Causes d'irritation de l'appendice
L'annexe annexe comprend de nombreux lymphe follicules. Si la connexion entre l'appendice et l'appendice descendant est bloquée, une congestion des sécrétions dans l'appendice se produit. Ceci permet les bactéries du gros intestin pour se multiplier et entraîner une irritation ou une inflammation.
Cette congestion des sécrétions est généralement causée par des selles durcies et épaissies. Une torsion de l'appendice due à une position défavorable dans la cavité abdominale peut également conduire à une congestion de la sécrétion et donc à une irritation, mais cela se produit assez rarement. Les noyaux de fruits, les vers ou les corps étrangers peuvent également être à l'origine d'un occlusion.
Les infections intestinales peuvent également se propager à l'appendice et entraîner une irritation. En raison des diverses causes possibles, la cause d'une irritation ou d'une inflammation de l'appendice doit toujours être clarifiée. Surtout chez les enfants, l'appendice joue un rôle important dans la défense immunitaire.
La lymphe les nœuds dans la zone de l'appendice réagissent à les bactéries dans l'intestin. Au cours d'un irritation de l'appendice, une réaction de défense est déclenchée par des agents pathogènes, ce qui entraîne un gonflement de la membrane muqueuse. Les muqueuses deviennent plus sensibles et la sécrétion est sécrétée.
Ces réactions provoquent douleur. Lorsque le gonflement de la membrane muqueuse disparaît à nouveau, le douleur disparaît à nouveau. Cependant, il est souvent difficile pour le médecin traitant le patient au moment de la douleur faire la distinction entre un irritation de l'appendice et un plus dangereux appendicite.
Pour cette raison, les patients sont souvent admis à l'hôpital pour des raisons de sécurité, car un appendice extrêmement enflammé doit être retiré immédiatement, sinon l'appendice peut se rompre et l'inflammation peut se propager à l'abdomen et péritoine, où il peut entraîner une inflammation potentiellement mortelle. Il est très peu probable que le stress seul soit la cause de appendicite, mais il joue un rôle important en relation avec d'autres phénomènes. Un stress persistant supprime le système immunitaire et peut perturber le flore intestinale. Par conséquent, une co-implication ou une intensification de l'irritation est tout à fait possible.
Diagnostics
Souvent, la douleur ressemble à un irritation de l'appendice, les symptômes de inflammation ovarienne, cystite or un rein des pierres. Par conséquent, douleurs abdominales doit toujours être évalué par diagnostic différentiel afin de pouvoir poser un diagnostic clair. Il existe de nombreuses méthodes d'examen qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer une irritation de l'appendice ou une inflammation.
Lors de l'examen, le médecin palpe certains points de pression typiques de l'irritation / inflammation de l'appendice. L'un d'eux est, par exemple, le repère, qui se trouve sur une ligne imaginaire entre les deux protubérances osseuses antérieures sur l'ilium. La pointe de la lancette est située à l'endroit où les tiers central et droit se rencontrent.
Si la douleur peut être résolue à ce stade en appliquant une pression, cet examen est positif. Un autre point qui peut être examiné pour la douleur est le soi-disant point McBurney. Il est situé sur une ligne confessionnelle entre le nombril et la partie supérieure frontale droite crête iliaque, entre le tiers extérieur et médian de la ligne de raccordement.
De plus, le médecin peut vérifier si le patient souffre de douleurs de rebond. Dans ce cas, une pression est appliquée sur la zone douloureuse du bas-ventre, puis relâchée soudainement. Une douleur positive de libération est présente lorsque la pression sur la zone soulage la douleur et la relâcher entraîne une forte douleur.
Du côté opposé, aussi, la douleur de la libération peut être déclenchée pour le diagnostic. Ceci est connu sous le nom de douleur de libération controlatérale - également connue sous le nom de signe de Blumberg. Un autre test consiste à demander au patient de sauter à droite jambe.
Si la douleur augmente pendant le mouvement, il s'agit probablement d'un appendicite, un typique commotion cérébrale la douleur. La présence d'une irritation ou d'une inflammation est déterminée par ultrason examen de l'abdomen et prise d'un sang goûter. Un blanc accru sang nombre de cellules, un Valeur CRP (Protéine C-réactive) et une vitesse de sédimentation accrue indiquent une inflammation.
Dans certains cas, la tomographie par ordinateur peut également aider à poser un diagnostic. Chez la femme, des examens gynécologiques supplémentaires sont effectués pour clarifier, par exemple pour exclure une inflammation du trompes de Fallope. Il existe de nombreux tests pour diagnostiquer une irritation de l'appendice ou de l'appendice.
Cependant, ces tests ne sont spécifiques qu'en ce qui concerne la détermination de l'emplacement de «l'appendice». Cela signifie qu'il est très facile de tester qu'il s'agit probablement de l'appendice. Cependant, il est très difficile de faire la distinction entre l'irritation et l'inflammation.
Un médecin doit être consulté pour le préciser. Il y a, par exemple, les deux points de pression dans le bas-ventre droit mentionnés ci-dessus qui sont souvent très douloureux (les soi-disant «point McBurney» et «point de Lanz»). Dans un autre test, la douleur survient lors de la libération d'un point indenté dans le bas-ventre gauche, car l'onde de pression atteint la droite et y est douloureuse. Souvent, les patients ressentent également de la douleur lorsqu'ils tirent sur la droite jambe contre une résistance. De temps en temps, une différence de température peut également être détectée lors d'une mesure de température axillaire et rectale.
