Cibles thérapeutiques
- Élimination des agents pathogènes
- Évitement des complications
Recommandations thérapeutiques
- Procédure diagnostique ou décision thérapeutique chez les patients âgés de 3 à 14 ans et (suspectés) d'amygdalite/amygdalite à l'aide du score de McIsaac (voir « Examen physique » ci-dessous) :
- McIsaac marque 3-5 points : GABHS amygdalite (GABHS = groupe A bêta-hémolytique streptocoques) plus probable; si pertinent pour la décision : prélèvement de gorge pour culture microbiologique ou test rapide ; test positif → antibiose.
- Score de McIsaac -1-2 points : amygdalite virale plus probable :
- Si évolution spontanée favorable → pas de diagnostic.
- En l'absence d'émission spontanée, les diagnostics microbiologiques pertinents sont la maladie grave ou unilatérale.
- Procédure diagnostique ou décision de traitement chez les patients âgés de ≥ 15 ans et d'amygdalite/amygdalite (suspectée) à l'aide du score de McIsaac (voir ci-dessous « Examen physique ») :
- McIsaac marque 3-4 points : GABHS amygdalite plus probable; si pertinent pour la décision : prélèvement de gorge pour culture microbiologique ou test rapide ; → traitement antibiotique.
- Score McIsaac de 0 à 2 points : amygdalite virale plus probable :
- Si évolution spontanée favorable → pas de diagnostic.
- En l'absence d'émission spontanée, les diagnostics microbiologiques pertinents sont la maladie grave ou unilatérale.
- Antibiotique thérapie nécessite la détection ou la suspicion urgente de la présence d'une amygdalite streptococcique -hémoylante ! Après exclusion d'amygdalopharyngite par hem-hémoylation streptocoques groupe A, C ou G, l'antibiothérapie n'est généralement pas utile. . généralement avec pénicilline V; en cas d'intolérance à la pénicilline : céfadroxil ou érythromycine. Uniquement pour certains autres agents pathogènes désormais très rares (ex : Corynebacterium diphtheriae), l'intérêt de l'antibiothérapie est incontestable.
- Durée de l'antibiotique thérapie: 5-7 jours (selon l'agent) ; revoir l'antibiothérapie après 3 à 4 jours pour déterminer si la thérapie répond.
- Traitement symptomatique : anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments: par exemple l'ibuprofène or paracétamol, quotidiennement pendant 2 (-3) jours.
Remarquer. L'acide acétylsalicylique (AAS) ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans, sinon une complication potentiellement mortelle - la soi-disant Syndrome de Reye - peut se produire. Cette condition est associé à cerveau ainsi que foie dommage et met la vie des enfants touchés en danger.
Suppléments (compléments alimentaires; substances vitales)
Les compléments alimentaires appropriés pour la défense naturelle doivent contenir les substances vitales suivantes:
- Vitamines (A, C, E, D3, B1, B2, B3, B5, B6, B12, l'acide folique, biotine).
- Oligo-éléments (chrome, fonte, capuchons de cuivre, manganèse, molybdène, sélénium, zinc).
- Omega-3 Les acides gras (l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (ADH)).
- Composés végétaux secondaires (par exemple bêta-carotène, flavonoïdes, lycopène, polyphénols).
- Les probiotiques
Remarque: les substances vitales répertoriées ne remplacent pas le traitement médicamenteux. Diététique suppléments sont destinés à complément le général régime dans la situation de vie particulière.
