Péri-implantite est une maladie qui peut survenir chez les porteurs d'implants. parodontite de la dent naturelle. Péri-implantite s'accompagne d'une inflammation et d'une récession de muqueuse - mucite péri-implantaire - et osseuse - péri-implantite - au niveau d'un ou plusieurs implants et, si elle n'est pas traitée, sera inévitablement conduire à la perte de l'implant. Quatre classes sont distinguées selon l'ampleur de la perte osseuse:
- Mucosite avec légère perte osseuse <1/4 de la longueur de l'implant.
- Mucosite avec perte osseuse modérée <2/4 de la longueur de l'implant.
- Mucosite avec perte osseuse sévère <3/4 de la longueur de l'implant.
- Mucosite avec perte osseuse sévère jusqu'à 4/4 de la longueur de l'implant.
Radiologiquement, la perte osseuse peut être divisée en horizontale, en forme d'entonnoir, en forme de clé et en forme de fente. Les différents types de résorption osseuse entraînent des conséquences thérapeutiques différentes.
Symptômes - Plaintes
Les symptômes et les plaintes sont similaires à ceux de la parodontite:
- Mauvaise haleine sucrée
- Pain lors du brossage des dents - dans la zone de l'implant.
- Saignement des gencives
- Récession gingivale
- Récession osseuse - radiographique
- Descellement d'implant
- Perte d'implant
Pathogenèse (développement de la maladie) - étiologie (causes)
IMPLANTS DENTAIRES sont ancrés dans l'os. Au-dessus de l'implant se trouve muqueuse et au-dessus, la superstructure, par exemple une couronne ou une prothèse. implants et implanté prothèse dentaire les dépôts, constitués de résidus alimentaires, les bactéries ainsi que salive Si ces dépôts sont régulièrement éliminés soigneusement, l'implant peut avoir une longue durée de vie dans le bouche.Cependant, si les dépôts ne sont pas éliminés, alors initialement une mucite péri-implantaire, une inflammation de la muqueuse sur l'implant se développe. Cette inflammation équivaut à peu près à gingivite, inflammation des gencives. La mucite péri-implantaire guérit généralement sans complications en supprimant le plaque qui en est la cause. plaque persiste, l'inflammation attaque également l'os, entraînant une perte osseuse autour de l'implant, appelée péri-implantite.
Maladies consécutives
L'os perdu ne peut pas se régénérer et est irrévocablement perdu. Dans le pire des cas, une telle quantité d'os est perdue que le relâchement et la perte éventuelle de l'implant se produisent. Il est donc impératif d'examiner d'abord les patients souhaitant un implant pour leur parodontal condition - l'état du parodonte - et, si nécessaire, le désinfecter afin d'éviter tout parodontite de la propagation à un implant planifié dès le début.Néanmoins, le risque de péri-implantite est significativement plus élevé chez les patients ayant des antécédents parodontite.
Diagnostics
La mucite péri-implantaire peut être clairement identifiée par les signes classiques d'inflammation de la muqueuse entourant l'implant. Ceux-ci incluent des rougeurs, un gonflement, tendance au saignementet douleur. La résorption osseuse péri-implantaire peut être détectée à l'aide d'un radiographie - orthopantomogramme (radiographie panoramique) ou film dentaire.
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La thérapie de la mucite péri-implantaire consiste en la élimination de l'infection par anti-infectieux et rinçage antimicrobien SOLUTIONS (chlorhexidine rinçage SOLUTIONS) pour un maximum de quatre semaines et dans le nettoyage professionnel de l'implant (décontamination de l'implant) avec des instruments en plastique et des coupelles de polissage. De plus, il est important d'optimiser à nouveau le patient hygiène bucco-dentaire à la maison et pour le motiver à nouveau pour éviter la propagation de l'inflammation à l'os à long terme. Une autre procédure pour décontaminer la surface de l'implant est l'utilisation de faisceaux laser appropriés. Le laser Erbium: YAG et le laser CO2 sont considérés comme étant fondamentalement adaptés à cette fin. Le but du traitement au laser est d'éliminer le plaque ou stérilisez-le sans provoquer d'échauffement excessif du tissu ou de l'implant, car cela entraînerait des dommages à long terme. Le laser est utilisé en particulier pour les défauts osseux en forme de fente difficiles d'accès qui ne sont guère accessibles avec les instruments dentaires conventionnels.Si une périiplantite avec perte osseuse est déjà présente, une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire après le nettoyage et l'antimicrobien thérapie. Parfois, après l'élimination de l'inflammation, les poches osseuses résultantes peuvent être remplies d'os ou de matériau de substitution osseux afin d'ancrer à nouveau fermement l'implant dans l'os. De plus, si l'inflammation persiste, un adjuvant antibiotique thérapie avec une combinaison de amoxicilline ainsi que métronidazole pendant environ une semaine peut être utile. Cependant, il faut toujours garder à l'esprit que non seulement l'implant mais aussi le reste dentition doivent être traités afin d'éviter la transmission de germes et pour préserver les dents naturelles. Si le traitement échoue ou si l'implant se desserre, une explantation doit être effectuée pour éviter une nouvelle perte osseuse.
