La détermination du débit salivaire est une procédure simple pour enregistrer la quantité de salive produit pendant le processus de mastication et de lier cela à une déclaration sur l'individu carie risque, qui est considérablement augmenté par un taux de sécrétion salivaire réduit. salive qui coule non seulement suffisamment mais aussi abondamment que possible protège le dentition. Le plus salive coule, plus il est séreux (mince). Les muqueuses buccales et les dents sont bien humidifiées et les résidus alimentaires sont plus facilement éliminés des espaces interdentaires par la fonction de rinçage. Si le débit de salive est réduit (oligosialie) ou même s'arrête complètement (xérostomie), cela a des conséquences fatales pour les dents, le parodonte (appareil de soutien dentaire) et bucco-dentaire muqueuse, qui sont à la merci des attaques bactériennes en raison du manque de fonction protectrice de la salive.
Indications (domaines d'application)
- Le résultat du test montre à un patient souffrant d'une sécrétion salivaire réduite que moins il a de salivation, plus il doit investir d'efforts dans son hygiène bucco-dentaire et des mesures prophylactiques afin de minimiser les dommages dentaires.
- Un certain nombre de médicaments peuvent affecter la sécrétion salivaire. Ici, la détermination du débit convient pour Stack monitoring progrès et, si nécessaire, comme une aide à l'argumentation dans la discussion interdisciplinaire, si un changement de médicament doit être envisagé.
Contre-indications
- Aucun
Avant l'examen
Selon les instructions du fabricant (KariesScreenTest d'Aurosan), le patient doit s'abstenir de faire quoi que ce soit qui pourrait influencer la sécrétion salivaire au moins une heure avant le début du test:
- Ne mange rien
- Ne rien boire
- Ne mâche pas de chewing-gum
- Ne pas fumer
- Ne pas se brosser les dents
- N'utilisez pas de rince-bouche
La procédure
Le débit salivaire peut être déterminé rapidement et sans trop d'effort:
- Tout d'abord, le patient stimule le flux salivaire pendant 30 secondes en mâchant une pastille de kérosène.
- Dans les cinq minutes suivantes, la mastication doit se poursuivre de manière intensive. La salive produite dans le processus, le patient recueille dans un récipient calibré.
- Après cela, la quantité de salive obtenue est lue.
| Débit salivaire d'un adulte | |
| ≥ 1 ml par minute | Ordinaire |
| <0.7 ml par minute | trop bas, oligosialy |
| <0,1 |
Après l'examen
Il est logique de faire un suivi avec un détermination de la capacité tampon si le débit est diminué, car la capacité de la salive à se neutraliser des acides peut également être altéré par un débit salivaire réduit. En cas d'oligosialie et de xérostomie, les causes possibles doivent être recherchées. Les médicaments suivants entraînent une diminution des taux de sécrétion:
- Inhibiteurs de l'ECA
- Agonistes alpha-2
- Bloqueurs des récepteurs alpha-1
- Anorectique
- Anti-allergique (antihistaminiques H1)
- Les anticholinergiques [via le blocage des récepteurs périphériques].
- Antidépresseurs [via le blocage des récepteurs centraux]
- Antiémétiques
- Médicaments antiépileptiques
- antihistaminiques
- Médicaments antiparkinsoniens
- Antipsychotiques (neuroleptiques)
- Antisympathotonique
- Les anxiolytiques
- Bêtabloquants
- Bronchodilatateurs (β2-mimétiques)
- Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, locaux
- Diurétiques
- Agonistes de la dopamine
- Antagonistes de la dopamine
- Médicaments
- Hypnotiques
- Sulfate de magnésium
- Narcotiques, analgésiques à action centrale.
- Parasympatholytiques
- Perchlorate
- Sédatifs
- Spasmolytiques
- Sympathomimétiques, indirects
- Cytostatique
Les mesures qui affectent positivement le débit salivaire doivent être encouragées chez le patient:
- Deux à trois fois par jour chewing-gum pour stimuler le flux salivaire et comme carie prophylaxie, ici sont de préférence xylitol-contenant des produits à privilégier, car le xylitol ne peut pas être métabolisé par le les bactéries.
- Mâcher de préférence des aliments riches en fibres (riches en fibres) pour stimuler le flux salivaire et pour un meilleur auto-nettoyage des dents.
De plus, une prophylaxie cohérente des caries doit être pratiquée:
- Fluoration domestique régulière avec fluoré dentifrice.
- dans les suppléments zB par brossage hebdomadaire concentré fluorure gel
- Fluoration régulière au cabinet dentaire.
- Rappel rapproché (présentation dans le cabinet à des intervalles plus courts, par exemple tous les deux à trois mois).
- Motivation du patient à sucre-comportement alimentaire réduit.
Complications possibles
La procédure simple n'est pas également acceptée par tous les patients. Le rejet de la collecte de salive est plus faible si le patient ne peut pas être observé pendant les cinq minutes.
