Diagnostic
La sauvegarde de diagnostic est effectuée en plusieurs étapes. La chondromatose peut être détectée dans le Radiographie si les chondromes sont calcifiés. Dans la plupart des cas, un diagnostic fiable peut déjà être posé avec le Radiographie.
Une IRM est recommandée si les chondromes sont à peine calcifiés. Dans ce cas, les radiographies ne montrent pas si bien la maladie. Dans l'IRM, ils peuvent être présentés avec différentes séquences et, si nécessaire, en plus avec un produit de contraste.
L'imagerie peut être difficile s'il s'agit d'une chondromatose synoviale (dans l'articulation) qui ne montre qu'une légère calcification et où il y a un corps libre - alors les chondromes ne peuvent être différenciés que du fluide synovial avec difficulté. Dans la chondromatose synoviale, des caractéristiques visibles sont souvent trouvées dans le genou. En plus de la destruction à long terme du cartilage tissu, l'IRM du genou révèle surtout les chondromes flottant librement.
Selon le degré de calcification, ceux-ci peuvent être affichés dans différentes séquences IRM. S'ils sont gravement calcifiés ou ossifiés, ils peuvent être rendus visibles dans la séquence T1. S'il n'y a pas de tendance à se calcifier, ils peuvent devenir visibles dans la séquence T2; ici, cependant, la difficulté est qu'ils apparaissent comme le fluide synovial, ce qui rend leur présentation complexe. Ils sont plus faciles à diagnostiquer s'ils sont proches de l'os.
Traitement / thérapie
La chondromatose ne nécessite pas toujours une thérapie. Il est vrai que les chondromes qui font les symptômes, tels que douleur ou les troubles du mouvement, doivent être supprimés. Cela peut être fait par ablation superficielle (curetage) ou une résection complète.
La chondromatose doit être contrôlée régulièrement afin de détecter d'éventuels signes de dégénérescence à un stade précoce et d'agir. Si un spécimen biopsie de l'os, la voie d'accès doit être choisie de manière à ce que le moins de compartiments de tissus mous (logs musculaires) soient percés, car toutes ces parties doivent être réséquées (retirées) si la structure biopsiée se présente comme maligne. Cela doit alors être fait de manière prophylactique pour éviter que la tumeur ne se propage.
Dans la chondromatose synoviale, arthroscopie (arthroscopie du genou) de la personne touchée les articulations peut être utile. le condition de l'articulation peut être bien examinée avec arthroscopie. En même temps, la gratuité cartilage les parties situées dans la cavité articulaire peuvent être retirées, réduisant ainsi les symptômes.
Endommagé cartilage le tissu peut également être retiré. La restauration du cartilage est un vaste domaine de recherche, mais pas encore tout à fait possible. Une dernière intervention serait la synovialectomie. Cela implique l'ablation chirurgicale de toute la membrane articulaire interne (membrane synoviale). Cela peut réduire la progression de arthrose.
Prévision
Selon la cause, le pronostic peut varier considérablement. En général, il existe un risque de fractures pathologiques du os aux chondromes. En fonction de la cause de l'apparition de la chondromatose, une dégénérescence des chondromes doit être envisagée.
En particulier dans le syndrome de Maffucci-Kast, entre 30 et 40 pour cent des chondromes ont tendance à dégénérer en chondrosarcomes. Dans le syndrome d'Ollier, le taux de dégénérescence est d'environ 30%. Dans la chondromatose synoviale, en revanche, le pronostic est très bon - ici les tendances dégénératives sont évidentes chez 5% des patients atteints. Ici, cependant, lié à l'usure arthrose se produit plus fréquemment.
