Syndrome limite est une trouble de la personnalité caractérisé par une instabilité émotionnelle sévère et une impulsivité. Le tableau clinique est très diversifié et va de Dépression à la drogue, alcool ou la dépendance sexuelle à des problèmes d'identité massifs, à l'agressivité et au suicide. Pour les personnes touchées, le trouble signifie une énorme déficience dans les relations avec les autres, mais aussi par rapport à ses propres sentiments, humeurs et comportements.
Syndrome limite: causes
limite trouble de la personnalité (TPL) se caractérise par une instabilité émotionnelle sévère. Le terme, inventé en 1938 pour signifier «limite», remonte au psychanalyste américain William Louis Stern. Il a vu le trouble comme étant dans une zone de transition entre la névrose et psychose, car les symptômes des deux zones étaient évidents chez les personnes touchées. Aujourd'hui, les troubles borderline forment un tableau clinique indépendant, dont la cause est perçue par les psychologues enfance, lorsque d'importantes relations interpersonnelles, par exemple avec le père ou la mère, étaient tendues au sens le plus large. Cela comprend les abus sexuels, les mauvais traitements et la négligence. C'est dedans enfance que les gens apprennent à gérer leurs sentiments et à leur faire confiance. Si ce développement est perturbé en permanence, une instabilité émotionnelle se développe.
Qui est concerné par la limite?
Il n'y a que des estimations sur la prévalence de syndrome limite dans la population, car de nombreuses personnes touchées ne recherchent pas d’aide professionnelle. On pense qu'environ 30% de la population est touchée - la plupart ont moins de XNUMX ans. Seul un quart des patients sont des hommes, et la plupart des filles et des femmes cherchent thérapie. Néanmoins, on soupçonne qu'un nombre égal d'hommes et de femmes peuvent être touchés. Plus des deux tiers des personnes touchées ont tenté de se suicider.
Borderline et violence
«Parfois, je ne remarque plus mon corps. Je me suis blessé pour me sentir à nouveau. Anxiété, crises de panique, Dépression et les problèmes relationnels régissent ma vie. Je suis piégé en moi! Ces descriptions et d'autres peuvent être trouvées dans les entretiens et les récits personnels des patients borderline. Martina Schwarz a rassemblé plusieurs de ces rapports dans le cadre de sa thèse de diplôme en tant que graphiste et les a utilisés pour créer un «tagebuch borderline - borderland». Entre autres choses, il devient clair ici à quel point les patients borderline ont également tendance à la violence - contre eux-mêmes et les autres. Le meurtrier de la ministre suédoise des Affaires étrangères Anna Lindh, Mijailo Mijailovic, souffrirait de syndrome limite. Cependant, les auto-blessures avec des couteaux, des lames de rasoir, du feu ou des aiguilles sont plus courantes, pouvant aller jusqu'au suicide.
Entre folie et normalité - frontières et relations.
Le diagnostic Borderline est difficile, il semble que de très nombreux symptômes correspondent à la maladie. Les caractéristiques sont de fortes fluctuations émotionnelles, imprévisibles pour les personnes touchées ainsi que pour leur environnement. Surtout en ce qui concerne l'attraction et la haine, l'attitude envers les autres peut rapidement changer d'un extrême à l'autre. Mais non seulement les sentiments envers les autres sont instables, mais aussi le sentiment de l'ego change rapidement. Pour les patients borderline, il est donc souvent difficile de comprendre leurs propres actions rétrospectivement. Cela conduit à des états émotionnels de tension insupportables. Ils ne peuvent pas toujours tolérer la solitude ou la proximité, il est donc extrêmement difficile de vivre avec un patient borderline. Même s'il n'est généralement pas difficile pour eux de rencontrer de nouvelles personnes, ils ont souvent de grandes difficultés à créer et à maintenir un cercle d'amis. Souvent, il n'y a qu'une seule personne de référence sur laquelle le borderliner projette tout.
Modèles de comportement typiques à la limite
«Borderline», dit le roman autobiographique du même nom de Marie-Sissi Labrèche, «est une grande métaphore. La chance de traverser les frontières, de penser différemment, de laisser sortir tout ce qui bouillonne à l'intérieur. Une danse entre folie et normalité. J'ai l'habitude d'être comme sur une piste entre les deux. Selon le Manuel diagnostique et statistique IV (DSM-IV) - un système de classification des troubles mentaux utilisé dans le monde entier - neuf comportements typiques de la limite sont décrits. Si cinq de ces comportements sont rencontrés, un diagnostic de «syndrome limite» peut être posé.
- Tentatives désespérées pour éviter un abandon réel ou perçu - vous sentez que vous ne pouvez pas survivre sans votre partenaire.
- Modèles de relations interpersonnelles intenses et instables caractérisées par une alternance entre les extrêmes de l'idéalisation et de la dévalorisation - parfois on s'entend bien, parfois la proximité avec le partenaire est menaçante.
- Trouble d'identité dans le sens d'une image de soi ou d'une perception de soi frappante et constamment instable - certaines personnes ont le sentiment que leur corps n'est qu'une coquille vide.
- Comportement impulsif et autodestructeur - drogue et l'abus d'alcool, la dépendance au shopping, la frénésie alimentaire ou le vol à l'étalage font partie de l'apparence.
- Actes suicidaires répétés, menaces de suicide ou comportement d'automutilation - coupure, brûlant, arracher des ongles, menaces et tentatives de suicide.
- Instabilité affective - incapable de contrôler ses émotions, hésitant entre Dépression et le bonheur, parfois de l'anxiété s'ajoute et on ne peut rien y faire.
- Sentiment chronique de vide intérieur.
- Colère inappropriée, très violente ou difficulté à contrôler la colère. Certains patients ne peuvent pas se contrôler, attaquer des objets ou d'autres personnes, sont irritables pendant des jours.
- transitoire, stressidéation paranoïaque ou symptômes clairement dissociatifs. La dissociation est une perte du sens de la réalité; toutes les perceptions sensorielles, y compris douleur, sont réduits. Certains patients éprouvent hallucinations ou «flashbacks» - apparition soudaine d'expériences souvent traumatisantes du passé.
Thérapie - parce que sans aide, cela ne fonctionne pas
Les patients borderline appartiennent au traitement psychothérapeutique, qui peut être à la fois ambulatoire et hospitalier, en groupe ou individuel thérapie. Un très commun thérapie le concept est dialectique Thérapie comportementale (DBT), développé par l'américain psychiatre Marsha Linehan. Cela commence par les symptômes de la maladie: d'abord et avant tout, le thérapeute et le patient travaillent ensemble pour essayer d'arrêter les tendances suicidaires et les auto-blessures. En thérapie de groupe, l'objectif est d'apprendre aux patients à être plus conscients de leur propre expérience. Sur cette base, les patients apprennent des manières appropriées de gérer leurs sentiments, c'est-à-dire leur perception précoce, leur description sans jugement et leur expression appropriée. Un comportement compétent dans les relations interpersonnelles est également important. Parallèlement, des plans de crise individuels sont élaborés, qui énumèrent, par exemple, comment se calmer ou se distraire. La thérapie de groupe vise également à apprendre des comportements qui contribueront à rendre les relations sociales plus satisfaisantes. Les jeux de rôle et les enregistrements vidéo aident les gens à devenir plus conscients de leur propre comportement social et à accroître leur confiance dans leurs relations avec les autres. Les objectifs comprennent une auto-évaluation plus positive, une meilleure communication, se montrer, s'engager et fixer des limites dans les relations sociales.
Formes de thérapie pour le syndrome borderline
Ce n'est que dans une phase ultérieure que les premières expériences traumatisantes sont traitées, suivies de la phase d'intégration, au cours de laquelle de nouvelles perspectives de vie sont développées. Dans de nombreuses cliniques, il existe des services spéciaux de thérapie limite qui utilisent en outre d'autres options de thérapie telles que le design, la musique, la danse et les thérapies sportives, entraînement autogène ainsi que relaxation musculaire progressive. La thérapie par le mouvement vise à mieux connaître ses propres fonctions et capacités physiques telles que Respiration, force, mouvement. Au moyen de relaxation musculaire progressive, les patients apprennent à percevoir et à relâcher les états de tension et à développer une humeur détendue et sereine grâce à une pratique régulière. Au sein du groupe sportif, l'initiative personnelle et l'intégration dans le groupe sont encouragées, ce qui offre l'opportunité de réduire les impulsions agressives de manière structurée. Cependant, un fait triste est que 75% de toutes les thérapies sont interrompues - cependant, les problèmes ne résident pas toujours avec le patient, mais aussi avec la complexité du tableau clinique pour les thérapeutes.
