Une naissance naturelle est-elle possible?
Une naissance naturelle est également possible avec la présentation du siège. Cependant, comme la naissance naturelle est plus difficile dans la présentation du siège que dans la crâne présentation, il est important de contacter une maison de naissance expérimentée qui connaît bien la présentation du siège. Un bon soin et une bonne organisation de l'accouchement naturel dans la présentation du siège sont cruciaux et importants.
De plus, certaines conditions doivent être remplies pour une naissance naturelle dans la présentation du siège: la naissance ne doit avoir lieu qu'après la 34e semaine de grossesse, l'enfant ne doit pas être dans une position pure du pied ou du genou, l'enfant doit avoir un poids normal à la naissance (ni trop lourd ni trop léger), et les malformations et autres facteurs qui prolongeraient le processus de naissance doivent être exclus au préalable. Enfin, la mère ne doit pas avoir de risques supplémentaires, tels que diabète mellitus. Pendant le processus de naissance, permanent Stack monitoring de l'enfant via CTG est important.
De plus, une anesthésie locale (péridurale ou péridurale) peut aider la mère à lutter contre les douleur et lors de l'accouchement en relaxant les muscles. L'accouchement naturel à partir d'une présentation du siège comporte certains risques. Tout d'abord, il peut y avoir une durée prolongée de la naissance (naissance prolongée), ce qui comporte des risques supplémentaires pour le bébé et aussi pour la mère.
Le stress peut conduire à une hyperacidité (acidose) de l'enfant, ainsi qu'à une détérioration d'autres sang valeurs de gaz de l'enfant (pO2, pCO2). Par conséquent, une naissance rapide est importante afin de ne pas mettre l'enfant en danger dans cette phase. De plus, cela peut conduire à un prolapsus du cordon ombilical ou une compression prolongée du cordon ombilical entraînant un manque d'oxygène.
En cas de cordon ombilical prolapsus, l'accouchement doit être interrompu immédiatement, si cela n'est pas possible, une césarienne immédiate est indiquée. De plus, un prolapsus des bras ou des pieds peut survenir. Dans ce cas, les bras ou les pieds sont poussés vers le haut et doivent être relâchés par les obstétriciens par certains mouvements de la main.
Si la naissance du front est difficile, des dommages à l'enfant sont rarement possibles, tels que des dommages au plexus brachial, blessures à la tête, fractures ou contusions. Outre les risques pour l'enfant, les risques pour la mère ne doivent pas être sous-estimés. Par conséquent, dans certains cas de naissance naturelle à partir de la présentation du siège, une césarienne secondaire est néanmoins nécessaire, par exemple en cas de prématurité avortement, qui est plus fréquemment observée dans les naissances à partir de la présentation du siège. Par conséquent, les complications d'une césarienne doivent toujours être expliquées. Les autres risques sont principalement plancher pelvien traumatisme dû à des déchirures périnéales ou à d'autres blessures vaginales lors de l'accouchement.
Complications
Contrairement à la naissance en position crânienne, la mortalité infantile à la naissance par présentation du siège (BEL) est augmentée de 4%, mais ceci est principalement dû au fait que la proportion de naissances prématurées est plus élevée en BEL. De plus, il peut y avoir un processus de naissance retardé jusqu'à l'arrêt de la naissance parce que le front et ainsi la plus grande partie du corps naît à la fin et la culasse n'étire pas suffisamment le canal génital. Cordon ombilical les prolapsus se produisent beaucoup plus fréquemment que la normale, car la croupe ne scelle pas suffisamment le canal génital.
Cela peut entraîner un manque d'oxygène pour l'enfant. Le cordon ombilical peut également être coincé entre les front et la paroi pelvienne lors de la naissance de la tête. Dans ce cas, l'enfant doit naître dans les 3 à 5 minutes pour éviter la suffocation.
Une autre complication grave est l'hémorragie cérébrale (hémorragie intracrânienne), qui est causée par une déchirure du toit cérébelleux (tentorium cerebelli) et peut être fatale selon la taille et la force de l'hémorragie. Il existe également un risque de paralysie du plexus, une paralysie au niveau des épaules et des bras, qui est principalement causée lorsque les bras sont levés pendant l'accouchement. D'autres blessures, telles qu'une luxation de la hanche (luxation de la hanche) ou des fractures de la clavicule ou des bras peuvent également survenir. La mère peut avoir des blessures dans la région vaginale ou des déchirures périnéales lors de l'accouchement. Une complication redoutée dans les positions des pieds est une rupture du col de l'utérus lors de la naissance de la tête, qui met la vie en danger.
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