Important dans le diagnostic de polyneuropathie est l'anamnèse (interrogatoire du patient) et l'examen du patient. Au cours de l'anamnèse, les troubles nerveux familiaux, la dépendance à l'alcool, aux drogues et aux médicaments et le contact éventuel avec des agents toxiques au travail (exposition) sont demandés. La plupart douleur et des troubles sensoriels symétriques des pieds et des mains, y compris des symptômes d'irritation sensible tels que «pieds brûlants", c'est à dire brûlant plante des pieds, ainsi que des étourdissements et des muscles nocturnes crampes sont indiqués.
et Pieds brûlants Syndrome. L'examen commence par un test de sensibilité, qui peut être altérée dans toutes les qualités, par exemple le sens du toucher ou des vibrations. Le soi-réflexes sont généralement réduits ou même éteints dans les membres inférieurs.
La tendon d'Achille le réflexe, également auto-réflexe, est déjà absent avant que les troubles de la sensibilité ne soient détectables. Ainsi, la détection de troubles de sensibilité en forme de gant ou de bas avec une sensation de vibration réduite sur le bas des jambes et manquant réflexes conduit presque toujours au diagnostic de polyneuropathie. Coordination est également examiné.
Une ataxie prononcée est observée en cas de l'empoisonnement au mercure et chez les diabétiques et alcooliques polyneuropathie («Pseudotabes diabetica ou alcoolica»). Les schémas de distribution asymétriques du type multiplex sont fréquents dans diabète mellitus, polyneuropathie plomb ainsi que polyneuropathies après morsure de tique (borréliose), syphilis et l'infection de la lèpre. Aussi commun dans diabète mellitus sont une mononeuropathie et une atteinte crânienne nerfs.
Des susceptibilités psychologiques sont observées surtout dans alcoolisme, porphyrie et l'empoisonnement au thallium. le antécédents médicaux et l'examen clinique est complété par des tests chimiques de laboratoire pour clarifier la cause de la polyneuropathie. Les tests suivants sont effectués: dans le sang.
- La formule sanguine
- L'électrolyte
- Glycémie-
- Valeurs hépatiques et rénales
- Vitamine B12 et
- L'acide folique
Une distinction est faite entre les polyneuropathies avec des lésions prédominantes de la gaine de myéline des fibre nerveuse (démyélinisation), qui entraîne une vitesse de conduction nerveuse considérablement réduite avec une force d'impulsion normale, et des polyneuropathies avec des lésions prédominantes du processus nerveux (axon dégénérescence), ce qui implique un NLG normal avec une force d'impulsion plus faible. L'électroneurographie (ENG) mesure la vitesse de conduction nerveuse, qui peut être normale, modérée ou fortement réduite, selon la cause de la polyneuropathie. Dans électromyographie (EMG), les impulsions spontanées peuvent être mesurées en cas de axon dégénérescence, qui ne se produit pas de cette manière dans un nerf sain.
En plus de l'ENG et de l'EMG, un suralis biopsie peut être réalisée pour clarifier une forme axonale ou démyélinisante. Dans cette procédure, le tissu du nerf sural, un nerf qui se trouve superficiellement sous la peau du bas jambe, est retiré et examiné. De plus, une augmentation de la concentration protéique dans le liquide céphalo-rachidien du cerveau et moelle épinière (liquide céphalo-rachidien) peut être détecté dans de nombreuses polyneuropathies, telles que la polyneuropathie diabétique. Troubles sensoriels et douleur dans les polyneuropathies sont souvent confondus avec les artères troubles circulatoires.
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