maladie osseuse. En cas d'insuffisance hépatocellulaire, la fonction hépatique est altérée, entraînant une diminution albumine synthèse et ralentissement du métabolisme des protéines ou de la conversion des graisses et des sucres. Dans le syndrome auto-immun-inflammatoire, immunoglobulines augmentation, et une IgA élevée indique alcool-cirrhose induite.
