Produits
Galcanezumab a été approuvé aux États-Unis et dans l'UE en 2018 et dans de nombreux pays en 2019 en tant que solution injectable en stylo prérempli et en seringue préremplie (Emgality, Eli Lilly).
Structure et propriétés
Le galcanezumab est un anticorps monoclonal IgG4 humanisé avec un masse de 147 kDa contre CGRP. Il est produit par des méthodes biotechnologiques.
Effets
Galcanezumab (ATC N02CX08) réduit le nombre de migraine attaques. Les effets sont dus à la liaison de l'anticorps au CGRP, calcitonine peptide lié au gène. Le CGRP est un neuropeptide qui joue un rôle important dans le déclenchement migraine attaques. Il se compose de 37 acides aminés et s'exprime dans les systèmes nerveux périphérique et central. Il existe deux isoformes, CGRP-α (Figure) et CGRP-β, qui diffèrent en trois acides aminés. Les deux sont des agonistes du récepteur CGRP. Le CGRP a de puissantes propriétés vasodilatatrices et joue un rôle central dans douleur l'initiation ainsi que l'inflammation neurogène. Il a été constaté que les migraineux présentaient des niveaux élevés de CGRP lors d'une attaque et par voie intraveineuse administration du peptide peut provoquer des crises chez les migraineux. le triptans administré pour le traitement de migraine les attaques inhibent également la libération de CGRP. La demi-vie du galcanezumab est de l’ordre de 27 jours.
Les indications
Pour la prophylaxie de la migraine chez les adultes avec au moins 4 jours de migraine par mois.
Dosage
Selon le SmPC. Le médicament ne doit être injecté par voie sous-cutanée qu'une fois par mois en raison de sa longue demi-vie. Il peut être auto-administré par les patients après instruction des professionnels de la santé.
Contre-indications
- Hypersensibilité
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions n'ont pas été signalés à ce jour.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables inclure les réactions au site d'injection et douleur.
