Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine
- Numération globulaire différentielle
- Paramètre inflammatoire - CRP (protéine C-réactive)
- Paramètres pancréatiques - amylase, lipase, trypsine et élastase [augmentation du sérum valeur de lipase = alarme précoce].
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour la clarification du diagnostic différentiel (et la planification du traitement).
- Paramètres rénaux - La créatinine, urée.
- Foie paramètres - alanine l'aminotransférase (ALT, GPT), l'aspartate aminotransférase (AST, GOT), la gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT); phosphatase alcaline [paramètres de cholestase élevés].
- Bilirubine
- Marqueurs tumoraux tels que
- CA 19-9 (marqueur initial) [ne convient pas pour le dépistage; uniquement pour le suivi aux stades avancés].
- CA 125 (détectable dans 80% des cas).
- CA 15-3 (détectable dans 40 à 60% des cas).
- CA 72-4 (détectable dans 15 à 35% des cas).
- CA 50
- CEA
- Insuline, glucagon, gastrine, polypeptide pancréatique (PP), polypeptide intestinal vasoactif (VIP) - si la tumeur est suspectée de provenir du tissu endocrinien.
- Thrombospondine-2 (THBS2) - dépistage de l'adénocarcinome canalaire pancréatique (sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire un résultat positif au test) 52% et spécificité (probabilité que des personnes en ne sont pas atteints de la maladie en question sont également détectés comme sains dans le test) 99%; en combinaison avec Ca 19-9: sensibilité 87% et spécificité 98%]
- Mutation germinale BRCA1 / 2 (affecte environ 5 à 7% des patients le cancer du pancréas) - détermination due au togène adapté au traitement, c'est-à-dire ici: Inhibition of poly (ADP-ribose) polymérase (PARP) Dans une vaste étude de phase III, il a été démontré que l'inhibition de PANAP retardait la progression chez les patients atteints d'un cancer métastatique du pancréas et la présence d'un Mutation BRCA. Le critère principal de «survie sans progression» était une médiane de 7.4 mois dans le olaparib bras et 3.8 mois avec placebo.
- Détection de l'ADN tumoral circulant contenant le KRAS mutant (ADNc mutKRAS) Dans une étude, l'ADNc de mutKRAS était détectable chez 67% des patients et indiquait un statut en ce qui concerne la mutation KRAS tissulaire avec une sensibilité (75%) et une spécificité élevées (100%). Détection de l'ADNc de mutKRAS avant l'initiation de la première ligne chimiothérapie était significativement corrélée à une survie globale plus faible. CONCLUSION: Détermination de l'ADNc de mutKRAS chez les patients atteints de le cancer du pancréas avant et à plusieurs reprises pendant chimiothérapie semble être un paramètre approprié pour déterminer une réponse précoce et sert également de thérapie Stack monitoring outil.
