Toutes les informations données ici sont de nature générale uniquement, une thérapie tumorale appartient toujours à un oncologue expérimenté !!! Le diagnostic peut être difficile à faire dans certains cas. Dans la plupart des cas, au début de la maladie, seule une augmentation sang vitesse de sédimentation (BSG), qui est causée par la protéine défectueuse protéines, est perceptible.
Cependant, il convient de souligner expressément que la plupart des sang les taux de sédimentation sont dus à des processus inflammatoires. Les critères dits de saumon et de durie sont souvent utilisés pour diagnostiquer le myélome multiple à plasmocytome.Ces critères comprennent les facteurs énumérés ci-dessous:
- La quantité de pigment sanguin (Hb)
- Le niveau du sérum - calcium - contenu
- Le niveau de teneur en protéines
- Le nombre de plasmocytes dans la moelle osseuse
- La détection de la protéine de Bence Jones dans l'urine
- La présence de quantités trop faibles de défensive normale protéines.
Le myélome multiple est divisé en trois étapes. La classification dépend du niveau de teneur en paraprotéines, (non-) existant anémie et / ou manquant Plaquettes, le niveau de calcium dans l' sang et le degré de lésion osseuse.
Une subdivision en A (bon fonctionnement) et B (mauvais fonctionnement) est faite en fonction du un rein fonction. La classification dit quelque chose sur la gravité de la maladie et le pronostic. Au stade IA, la thérapie peut être supprimée, en particulier chez les personnes âgées.
En effet, le traitement n'est pas encore nécessaire pendant un temps donné et attendre que la situation s'aggrave ne nuit pas. Les médicaments sont ensuite conservés pour le moment où ils sont vraiment nécessaires et le patient n'est pas accablé dès le début par les effets secondaires du traitement. Ces recommandations ne sont que de nature générale, chaque thérapie doit être adaptée au patient.
Étape I: Les quatre critères doivent être remplis. Stade II: Ni stade I ni stade III. Stade III:
- HB> 10 gdl
- Sérum - Calcium normal
- Radiographie de l'os normal ou au maximum d'un site d'ostéolyse
- Faible taux de paraprotéines: - IgG <5 gdl - IgA <3 gdl - Chaînes légères dans l'urine <4 g 24 heures
- HB <8.5 gdl
- Sérum - Calcium augmenté
- Plus de trois sites d'ostéolyse visibles sur l'image radiographique
- Paraprotéines élevées: - IgG> 7 gdl - IgA> 5 gdl - chaînes légères dans l'urine> 12 g 24 heures
Si un changement est détectable sur un Radiographie, la maladie est déjà avancée.
Pour détecter l'ostéolyse à un stade précoce, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée. Il montre également les premiers stades des modifications osseuses. Une autre méthode de détection précoce est l'intigraphie squelettique.
Cette méthode peut être utilisée pour détecter une augmentation du métabolisme osseux même à un stade précoce. En plus des éléments mentionnés ci-dessus plasmocytome critères selon Salmon et Durie, il existe des critères cliniquement orientés: si deux de ces critères s'appliquent, un plasmocytome est considéré comme confirmé.
- Radiographies du squelette pour détecter l'ostéolyse (corrosion osseuse). Les sites typiques sont: Thorax (Pecs), crâne, colonne vertébrale, bassin, épaules, bras et cuisses.
- Une teneur de plus de 10% de plasmocytes dans le frottis de moelle osseuse ou dans les infiltrats de plasmocytes détectés histologiquement (= tissu fin)
- La détection d'anticorps monoclonaux, appelés paraprotéines dans le sang ou l'urine
- La détection de l'ostéolyse ou générale l'ostéoporose dans plus de 30% des plasmocytes dans le moelle osseuse.
