Douleur au genou sur le devant

Genou antérieur douleurs articulaires est une douleur qui est principalement (mais pas toujours exclusivement) concentrée dans la partie antérieure du articulation du genou. Ceci comprend douleur dans la zone de la partie antérieure cuisse et inférieur jambe, la rotule, la quadriceps et rotulienne Tendons, et la partie antérieure articulation du genou espace. Genou antérieur douleurs articulaires peut être causé par des dommages directs aux structures anatomiques impliquées, ou il peut s'agir d'une douleur secondaire résultant d'un dommage à un endroit anatomiquement éloigné qui n'est pas une maladie du articulation du genou.

Voici un aperçu des causes les plus courantes de douleur à l'avant du genou. Maladies du tendon du quadriceps : Causes au niveau de la rotule (= rotule) : Maladies du tendon rotulien :

• Tendon déchiré (traumatisme)
• Inflammation (transition du tendon du quadriceps à la rotule)
• Luxation rotulienne
• Fracture (traumatisme)
• Changements dégénératifs
• Maladie de Sinding-Larsen
• Maladie d'Osgood-Schlatter
• Syndrome de l'extrémité rotulienne
• Tendon déchiré (traumatisme)

Une luxation rotulienne peut être congénitale, habituelle (habituelle) ou rarement traumatique en raison d'une torsion. Dans les deux cas, la rotule n'est pas correctement alignée avec le reste du genou.

Dans la plupart des cas, il est déplacé latéralement. Seule la luxation traumatique de la rotule s'accompagne de graves douleurL’ jambe est maintenu dans une position courbée et il se forme souvent un fort épanchement articulaire.

La cause de la luxation est une lésion de l'appareil du tendon extenseur interne du genou. Parfois, des parties de l'os ou cartilage peut également être blessé. Pour le détecter, un Radiographie et le IRM de l'articulation du genou sont faits.

En cas de blessures légères, le rotule peut être repositionné par le médecin à la main puis immobilisé en extension pendant quelques semaines. Pour les blessures plus importantes, l'appareil du tendon extenseur doit être traité en une petite opération (arthroscopie). La maladie de Sindig-Larsen (également connue sous le nom de maladie de Sindig-Larsen-Johansson) est une maladie de la rotule.

La surcharge provoque une inflammation de la rotule. Cela se produit lorsque le tendon rotulien s'attache au rotule. Si la surcharge se poursuit pendant une période plus longue, la réaction inflammatoire peut causer de graves dommages au tendon rotulien (jusqu'à une déchirure du tendon) ou à la rotule.

De petits morceaux d'os peuvent se détacher au niveau de la rotule, qui meurent alors parce que le sang l'approvisionnement n'est plus disponible. Cela conduit à ce qu'on appelle nécrose de ces parties osseuses. Les symptômes sont principalement des douleurs dans l'articulation antérieure du genou, généralement juste en dessous de la rotule.

La quadriceps est notre gros muscle à l'avant du cuisse. Comme le nom quadri (=quatre) – ceps (=front) suggère, c'est un muscle à quatre têtes, ce qui signifie qu'il se compose de quatre parties musculaires. le quadriceps est le seul muscle qui provoque étirage dans l'articulation du genou.

Le tendon du quadriceps tire sur le haut de la rotule et est généralement très épais et fort. Donc une larme de le tendon du quadriceps est très rare. Cependant, une telle déchirure peut se produire lorsque des forces très élevées sont appliquées (par exemple, lors d'accidents à grande vitesse).

Un affaiblissement du tendon dû à une surcharge sévère permanente ou inflammation du genou L'articulation peut également favoriser une déchirure du tendon du quadriceps. Le résultat est une douleur à l'avant de l'articulation du genou, généralement au-dessus de la rotule. Normalement, une telle déchirure du tendon du quadriceps doit être traitée chirurgicalement.

• Synonymes : arthrose rétropatellaire, arthrose rétropatellaire, arthrose de la rotule
• Lieu de la plus grande douleur : derrière la rotule
• PathologieCause : Dommages cartilagineux
• Âge : Plus âgé (> 50 ans), dans le cadre d'une arthrose générale du genou ; plus jeune, dans le cadre de blessures, faiblesse congénitale du cartilage, course défavorable de la rotule
• Sexe: Femmes> Hommes
• Accident : Après fracture de la rotule, souvent après luxation partielle ou complète de la rotule (luxation de la rotule)
• Type de douleur : lancinante, vive
• Développement de la douleur : la douleur augmente généralement de façon continue au fil des ans. Aiguë après luxation de la rotule (luxation de la rotule) avec atteinte du cartilage
• Apparition de douleurs : Particulièrement après un effort, notamment lors de la descente et de la montée d'escaliers ; douleur lorsque la rotule se déplace.
• Aspects externes : frottements de la rotule éventuellement audibles ; rotule éventuellement inégale, trop latérale (latéralisation patellaire), à ​​un âge avancé, bords osseux éventuellement palpables.

Vous pouvez trouver des informations complètes sous notre rubrique:

• Synonymes : genou sauteur, syndrome de la pointe rotulienne
• Lieu de la plus grande douleur : Principalement extrémité inférieure de la rotule (pôle rotulien inférieur)
• PathologieCause : Inflammation ou surutilisation du tendon rotulien, plus rarement inflammation du tendon du quadriceps à la base de la rotule.
• Âge : tout âge ; souvent des personnes jeunes et actives.
• Sexe: aucune préférence de genre
• Accident : Non ; ou des micro-blessures répétées au tendon dues à une traction soudaine du tendon pendant les charges de saut.
• Type de douleur : souvent lancinante
• Développement de la douleur : principalement rampante
• Apparition de la douleur : Selon le stade, principalement pendant ou après l'activité sportive.
• Aspects externes : Généralement aucun.
• Pull Genou
• Synonymes : Enthésopathie Pes anserinus (guillemets)
• Emplacement de la plus grande douleur : Sous l'espace interne de l'articulation du genou
• Cause de la pathologie : maladie d'attachement tendineux de différents cuisse muscles, qui se fixent comme une plaque tendineuse commune au front du tibia.
• Âge : Tout âge. Souvent avec des coureurs (jogging).

  Souvent chez les personnes âgées après prothèse de genou implantation.

• Sexe: aucune préférence de genre
• Accident: non
• Type de douleur: tirer, poignarder
• Origine de la douleur : dépendante de la charge. Douleur de départ en partie matinale.
• Apparition de la douleur : en fonction de la charge. Pour les coureurs souvent après la charge et le matin.

  Amélioration après échauffement.

• Aspects externes : Aucun
• Synonymes : Bursite praepatellaris, Bursite infrapatellaris
• Localisation de la douleur la plus intense : Directement au-dessus de la rotule (bursite prépatellaire) ou dans le trajet du tendon rotulien = tendon rotulien (bursite infrapatellaire)
• PathologieCause : Inflammation (=ite) principalement non bactérienne de la bourse. Les bourses séreuses situées sur la rotule (Hygroma prepatellaris), la bourse sous le tendon rotulien (Bursitis infrapatellaris profunda/superficialis) ou la bourse au niveau du Pes anserinus (équivalent à Pes anserinus tendinosis voir ci-dessus).
• Âge : tout âge
• Sexe: aucune préférence de genre
• Accident : En prépatellaire bursite, impactent souvent un traumatisme à l'articulation du genou ou après un agenouillement prolongé.
• Type de douleur: coup de couteau
• Développement de la douleur : la plupart du temps soudaine
• Apparition de la douleur : en fonction de la charge, par exemple à genoux.
• Aspects externes : Parfois gonflement et échauffement au-dessus de la rotule. En cas d'inflammation bactérienne rougeur sévère.
• Synonymes : Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Lieu de la plus grande douleur : derrière et autour de la rotule.
• PathologieCause : Douleur due à une surcharge de la rotule cartilage: sous-développement de la rotule et de l'appui glissant patellaire (dysplasie rotulienne), guidage rotulien trop serré, coups de genou, mauvais pour le running style (voir jogging), raccourcissement musculaire des parties supérieure et inférieure jambe, déséquilibres musculaires.
• Âge : Souvent plus jeune.

  Les athlètes.

• Sexe : Les femmes un peu plus souvent.
• Accident: non
• Type de douleur : Indéterminée
• Origine de la douleur : dépendante de la charge. Douleur au repos possible.
• Apparition de la douleur : Fonctionnement une descente. Assis longtemps.
• Aspects externes : Éventuellement petite rotule.

  Jambes arquées.

• Synonymes : Hoffitis
• Lieu de la plus grande douleur : Au cours du tendon rotulien (tendon rotulien) vers l'intérieur de l'articulation du genou.
• PathologieCause : Inflammation ou déchirure du corps gras de l'articulation du genou.
• Âge : Tout âge. Des personnes de plus en plus jeunes qui pratiquent un sport (ski de fond).
• Sexe: Aucune préférence de genre.
• Accident : Possible hyperextension traumatisme de l'articulation du genou.
• Type de douleur : Lancinante, vive. Sensation de raideur.
• Origine de la douleur : En augmentation lente.

  Après un traumatisme aussi soudain.

• Apparition de la douleur : Surtout après être resté debout ou accroupi pendant une longue période.
• Aspects externes : Gonflement articulaire (épanchement articulaire)
• Synonymes : Ostéochondrose déformante juvénile de la tubérosité tibiale
• Localisation de la plus grande douleur : A l'avant du tibia, insertion du tendon rotulien au niveau du tibia (Tuberositas tibiae)
• Cause de la pathologie : relativement fréquente nécrose (mort) de l'apophyse tibiale (noyau osseux de l'enfant). Cette maladie appartient au groupe des nécroses aseptiques infantiles, due à un trouble circulatoire local.
• Âge : Survient principalement entre 10 et 14 ans chez les enfants et les adolescents qui pratiquent un sport.
• Sexe : Les garçons ont tendance à être plus fréquemment touchés.
• Accident: non
• Type de douleur: poignardante, vive.
• Origine de la douleur : En augmentation lente.
• Apparition de la douleur : Après ou pendant une activité sportive. Surtout après le saut d'obstacles.
• Aspects externes : Souvent gonflement dans la zone touchée.
• Synonyme : rupture du tendon rotulien
• Causes : Le tendon rotulien sert à transmettre la force du quadriceps (muscle avant de la cuisse) au partie inférieure de la jambe. Puisqu'il est redirigé via la rotule, il est soumis à de grandes forces dues à l'effet de levier.

  Lors d'un effort sportif, le tendon peut donc se déchirer ou se fissurer. Souvent, il y a déjà eu un dommage imminent au tendon, par exemple en raison de l'usure liée à l'âge, d'une ancienne blessure au genou ou de l'utilisation à long terme de médicaments tels que cortisone. Le mécanisme de blessure le plus courant est une forte tension de la cuisse lorsque le genou est plié, par exemple lors de changements brusques de direction.

• Symptômes : Les symptômes typiques sont une douleur soudaine.

  Selon l'étendue de la blessure, le genou peut être étiré partiellement ou pas du tout. La transmission de la force est considérablement réduite et s'accompagne d'une position ou d'une démarche dangereuse.

• Diagnostic : Pour diagnostiquer une déchirure du tendon rotulien, la rotule et le tendon sont palpés. Ce faisant, une élévation de la rotule ainsi qu'une interruption de continuité du tendon peuvent être ressenties.

  Pour un diagnostic fiable, un ultrason du tendon est effectuée et généralement une Radiographie est prise pour montrer des lésions osseuses ou un déplacement de la rotule. Un TRM peut également montrer la blessure.

• Thérapie : La thérapie d'une rupture complète du tendon rotulien est inévitablement une opération avec suture du tendon et fixation de la rotule avec une écharpe métallique pour la maintenir en place. Une déchirure du tendon rotulien peut également être traitée de manière conservatrice avec immobilisation et kinésithérapie si l'extension est légèrement restreinte.

  Le pronostic d'une déchirure du tendon rotulien est bon, mais il faut s'attendre à un processus de guérison de plusieurs semaines.

• Causes : Une rotule fracture se produit souvent à la suite d'une force directe appliquée au genou lors d'une chute ou d'un accident de la circulation. Rarement une partie de la rotule peut également se rompre en cas de luxation rotulienne.
• Symptômes et diagnostic : Typiquement, un épanchement articulaire est également visible et l'extension de l'articulation du genou est douloureusement limitée. Des blessures évidentes à la peau et des hématomes peuvent être une première indication de la présence d'une rotule fracture.

  Parfois, la fracture des fragments peuvent être palpés. Cependant, un Radiographie l'image doit être prise pour un diagnostic fiable.

• Thérapie : Si les fragments de fracture ne sont pas déplacés les uns par rapport aux autres, la fracture peut être traitée sans chirurgie avec soulagement par béquilles et l'immobilisation. Cependant, si les débris sont déplacés, un traitement chirurgical avec des fils doit être effectué.

  Dans l’ensemble, fracture de la rotule guérit bien, mais plus tard une restriction douloureuse de mouvement ou soi-disant rétropatellaire arthrose peut se développer.

Le tendon rotulien est situé sous la rotule. Par conséquent, la douleur directement sous la rotule est souvent due à une lésion du tendon rotulien. Par exemple, une surcharge peut entraîner une inflammation du tendon, qui se manifeste par une douleur antérieure du genou sous la rotule.

Les personnes qui travaillent beaucoup à genoux (par exemple les carreleurs et autres artisans) sont particulièrement touchées. Les maladies de la rotule telles que la maladie de Sindig-Larsen ou le tendon rotulien, par exemple la maladie d'Osgood-Schlatter, peuvent également déclencher les symptômes. Le tendon quadriceps s'attache au sommet de la rotule, de sorte que la douleur au-dessus de la rotule est souvent déclenchée par le tendon ou le muscle quadriceps.

Ainsi, une blessure au muscle, comme une déchirure fibre musculaire ou simplement des douleurs musculaires ou des tensions, peuvent entraîner des douleurs au-dessus de la rotule. Cependant, les blessures au tendon, comme une déchirure de le tendon du quadriceps, peut également causer de la douleur. De même, la douleur au genou au-dessus de la rotule peut être déclenchée par une inflammation au bord supérieur de la rotule. Ceci est souvent causé par une surcharge et peut même provoquer des lésions osseuses.