Colite ulcéreuse: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une colite ulcéreuse:

  • Sanglant-mucopurulent diarrhée (diarrhée; jusqu'à 20 fois par jour) - symptôme principal le plus important (90%).
  • Douleur abdominale (douleur abdominale / douleur abdominale) (60% / 80%).
  • Ténesme - selles douloureuses (> 70%).
  • Augmentation de la fréquence des selles - jusqu'à 30 selles par jour.
  • Sentiment de défécation incomplète
  • Coliques intestinales

Les symptômes non spécifiques comprennent:

  • Fièvre (10%)
  • Croissance retardement: stagnation de poids (chez l'enfant) ou perte de poids (35% / 40%) éventuellement également retard pubertaire.
  • Déshydratation (manque de liquides)
  • Signes généraux d'inflammation
  • Kink de performance (20% / 35%)
  • L'anorexie (perte d'appétit) (15%)

(Au diagnostic: <10 ans en% des cas /> 10 ans en% des cas).

Avis:

  • Chez 15 à 25% des patients, les premiers symptômes apparaissent avant l'âge de 20 ans, parfois la maladie commence dans la petite enfance.
  • Des manifestations extra-intestinales (signes de maladie en dehors du tractus gastro-intestinal) peuvent précéder la manifestation de la colite ulcéreuse!

Manifestations extra-intestinales (15-20-30% des cas):

  • Yeux et appendices oculaires
  • sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire .
    • Anémie (anémie) (30%)
  • Peau et sous-cutané
    • Érythème noueux (EN; synonymes: érythème nodulaire, dermatite contusiforme, érythème contusiforme; pluriel: érythème noueux) - inflammation granulomateuse du sous-cutané (tissu adipeux sous-cutané), également connue sous le nom de panniculite, associée à une nodulation douloureuse (couleur rouge à bleu-rouge; plus tard brunâtre). Le sus-jacent peau est rougi. Localisation: les deux côtés extenseurs de la partie inférieure jambe, sur le genou et cheville les articulations; moins fréquemment sur les bras ou les fesses (3%).
    • Manifestations de psoriasis (thérapie-induit) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - maladie douloureuse de la peau dans laquelle l'ulcération ou l'ulcération (ulcération ou ulcération) et la gangrène (mort tissulaire due à une diminution du flux sanguin ou à d'autres dommages) surviennent sur une grande surface, généralement au même endroit (2%)
  • Système cardiovasculaire
    • Tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute).
  • Foie/ voies biliaires / pancréas.
    • Cholangite (inflammation des voies biliaires): cholangite sclérosante primitive (CSP) (3%) → risque accru de cancer des voies biliaires et colorectal
  • Système musculo-squelettique et tissu conjonctif
    • Arthralgie (douleur articulaire)
    • Arthrite * (inflammation des articulations) (20%)
    • Maladie de Bekhterev (la spondylarthrite ankylosante; Grec latinisé: spondylarthrite «inflammation des vertèbres» et ankylosans «raidissement») - maladie rhumatismale inflammatoire chronique avec douleur et raidissement de les articulations (2%).
    • Ostéoporose (perte osseuse)
  • Bouche, œsophage (œsophage), estomac et les intestins.

* Une atteinte articulaire peut survenir en même temps que colite ulcéreuse, mais peut le précéder ou le suivre d'années. Une distinction est faite entre:

  • Type I: <5 les articulations affecté; généralement de grosses articulations, bien sûr fortement associées à l'activité de la maladie.
  • Type II:> 5 articulations touchées, atteinte majoritairement symétrique des articulations des doigts, plutôt chronique et indépendante de l'activité de la maladie

Évaluation du risque de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) ou de cancer colorectal (CCR) (chez les patients de moins de 50 ans) [2}

Les caractéristiques communes du CED et du CCR) sont les saignements rectaux, douleurs abdominales (douleur abdominale; douleur abdominale), diarrhée (diarrhée), perte de poids et déficience en fer. Selon une étude, 10 paramètres sont considérés comme significativement associés au DEC ou au CRC:

  • Hémorragie rectale (valeur prédictive positive (VPP): 1%).
  • Altération des habitudes intestinales (PPV: 1%).
  • Diarrhée (diarrhée)
  • Marqueurs inflammatoires élevés
  • Thrombocytose (augmentation anormale de Plaquettes (sang caillots)).
  • Douleur abdominale
  • Faible volume cellulaire moyen (MCV)
  • Faible taux d'hémoglobine
  • Augmentation du nombre de leucocytes
  • Augmentation des enzymes hépatiques

Constellations

  • Altération des habitudes intestinales + faible hémoglobine (PPV: 9.6%).
  • Diarrhée + thrombocytose (PPV: 6.9%).
  • Saignement rectal + thrombocytose (PPV: 5.3%).
  • Hémorragie rectale + augmentation des paramètres inflammatoires (VPP: 5.2%).

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